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1、牙体牙髓病学教学大纲一、学习目标1、熟悉：龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病的病因、基本病理变化。2、掌握：龈病、牙体硬组织非龈性疾病、牙髓病和根尖周病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。3、了解：制病、牙体硬组织非齿离性疾病、牙髓病和根尖周病的预防及治疗的新进展。二、教学内容1、讲述：龈病、牙体硬组织非踽性疾病、牙髓病和根尖周病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法、并发症及处理方法。2、简介：龈病、牙体硬组织非踽性疾病、牙髓病和根尖周病的基本病理变化、预防及治疗的新进展。3、重点：龈病、牙体硬组织非踽性疾病、牙髓病和根尖周病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。三、教学安排
2、教学内容学时知识要点预习章节第一讲：概述、鹏病病因2绪论。幽病的定义、临床特征、发病机制、好发牙位及好发部位。弱病病因学的现代概念一一四联因素论。第一章第二章第二讲：临床表现与诊断2脑病的基本病理改变、分类及临床表现。诊断方法，诊断标准，鉴别诊断要点。第三章第三讲：耦病治疗2制病的非手术治疗及修复性治疗，包括：药物治疗、再矿化治疗、窝沟封闭。牙体修熨的基本原则和步骤。第四章第四讲：银汞合金修复术2窝预备的基本原则、基本步骤、龈汞合金充填第五章第五讲：深踽的治疗深踽的治疗原则及治疗方法。大面积隔损修复的方法。瞒病治疗并发症及处理方法。第四章第六讲：牙体缺损的粘结修复2牙体粘结技术原理、牙色修复材
3、料、复合树脂直接修复术。第六章第七讲：牙齿发育异常和着色牙2各种牙齿发育异常（结构异常、形态异常、数目异常、萌出异常）的概念、病因、临床表现及防治。畸形中央尖的好发部位、临床表现及治疗。第七章第八讲：牙外伤2各种类型牙外伤、隐裂等牙体慢性损伤及牙本质过敏症的临床表现、诊断、治疗及防治原则。第八章第九章第九讲：牙髓及根尖周的解剖生理特点、病因及发病机制2牙髓及根尖周的解剖生理特点，包括牙髓的增龄性变化及根尖周组织生理学特点。牙髓病的各种致病因素。第十二章第十三章第十讲：牙髓、根尖周病的临床表现及诊断2牙憾病的临床分类，各类型牙髓炎的临床表现、诊断及鉴别诊断要点：根尖周病的临床分类，各类型根尖周病
4、的临床表现、诊断及鉴别诊断要点。第十四章第十五章第十六章第十一讲：牙胸病、根尖周病治疗概述2治疗概述，包括治疗原则、治疗计划：疼痛控制，应急处理第卜七章第十二讲：活髓保存与根尖诱导成形术2活髓保存治疗方法，包括直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术的适应症和操作步骤。根尖诱导成形术的原理、适应证、操作步骤、疗效判断及预后。第十八章第十三讲：根管治疗术2根管治疗术的原理、操作原则、疗效及评价标准：根管预备及消毒：根管充填的时机及方法。第十九章第二十章第二十一章第.I:章第十四讲：根管治疗并发症及根管再治疗2根管治疗术的并发症及处理方法。根管外科手术的适应证、操作步骤。纤维根管治疗的现状第二十三章第二
5、十四章四、教学重点、难点及考点第一章概述；第二章病因及发病过程教学重点：L踽病由之义及特征。2.踊病的四联因素论教学难点：牙菌斑的致踽性考点：龈上菌斑的定义、获得性膜的定义、牙菌斑的形成过程、踊病的四联因素有哪些、主要的致踽菌有哪些、踽病的好发牙位、平滑面菌斑可分为哪几层获得性膜的功能有哪些。第三章临床表现与诊断教学重点：1 .踽病的分类2 .耦病的诊断及鉴别诊断教学难点：耦病的诊语及鉴别诊断点：釉质M在光镜下的分区、牙本质耦在光镜下的分区、脱矿和再矿化的定义、按发病情况和进展速度、按损坏的解剖部位、按病变深度踽病可分为哪几类、踽病的诊断方法有哪些。第四章踽病治疗教学重点：1 .窝洞预落的基本
6、原则。2 .深踽的治疗原则和治疗方法教学难点：深踽的治疗方法点：踽病的非手术治疗包括、在矿化治疗的定义、预防性树脂充填的定义、牙髓牙本质复合体、BIaCk窝洞分类方法、窝洞的组成、抗力形与固位形的定义、窝洞抗力形结构包括哪些、窝洞固位形结构包括哪些、深踽治疗的原则、间接盖髓术、深踽治疗方案。第五章银汞合金充填教学重点：1.窝洞预蓍的基本原则2.窝洞预备的基本步骤教学难点：1.踊病治片的并发症及处理2.各类龈汞合金充填窝洞预备的要点点窝扃旋备的基本原则、窝洞预备的要求、窝洞外形设计需遵循的原则有哪些、垫底的定义、靖病治疗的并发症及处理。第六章牙体缺损的粘结修复教学重点.1 .复合麻适直接修复的临
7、床操作步骤2 .前后牙复合树脂直接修复教学难点：牙釉质及芬本质粘结系统及其机制等点:牙本质粘结系统的分类、复合树脂修复的优缺点、成型片的作用、根据材料的粒度不同可将复合树脂分为哪几类、后牙复合树脂修复失败的原因有哪些Q第七章着色牙和牙发育异常；第八章牙外伤教学重点：1 .掌握牙硬组织非踽性疾病的的临床表现.诊断.鉴别诊断及治疗方法。2 .熟悉牙体硬组织非踽性疾病的病因.基本病理变化。3 .了解牙体硬组织非踽性疾病的预防及治疗的新进展。教学难点：牙体解剖结构:釉质发育不全、釉质发育不全的病因、先天性梅毒牙的临床表现、双生牙、结合牙、牙内陷、畸形中央尖的好发部位、牙齿发育异常包括哪些、牙震荡、牙折
8、的临床表现、牙再植后的愈合方式。第九章牙体慢性损伤；第十章牙本质过敏症教学重点：L牙本质过敏症临床表现、诊断、鉴别诊断教学难点：L牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则2.牙根纵裂点磨耗、磨损、牙齿慢性损伤包括哪些、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙隐裂的治疗、牙本质过敏症、牙本质过敏的发病机制。第十二章牙髓及根尖周组织生理学特点；第十三章病因及发病机制;第十四章病史采集和临床诊断方法教学重点：1.牙髓的蔡态学特点和成牙本质细胞结构特点。2.细菌因素在牙髓和根尖周病的发病中的作用及机制。3.牙髓病和根尖周病的感染途径。4.病史采集的内容和询问方法。5.牙髓括力测试的原理和方法教学难点：1.牙髓的万
9、能及牙髓感觉神经纤维的特点。2.细菌因素的致病机制及宿主的反应。3.影像学检查方法的选择及其临床应用的局限性。考点：牙髓的细胞成分包括、牙髓的功能、牙髓的增龄性变化、根尖周组织包括、引发牙髓感染的途径主要包括、引起牙髓病和根尖周病的主要因素、牙髓温度测试结果的表达方法和临床意义、牙髓电活力测的操作步骤、实验性备洞、选择性麻醉。第十五章牙髓病的临床表现及诊断；第十六章根尖周病的临床表现及诊断教学重点：L掌握各型牙髓病的临床诊断术语、临床表现、诊断要点。2.牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路。3.各型根尖周病的临床表现和诊断。4.急性根尖周炎的临床分期、排脓通道和排脓方式。5.急性根尖周脓肿与急性牙周
10、脓肿的鉴别。教学难点：L熟悉牙髓的各种病理变化和分类。2.慢性根尖周炎的分型和病理变化考点：可复性牙髓炎的鉴别诊断、急性牙髓炎疼痛的性质有哪些特点及鉴别诊断、慢性牙髓炎的分类、残髓炎的定义、牙髓钙化的形式、牙内吸收、急性化脓性根尖周炎的排脓途径、依据脓液聚集的部位不同急性化脓性根尖周炎可分为哪三个阶段、急性根尖周炎各发展阶段的临床表现、急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别诊断。第十七章牙髓病和根尖周病治疗概述；第十八章活髓保存与根尖诱导成形术教学重点：1 .牙髓病和根尖周病的治疗原则和应急处理措施。2.直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术的原理及适应证。3.根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型教学瘫
11、点：1 .橡皮庵禧离法、局部麻醉的常用方法及牙髓失活术。2.直接盖髓术、间接盖髓术和根尖诱导成形术的操作步骤。考点：牙曲旖和根尖周病的治疗原则、牙髓病和根尖周病的应急处理有哪些、直接盖髓术及间接盖髓术的定义、根尖诱导形成术的定义、根尖诱导形成术的注意事项。第十九章根管治疗术；第二十章髓腔应用解剖和开髓教学重点：L根管治务术的概念、病例选择和操作原则。2.各牙位的髓腔应用解剖特点。3,开髓术及常用器械使用方法。教学难点：1.根管治务术的原理和疗效评价标准2.根尖解剖特点根管治疗的定义、根管治疗术的操作原则、根管治疗术的步骤、根管治疗术的目的、髓腔通路预备的目的、牙本质牙骨质界。第二十一章根管预备
12、与消毒；第二十二章根管充填教学重点：1.常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项。2.根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法。教学难点：1.各种小招不锈钢器械和机用锲钛器械的特点。2.垂直加压充填技术考点：根管预备的目的、根管冲洗的目的、根管预备的基本原则、根管清理的注意事项、根管充填的时机、锲钛器械使用的注意事项。第二十三章显微根管治疗与根管外科；第二十四章根管治疗并发症及根管再治疗教学重点：1.口腔科呈术显微镜的结构及工作原理。2.根尖手术的适应症。3.预防根管治疗并发症发生的方法。4.根管治疗后疾病的诊断及根管再治疗的术前评估。教学难点：1.口腔科拿术显微镜再根管治疗中的应用。2.根管治疗并发症发生的原因及处理原则。3.根管治疗后疾病的处理原则和治疗方法。点：根管M疗的并发症、修补根管治疗穿孔、根管治疗术后疾病的致病因素包括、根管治疗术后疾病的处理原则、根管再治疗的步骤、根管再预备的目的。
