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1、单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1模板：5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1钢筋：5个检验批2345678910说
2、明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1混凝土:5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验
3、批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1底板：5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1仰拱：5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053-DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1仰拱填充：5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日单位工程名称靖山隧道(DK694+053DK716+804)分部工程名称衬砌检验批数30施工单位中铁十六局集团有限公司蒙华铁路MHSS-4标段项目经理部项目负责人郭永忠序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1回填注浆:5个检验批2345678910说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日
