医院封闭式吸痰法考核表.docx

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1、医院封闭式吸痰法考核表科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准一分值缺陷内容评估(2分钟)1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量及口鼻腔粘膜情况。22、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。23、对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。14、带呼吸机的,检查呼吸机管路,及时倾倒冷凝水。1准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴Il罩。22、用物准备:电动吸引器或中心吸引装置,封闭式吸痰管一套,输液器,生理盐水3瓶,听诊器,手消毒液,薄膜手套,标签,未戴呼吸机的备简易呼吸器。必要时备舌钳、开口器及简易呼吸器、一次性吸痰管,电插板。2操作前沟通(2分钟)XX大爷,您好!我是护士小顾。你气道内有

2、痰,我来给您吸痰了。吸痰的时候,您会有一点点不舒服,会觉得憋气并且有咳嗽,痰吸好后,您会觉得呼吸畅快了。您放心,我的动作很轻的,请配合我好吗?谢谢。5操作流程(5分钟)1、携用物至床旁,核对病人、腕带、执行单及床头卡,清醒病人给予解释取得合作,洗手。32、输液瓶(或袋)上、茂菲式滴管处标明吸痰用悬挂与床旁合适位置(注意与静脉输液装置分开)。43、更换封闭式吸痰管,将冲洗液连接在封闭吸痰管蓝色冲洗管上。44、洗手,听诊双肺呼吸道音及大气道、上呼吸道有无痰鸣音。有无气道压力增高等,确定是否需要立即。45、连接吸引器一打开开关一检查吸引器性能一调节负压(压力0.03-0.04Mpa,儿童吸痰压力0.

3、04MPa)一关开关。56、暂停鼻饲,根据需要用一次性吸痰管吸净口、鼻腔分泌物。27、酌情调整呼吸机给氧浓度IOO%2分钟(或氧流量6-8L/分),维持血氧饱和度达到95%以上。28、打开吸痰管保护帽,连接负压管。左手拇指放在负压开关阀上,食指扶住封闭式吸痰管分叉。69、将导管向患者气管导管内送入,拇指压住负压阀,向外提升吸痰管,痰多或粘稠可左右反复边旋转边向外提升。注意在痰多的地方稍作停留,直至管道根达塑料套内指定标识处(5Cm处)。如患者咳嗽反应较弱痰液积聚在气道深部,可将吸痰管向气管导管深部送入,使患者出现咳嗽反应,再按以上方法吸痰,每次吸引时间不超过15秒。910、吸痰时若痰液粘稠,可

4、打开冲洗开关,滴入冲洗液10滴左右。311、吸痰完毕,左手拇指压负压阀,右手打开冲洗开关,冲洗吸痰管;冲洗后先关闭冲洗开关,再松开负压阀。断开吸痰管,盖上吸痰管保护帽。612、吸痰时注意观察病人生命体征、血氧饱和度、气道分泌物的性状、量。313、吸痰时或吸痰后若有心率加快,血氧饱和度下降等缺氧表现,立即调整呼吸机给氧浓度】00%2分钟(或氧流量6-8L/分)。必要时予简易呼吸器膨肺。414、根据需要用次性吸痰管及时清理口、鼻腔分泌物,洗手。315、吸痰后,听诊双肺呼吸音,评价吸痰效果,整理床单元及用物。416、洗手后,记录气道分泌物的性质、量以及吸痰效果等。3操作后沟通(2分钟)XX大爷,您还有什么不舒服吗?谢谢您的配合,祝您早日康复!5质量评定1、与病人沟通有效,关爱病人。32、动作轻柔准确,吸痰有效,无粘膜损伤,严格遵守无菌操作规程。43、用物齐备,处理规范,吸痰管一次性使用。3提问5

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