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1、医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责
2、”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边
3、人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床诊疗指南、医疗护理技术
4、操作规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。(S)进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼
5、此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。(四)严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，提高医疗
6、服务收费的透明度。四、加强管理（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下：组长:XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设
7、作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实,对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象
8、滋生蔓延，危害社会、影响医院形象。(S)建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范
9、为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制。医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案。一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管
10、理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长：XXX副组长：XXXX组员：XXX、XXX、XXX下设办公室：主任：XXX此外，成立两个医德医风检查小组。第一组:组长：XXX副组长:XXXX,组员：XXX、XXX、XXX第二组：组长：XXX副组长:XXXX,组员：XX、XXX、XXX三、活动主要内容1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束
11、的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令。3加强医疗质量管理。紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及
12、时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉。5.严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制O加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6进一步
13、推进医德医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。（2进一步完善医德医风投诉制度。在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月
14、抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；四、实施步骤第一阶段：组织学习阶段（2023年7月15H-7月30日）各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”。要求全体医务人员做到人人参与。第二阶段：自查自纠阶段（2023年8月1日一月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时
15、予以纠正。第三阶段：检查整改阶段（2023年12月1日2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的。医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励。五、工作要求1、加强组织领导。各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院
16、实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。2加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。3加强监督管理。市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，
17、依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作:领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈
18、、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（S）文明礼貌，优质服务，构建
19、和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从
20、中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极
21、参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、工作要求各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题,纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工
22、作建设不断取得新成效。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考
23、评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）L以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;2.自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部
24、、纪监处）L平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2.尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（S）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）L服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、医务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁
25、从政、廉洁行医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；3,坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门：医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）L坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2.认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标
26、；3,严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；4.坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办公室（办）、医务处、护理部）L服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；2.团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门：医务处、护理部、科教处）L积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2,增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、程序
27、和方法（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价。五、评价等次医德医风考评采取IoO分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一
28、般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评价标准：优秀：91分及以上；良好：81-90分之间；一般：60-80分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的；（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10%评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估。
