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LJAlO台背（桥涵背）回填检查记录表项目名称汕头市牛田洋快速通道工程施工单位施工日期合同段监理单位西安方舟工程咨询有限责任公司联合体单位工程检脸单位检验日期分部工程工程部位分项工程桩号范围结构物砂浆或建强度回填范围台后清理情3一松铺厚度mm回填材料碾压方式序号回填层次压实度（）12345678910回填后结构物有无移位、裂缝等破坏情况备注自检意见监理意见页码共页JTGFIO-2006公路路基施工技术规范号:施工员:道路工程师:质检工程师:监理:
