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1、中毒与窒息现场处置方案1事 故 风 险 分 析1.1事故 类型受限空间事故类型：急性中毒、缺氧窒息。1.2事故 发生区域公司生产区域库、仓、容器、槽箱、锅炉烟道、收尘器、 回转窑、预热器、磨机内、破碎机内、排污井、地下沟道及化 学药品储存间等受限空间。1.3事故 发生的可 能时间、 事故的危 害严重程 度及其影 响范围1.3.1 未制定受限空间作业职业病危害防护操纵计划、受限空 间作业准入程序和安全作业规程。1.3.2 未确定并明确受限空间作业负责人、准入者和监护者及 其职责。1.3.3 未在受限空间外设置警示标识，告知受限空间的位置和 所存在的危害。1.3.4 未在当实施受限空间作业前，对空
2、间可能存在的危险有 害因素进行识别、评估，以确定该密闭空间是否可以准入并作 业。1. 3. 5未提供合格的受限空间作业安全防护设施与个体防护用 品及报警仪器。1.3.6当工作人员进入受限空间作业，但没有采取有效、可靠 的防范、试验措施或违章操作等进行工作时，会造成人员中毒 窒息导致昏迷、休克，甚至死亡。1.4事故 前可能出 现的征兆工作人员在受限空间作业期间，如发生中毒窒息事故，先 兆表现可以表现但不局限为以下病症：眼睛灼热、流涕、呛 咳、胸闷或头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四肢柔弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫等。1.5事故 可能引发 的次生、 衍生事故可能引发机械伤害、物体打
3、击、触电、粉尘伤害等事故。2.1成立指挥：事发部门负责人应急救援成 员：事发部门副职工段长现场工作人员安全员2指挥办2.2.1总指挥的职责：全面指挥中毒窒息突发事件的应急救援应工作。急2. 2.2事发部门副职职责：组织、协调本部门人员加入应急处工置和救援工作。作2.2指挥2. 2.3工段长职责：汇报有关领导，组织现场人员进行先期处职办人员职置。责责2. 2.4现场工作人员职责：发现异常状况，及时汇报，做好受伤人员的先期急救处置工作。2. 2.5安全员职责：接到通知后迅速赶赴事故现场进行急救处理，并监视安全措施落实和人员到位状况。中毒窒息事故发生后，现场人员切勿盲目施救！应依照应 急及程序进行处
4、置并向班组长报告，班组长迅速向应急救援指 挥部汇报，救援指挥部宣布启动处置方案，应急处置组成员接 到通知后，当即赶赴现场进行应急处理。3.2现场 应急处置 措施3. 2.1如有人员出现中毒窒息病症时，现场人员当即大声向附 近人员呼救，佩戴好呼吸器后，将伤者救出，并将受伤者移至 通风良好的安全地带，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅，检 查判断中毒者的中毒状况。3. 2.2呼吸、心跳状况的判定：受伤人员如意识丧失，应在IOS 内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳状况。(1)看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。(2)听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。(3)试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手
5、指轻试一侧(左 或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既 无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳中止。3. 2. 3密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均中止时，应当即按心 肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救；步骤为： 通畅气道一 口对口(鼻)人工呼吸一胸外接压。3. 2. 4抢救过程中的再判定：(1)按压吹气Imin后，应用看、听、试方法在57s时间内 完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。(3)在抢救过程中
6、，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间 均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不 得放弃现场抢救。3.3事故 报告事发部门负责人当即向总经理汇报人员伤亡状况以及现场 采取的急救措施状况，当事故进一步扩大出现人员重伤、死亡 时，由总经理在1小时内向地方政府、安监局等上级主管部门 汇报事故信息；事件报告内容主要包括：事件发生时间、事件 发生地点、事故性质、先期处理状况、重伤死亡人数等。4 注 意 事 项4.1 对于存在有毒气体的地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离 式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。4.2 对于由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强
7、制向空间内部通 风换气后方可进入进行施救。4.3 如事发地点属高空作业，施救人员应系好安全带，做好防坠落的安全 措施。4.4 伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示 标识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。4.5 采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气，以防止氧气中毒；4.6 6进行心肺复苏救治时，必需注意受害者神态的正确性，操作时不能用 力过大或频率过快；4.7 在运输过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐 物误吸入肺内导致窒息；4.8 对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送 往医院的途中人工呼吸绝不可中止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成 的脑神经不可逆性坏死。
