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单位(子单位)工程安全及功能检验文件资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工合同编号单位(子单位)工程名称施工单位序号核查、抽查项目份数核查、抽查结果核查(抽查)人监理核查结论:施工单位技术负责人:项目经理:(公章)年月日监理单位监理工程师:总监理工程师:(公章)年月日
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