医院执行医嘱制度.docx

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医院执行医嘱制度1、医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行。2、按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生。需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录。4、医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名。观察效果与不良反应,必要时进行记录并及时与医生联系。5、手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、产后医嘱。6、一般情况下,医生不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医生核对无误后方可执行。事后督促医生据实、及时(6小时内)补记书面医嘱。7、因故未能按时执行医嘱时,应设法补上;因故不能执行医嘱时,应及时报告医生处理并记录。8、无医嘱时,护士一般不得擅自用药;遇紧急情况时为抢救垂危患者的生命,护士应先行实施必要的紧急救护,做好记录并及时向医师报告。9、长期医嘱执行时间一般安排如下:项目执行时间Qd8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h4:OO8:0012:0016:0020:0024:00Q6h2:008:0014:0020:002:00Q8h8:0016:0024:00

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