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1、卫生院绩效考核及绩效工资分配实施方案院各科室：根据文山州人力资源和社会保障局、财政局、卫生和计划生育委员会关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效分配机制的意见的通知、XX县公共卫生与基层医疗卫生单位绩效考核及绩效工资分配实施方案（试行文件要求，为深化基层医疗卫生机构绩效分配改革，提高基层医疗卫生机构人员待遇,做到栓心留人，进一步调动医务人员工作积极性，提升基层医疗机构服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。同时更好推进我院收入分配制度改革，推进绩效工资实施，建立按岗定薪、按绩定酬另收的内部分配激励机制，经院领导班子会议研究决定制定XX卫生院绩效工资分配方案如下：一、指导思想通过进
2、一步完善绩效工资（综合目标管理管理制拷核办法,提高卫生院的医疗服务质量和效率，提高卫生院的社会效益；有利于医院发展的总体要求通过成本核算与控制提高经济效益;通过深化卫生院分配制度改革，逐步建立按岗取酬，按工作业绩取酬机制，充分调动各类人员的工作积极性和劳动创造性。二、考核分配基本原则1、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则。2、坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长，以收定支，确保结余。3、坚持按劳分配，绩效优先，兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高、劳动量大的科室人员倾斜，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向关健岗位和优秀人才倾斜。三、绩效考核对象及实施范围（-）奖励性绩
3、效工资：在编职工财政拨付的绩效工资的30%,在编职工参与考核分配。（二）奖励基金：医疗收支结余的39%,全院职工参与考核分配。（三）职工福利基金：医疗收支（不含固定资产和基础设施建设投入支出、不含公共卫生服务支出）结余的10%,如有结余（指食堂、活动场所的建设、维修、运行后）可用于在食堂就餐职工的生活费补助。四、各科室奖励基金的提取比例（暂定试行）（-）临床一线科室1、内儿科：完成目标任务后，全额领取本科室收支结余的20%用于科室人员绩效工资发放。2、妇产科：完成目标任务后，全额领取本科室收支结余的20%用于科室人员（妇产科医生、护士）绩效工资发放。3、中医科：完成目标任务后，全额领取本科室收
4、支结余的20%用于科室人员（中医科医生、护士）绩效工资发放。4、全科外科：完成目标任务后，全额领取本科室收支结余的20%用于科室人员（中医科医生、护士）绩效工资发放。5、辅助检查科：完成目标任务后，全额领取本科室收支结余的9%用于科室人员奖金发放。6、药房、收费室、按各岗位评分标准：考核得分在90分以上的全额领取上述5个科室的平均奖，在89分以下的按比例领取上述5个科室的平均奖。（二）公共卫生科室（临时聘用职工用公共卫生经费支付）均等化办公室、妇幼计生办公室按各岗位评分标准：每季度考核得分在90分以上的全额领取临床一线5个科室的平均奖，在89分以下的按比例领取上述5个科室的平均奖。县级每个季度
5、公共卫生考核排名优秀等次人均奖400元，年终考核排名在全县前三名的依次人均奖800、600、400元。（三）行政后勤办公室院办公室、医务科、护理部、财务室、后勤科按各岗位评分标准：考核得分在90分以上的全额领取临床一线5个科室的平均奖，在89分以下的按比例领取上述5个临床科室的平均奖。五、领导岗位考核系数的确定1、院长领取临床一线科室平均奖的1.6倍；2、副院长在实际考核得分的基础上的1.4倍；3、各科室主任在实际考核得分的基础上的1.2倍。六、考核的内容及指标要点（一）公共卫生岗位1、均等化办公室工作岗，工作职责：村卫生室综合管理、疾控包（65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精
6、神障碍患者健康管理、预防接种管理、传染病与突发公共卫生事件报告和处理、结核病专项管理、X妇幼保健包（居民健康档案管理、3月龄-6岁儿童健康管理入卫生监督协管包、健康教育包、中医药服务包（6-36月龄儿童、65岁以上老年人中医药健康管理X皮防包（麻风病线索调查、麻风病知识宣传）各种数据统计上报2、妇幼保健计生科工作岗位工作职责：妇幼保健包（0-6岁儿童健康管理服出生42天以内的婴儿、孕产妇健康管理、婚前医学检查管理服务、新生儿疾病筛查管理X计划生育服务相关工作（孕前优生检查、叶酸片发放、避孕药具管理等X关爱妇女儿童健康行动及重大公共卫生妇幼项目各种数据统计上报。（二）医疗和相关岗位1、门诊医生岗
7、位，工作职责：门诊患者的规范化诊疗、出诊值班、疾控包（65岁以上老年人体检结果分析、高血压患者健康指导、2型糖尿病患者健康指导、严重精神障碍患者健康指导、传染病登记报告、艾滋病普查卜妇幼保健包（婚前医学检查健康教育包（门诊重点人群患者个体化健康教育X传染病监测（发热、腹泻、结核、手足口病、）及其他传染病、药物不良反应。医疗废物处置、感染控制。2、住院医生岗位，工作职责：住院患者的规范化诊疗、夜间急诊值班、疾控包（65岁以上老年人体检结果分析、高血压患者健康指导、2型糖尿病患者健康指导、严重精神障碍患者健康指导、传染病登记报告妇幼保健包（婚前医学检查b医疗废物处置、感染控制。3、妇产科医生岗位，
8、工作职责：妇科患者规范化诊疗、产科自然分娩接生、计生服务手术、疾控包（传染病登记报告妇幼保健包（孕产妇健康管理服务、新生儿疾病筛查管理服务X健康教育包（孕产妇个体化健康教育医疗废物处置、感染控制。4、中医科医生岗位，工作职责：中医科门诊、住院患者规范化诊疗（开展中药饮片、针灸、推拿、拔罐、艾灸、理疗、牵引等工作X健康教育包（中医科患者个体化健康教育X中医药服务包（负责全镇65岁以上老年人、0-3岁儿童中医药健康管理的指导工作主要做好乡村医生的中医药服务能力培训医疗废物处置、感染控制。5、门诊护理岗位，工作职责：规范操作门诊患者的各项治疗措施、出诊、门诊各种设备仪器的保养、门诊医疗废物处置规范、
9、门诊感染控制、导医台值班等。6、住院部、中医科、妇产科护理岗位，工作职责：规范执行医嘱，本科患者护理和治疗、病房管理、各种设备仪器保养、夜间急诊值班，本科医疗废物处置、感染控制、健康教育包（住院患者个体化健康教育卜7、化验室岗位，工作职责：各科患者临床检验、化验室各种设备仪器的保养、疾控包（老年人体检辅助检查项目、严重精神障碍患者辅助检查项目X妇幼保健包（孕产妇辅助检查项目、婚前医学辅助检查项目）8、B超心电图室岗位，工作职责：各科患者B超、心电图检查、各种设备仪器的保养、疾控包（老年人体检辅助检查项目、严重精神障碍患者辅助检查项目X妇幼保健包（孕产妇辅助检查项目、婚前医学辅助检查项目卜9、放
10、射科岗位，工作职责：各科患者放射检查、各种设备仪器的保养、防辐射安全管理。10、药房岗位，岗位职责：全院药品耗材采购验收发放、药房日常工作、毒麻限剧药品管理、处方点评审核、用药咨询、业务收入数据统计、向村卫生室提供基本药物和指导。11、导医岗位，岗位职责：负责来院患者的挂号、生命体征测量、填写发放门诊病历并对就医患者进行分科引导。（三）管理及后勤岗位1、院长岗位，工作职责：抓全院管理工作，分管院办工作。2、分管医疗副院长岗位，工作职责：分管医务科、病案室、护理部、医保办，感控办、病案室及医疗其余的科室。3、分管公共卫生副院长岗位，工作职责：分管均等办、防保组、档案室、家签办卫生监督协管办、采购
11、、项目办。4、分管后勤副院长岗位，工作职责：分管人事、安全生产、党办、财务室、继续教育、后勤科、健康扶贫办、信息科、疫情防控。5、院办岗位，工作职责：协助院领导班子抓好各项管理工作（计划、总结、纪律卜沟通协调各科工作（督促各科落实目标责任书情况收发起草文件、组织会议、接待。6、医务科、护理部岗位，工作职责：医疗护理质量、医院感染控制、三基操作技能培训及考核、临床一线职工绩效考核。7、会计岗位，工作职责：单位所有收支的会计科目摆账、会计凭证装订、单位收支预算、单位资金监管和风险评估。8、出纳岗位，工作职责：全院收入支出的监督和报销工作（现金管理、办公耗材采购、日常运转支出、工资发放V在编职工、临
12、时工、乡村医生,、本单位绩效工资核算、乡村医生公共卫生经费核算、清理欠费V含职工水电费、固定资产管理方9、收费室岗位，工作职责：各种诊疗费收取、疫苗接种费收取、卫生室药款收取、各种报销数据录入、各种报销凭证整理装订报送、卫生院农合报销公示、卫生室农合报销公示、卫生院卫生室报销处方的收集归档。10、后勤科岗位，工作职责：救护车驾驶员值班、后勤保障、环境卫生、安全保卫、食堂管理、后勤供应物资采购。七、绩效工资各种情形的发放标准。（-）奖励性绩效工资1、工作人员在国家规定的产假、探亲假、婚丧假、年休假等假期期间，奖励性绩效工资按应执行标准发放。连续或当年累计病假（含患癌症、麻风、精神病、长期病休）在
13、6个月以上的,从第7个月起，工作年限在10年及其以下的，其奖励性性绩效工资按应执行标准的70%计发；工作年限11年至20年的，按应执行标准的80%计发；工作年限21年及其以上的，按应执行标准的90%计发。2、工作人员连续事假在1个月以上的，从次月起其奖励性绩效工资按应执行标准的50%计发；超过3个月的，从第4个月起停发奖励性绩效工资。3、工作人员因个人原因经批准离岗学习时间在6个月以内的奖励性绩效工资按应执行标准计发学习时间超过6个月的，从第7个月起奖励性绩效工资按应执行标准的50%计发；学习时间超过12个月的，停发奖励性绩效工资。工作人员旷工期间按旷工工作日扣发其奖励性绩效工资。工作人员受党
14、纪、政纪处分的，自处分决定生效的下月起，其奖励性绩效工资在规定的处分期内按应执行标准的50%计发。工作人员受降低岗位等级或者撤职处分的，其绩效工资按降低岗位后新聘（任）岗位重新确定，受开除处分的，次月取消绩效工资。工作人员被采取强制措施和受行政、刑事处罚的，处罚期内停发奖励性绩效工资。4、工作人员因工（公）负伤在规定的离岗治疗期间，奖励性绩效工资按单位在岗正常工作人员处理。5、经县卫生健康局同意借调到其他卫生计生单位的医务人员绩效考核由借调单位进行考核，奖励性绩效工资按本单位职工平均水平发放；因单位业务工作需要，经单位班子同意，县卫生健康局审批后到上级医疗单位进修培训的奖励性绩效按本单位职工平
15、均水平发放。（二）奖励基金1、医院因业务发展需要派出进修学习，时间在3个月的，按照全院当月平均值的50%进行发放。2、试用期满签订合同的人员，试用期间发放平均奖的50%。3、当月上班时间低于15天的不参与分配。4、后勤非医务人员领取平均奖的40%。5、年终被评为优秀的职工给予发放一个月的基本工资作为奖励。八、一票否决情况暨零绩效（-）发生医疗纠纷、医疗事故主要责任在院方；（二）违反财经纪律，发生违法行为；（三）重大安全事故责任人和分管领导；（四）考核弄虚作假；（五）不服从临时工作安排。XX卫生院关于成立绩效考核工作领导小组的通知院各科室：为了认真做好我院职工的绩效考核工作，结合我乡的实际情况，
16、我院特成立XX年度的绩效考核工作领导小组，其具体组成成员如下：组长：副组长：成员：各科室主任、护士长各组成成员的工作职责：XX负责对每月考核工作的总体安排部署，将每次考核结果存档；XX负责对考核工作的具体实施;其他成员负责对考核工作监督和协助考核工作。卫生院XX年二月十八日XX卫生院职璘效考麒施细则()XX卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)考核项目考核标准评分标准分值1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次根据平扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，时总值2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分;班，行政在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打查房,平击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣
17、4分时突击3、对病人冷漠，推诿或者争抢，工作推拉、抽查及扯皮，不符责任，造成不良影响扣15分。现场查4、执行好医保政策，健康扶贫，低保政策，看情况、医德执行中违规操作者一次扣2分。因违规操作导群众反医风致被上级罚款，个人扣10分。科室承担罚款映查实、15分的30%o科室提供。5、医务人员在在医院内吵架一次扣5分，办公场所争吵一次扣10分。1、严格执行请销假制度。请假者自行安排好带班及工作交接，逐级签批后方可离岗，违者一次扣2分，不按时销假者扣2分。2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。根据平时总值3、按时参
18、加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。班，行政查房，平4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。时突击抽查及现场查看情况、工作纪律5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操群众反映查实、科室提供。15分作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。中心1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，根据平工作出现不团结协作的扣2分时总值2、不积极
19、配合完成中心任务的，一次扣2分,班，行政不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务查房,平的扣两分。时突击3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性抽查及医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2现场查分。看情况、6分群众反映查实、满意每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%,科室提度扣2分，小于70%扣4分供。4分护理考核标准分值考核内容工作要求扣分标准5分护理服务为病人提供优质服务，解释耐心，健康教育到位，不与病人争吵，病人满意度高。被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。5分
20、安全意识护理安全意识强，避免意外发生。严格执行三查八对，无差错事故发生。无安全意识，因责任心不强而发生意外事故扣5分，因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施不及时，视情况扣35分/次。一般差错每例扣4分，严重差错降级使用，发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。4分基础护理基础工作落实到位。床位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，每处扣1分。6分护理文书书写及时，准确完整，字迹清晰，护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。漏一处护理相关记录一次扣1分，不合格每处扣1分，字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣24分/次。10分急救药品管理
21、定期检查急救药品发现急救物品过期，每项扣2分，并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。5分无菌操作严格执行无菌操作，护理人员必须熟练掌握七步洗手法无菌操作不当扣1分，随机抽查洗手一步不规范扣1分5分垃圾分类医用垃圾（感染、病理、损伤、药物、化学）与生活垃圾区分开。医用垃圾处理不当扣2分，发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分，医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分10分危重病人抢救急危重症患者抢救迅速、规范，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从医生指挥，坚守岗位,严格执行各项规章制度；抢救完毕，按规定及时做好抢救护理记录。抽查科室资料，发现记录不全扣2分5分交接班1 .收入观察室的病人
22、按病房交接班制度进行交接班；2 .收入院的病人要负责与病房护士交一处不合规范酌扣1一2分接；3 .下班前未处理完毕的病人，要与相关人员交班，说明情况；4 .规范书写交接班记录；5分业务培训每月进行一次无菌操作培训与考试不参加一次扣5分加分病人点名表扬一次可酌情加分加分不能超过10分临床医生考核标准分值工作要求扣分标准2分目标任务1、门诊就诊人次比上年同月增长10%及以上，住院病人占门诊总就诊人次的比例在8-15%o每下降1个百分点分别扣0.1分、超上限1个百分点扣01分。4分抗生素激素使用1、抗生素门诊控制在20%以内，住院控制在60以内。激素门诊控制在3%以内,住院控制在5%以内，中医科除外
23、。每超一个点扣0.2分，控制在全院报表指标内，个人超不扣分。5分首诊负责制L严格执行首诊负责制，一旦接诊，负责到底（帮助病人入院、转科、转诊、会诊等）；2.不得以任何理由推诿病人；一项不合规扣5分4分诊断正确全面L对主要疾病作出正确诊断；2.对主要的并发症、重要伴发病要作出诊断；每项不规范酌扣12分3.必要的检查应完备；5分传染病监测上报及慢病上报发现传染病首诊医生要上报传染病管理人员，初筛查出的高血压，糖尿病及时上报均等办。传染病漏报一次扣5,导致疫情扩散扣10分。慢病漏报一例扣1分。2分治疗科学合理L治疗方案符合相应规范要求；2 .中医治疗要体现中医理、法、方、药的相关性；3 .不得发生明
24、显的漏治现象；每处不规范酌扣12分10分危重症抢救L遇有危重病人，必须立即展开抢救，不得以任何理由拒绝、推诿救治2 .遇有困难要及时请有关人员参与抢救；3 .要及时报医务管理部门；一处不合规扣2分5分会诊1 .认真执行会诊制度；2 .三次就诊仍不能确认的每处不规范酌扣12分病人应请上级医师会诊；3分双向转诊1、认真执行宣传双向转诊制度2、转诊病人需有科主任同意签名，转诊单与登记本相符。私自转诊每人次扣1分，单证不符每人次扣1分10分医疗文书书写1 .执行病历书写基本规范书写门诊手册、住院病历其它医疗文件；2 .各种记录要及时、准确；3 .各种检查申请要全面、客观、准确；4 ,各种医疗文件符合医
25、院当时有关要求；5 .特殊检查（治疗）应签属知情同意书，并认真保存；6 .门诊处方书写要符合处方管理办法要求；1、每处不符合要求酌扣1-3分。2、没有按要求书写门诊病历或观察记录者，一次扣510分。3、如病历按书写规范审核被评为丙级病历，视为不合格病历一次扣10分。4、病历如果在规定的时间未完成上交医务科的一次扣5分。2分交接班1 .收入观察室的病人按病房交接班制度进行交接班;2 .收入院的病人要负责与病房医生交接；3 .下班前未处理完毕的病人，要与相关人员交班，说明情况；4 .规范书写交接班记录；一项不合规范酌扣12分3分危急值制度1、严格执行危急值管理制度。2、医生在接获“危急值”报告并认
26、定标本采集、送检过程均无异常后，并立即对患者采取相应治疗措施。3、如需会诊应立即上报上级医师或科主任，预防不良后果的发生，同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分。4、危急值”报告与接收遵循“谁如一项不规范完成扣3分。报告，谁登记。谁接收，谁记录。5分其他上述未列入、考核组讨论认为影响医疗质量的任何事件，或事件严重，上面扣分标准不能体现其重要程度时可追加扣分可在5分内酌扣加分新项目开展，经评估确实有带头作用，推动医院发展加分不能超过10分放射科考核实施细则分值考核内容1、报告及时准确规范，符合检查项目，文书记录齐全，抽10查临床科室检验报告20份（内、外科各10份
27、），诊断报告准确率达到90%10以上，如有缺陷或差错一次扣2分。放射诊断与医师诊断符合率达80%,检查不达标一次扣3分。2、合理收费、建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床沟通并记录，有不合理收费，发现1次扣2分；投诉一次扣210分；有私收费现象记0分；有问题未及时与开单医师沟通扣2分。3、放射科设备有登记，能定期进行清洁擦拭、保养和维护,有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证放射科工5作正常运行。每月无保养，维护当月责任人扣5分；非该科室人员操作仪器1次扣5分。严格执行放射科各项操作规程,违反一条相关规定扣2分。4、按规范进行门诊日志的登记,各项检查登记填写项目齐全、5内容规范、及时；
28、登记不规范一项扣1分；漏登记1例扣1分；报告不及时1次扣2分；报告不准确1次扣2分；有危急值登记本，未及时报告，发现1例扣2分；有疑似传染病未及时上报，发现一例扣2分。55、放射科每月工作量统计，完成每日来就诊患者，有推诿病人，未完成当日工作者扣5分。56、排班表合理，值班交接班记录完整，及时传达医院会议精神并有会议记录，有科室培训资料，每月1次。57、安全用电，严格遵守用电操作规程，定期检查电路、及时上报排除电路故障。每月无排查1次扣5分；违规用电1次扣5分。58、材料保管完好，耗材合理，材料使用（放射科报告单、打印纸、片子等材料按比例消耗）查出有损坏浪费一次扣2分。化验室考核实施细则分值内
29、容扣分标准10检验结果科学准确，签字，符合检验项目结果不准确每次扣2分，缺签字每人次扣0.5分，检验项目不符合扣1分每人次10合理收费与临床科室沟通没及时与临床沟通协调收费不符合医保要求一次扣1分。10材料使用情况（报告单，打印纸、试剂、一次性耗材按比例消耗）报告单错误一次扣0.5分，打印纸、试剂、一次性耗材做到日登记、不按比例消耗除扣除成本外、每次扣1分。5值班交接班记录，科室培训有课件，照片，记录。无交接班一次扣05分，缺科室培训一次扣2分。5用电安全每季度有用电安全培训、抽查职工笔记，少一次扣1分。每月有安全检查记录，少一次人均扣一分5仪器保养、正规操作、操作台面整洁度保养按仪器要求保养
30、有登记5危急值报告、门诊日志登记、传染病登记上报危急值报告有登记，漏报一人次扣一分5工作量完成急诊计分出现推诿病人，没完成急诊病人一次扣5分5完成腹泻病人送检工作。全年任务按月工作量考核，未完成一例扣5分。药剂及收费人员考核标准指标分值考核内容与分值评分标准药剂人员（60分）1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分）发现违规购药，扣全分。2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（10分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，不定期自查药柜过期药品、近效期药品；有新近药品，当班工作人员须对药品进行清点、入库。（10分）抽查当班
31、人，摆放零乱发现一次扣2分；药品霉变、过期扣10分；未及时清点、入库一次扣2分。4、无差错事故和纠纷发生。（5分）出现一次差错扣5分。5、正班医生做好温湿度记录登记.（5分）漏登、错登一次扣2分。6、药房、药库杜绝赊欠行为（5分）发现一次扣2分。7、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分）因缺药投诉等一次扣当班2分。收费人员（60分）1、收费及时准确，每天存款，每月按时跟医保中心对账（10分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣10分。2、农保门诊、住院网络结报兑现及时。（10分）发现一次不及时扣3分，报账一次不按时扣1.5分。3、执行收费管理制度和标准，找
32、零准确，无差错发生。（20分）发现一次差错扣5分。4、规范使用和维护电脑设备。（10分）操作错误导致不能正常使用一次扣1分。5、按时配合相关人员做好业务收入报表，及时对出院病人做好出院结账工作。（10分）发现一次不及时扣2分。xx卫生院领导班子及科室负责人考核实施细则（试行）主要领导考核：以上级主管部门年度考核为准。各科室主任护士长考核标准指标分值内容基本要求20对本科室工作的领导和管理，监督执行医院规章制度，协调医院、科室、个人之间的关系，及时准确传达落实医院的各项要求和精神排班10科室工作安排有绪人员岗位名明确，责任清楚、交代明白并能履职尽责，无掉班、脱岗发生工作10无患者投诉，无差错发生
33、，工作缺陷每月少于3次医疗文书10医疗文书书写管理规范院感工作10院感工作落实无缺陷办公室考核标准指标分值内容评分标准公文工作15做好文书的起草、收发、呈批、传阅、催办、归档、并做好上传下达、协调各科室工作以及日常性文件报送工作，提醒督促职工完成继续教育和普法考试未及时做好做好文书的起草、收发、呈批、传阅、催办、归档及上传下达、或因延误报送文件以致失职，每出现一次扣1分，累计超过五次（包括五次）以此不得分。会务工作10做好各类会议的通知、会务准备和会议记录工作、保证各类会议记录齐全、分类归档保管未及时在领导的安排下做好会议通知、组织、筹备、记录等工作，每出现一次扣1分，累计超过三次（包括三次）
34、以此不得分。印鉴管理10监督管理好盖章、填表、记录工作未监督管理好用印、审批、登记工作，每出现一次扣1分，若因用章失误出现严重后果，此项不得分，当月考评计入不合格。公务接待工作10组织安排公务接待相关事项未及时安排订餐工作，出现一次扣1分，出现两次扣2分，出现三次（包括三次）扣除所有分值。档案工作10收发文登记管理、照片档案管理、项目档案管理、文书管理及时收集好文书、照片、项目等资料的收集、整理、归档。每出现一次失误或延期扣1分，累计超过五次（包括五次）以此不得分。组织策划能力5能够良好的策划并组织公司大型员工的一致好评L工作认真细致，考虑问题深入全面，工作无疏忽或遗漏，能对以往的问题和漏洞进
35、行有效的改善和修正。4-5分2.工作偶有疏漏但未影响整体工作。工作认真细致，考虑问题全面，工作无疏忽或遗漏。1-3分3.工作粗心大意，常有疏漏。分医务科考核标准指标分值内容临床制度的制定20按照医院整体要求，制定适宜的制度。并落及落实实相关制度如抗菌药物及激素使用情况，开展处方点评医疗培训10定组织相关医疗培训医疗质量管理10医疗质量控制体系正常运转，及时检查全面质量管理及医疗质量控制环节。查房制度落实10定期查房，查看医疗文件书写和技术操作规范流程。医疗纠纷、差错处理10医疗纠纷、差错处理及时性护理部考核标准指标分值内容护理制度制定及完善10及时修订现有护理制度，并及时组织学习。护理专业培训
36、10定期开展护理专业相关培训护理质量控制20严把护理相关文书记录病房巡视10定期进行病房巡视护理纠纷、差错处理及时性、准确性10及时处理发生的护理纠纷、差错等事件院感办考核标准指标分值内容法规制度20熟悉并掌握院内感染相关的法律法规、规范，质量控制标准和检测方法，认真履行本岗位职责，对制定的工作目标和计划，能按时保质保量完成。常规工作20日常的监测检查中能严格执行相关的标准，规范、和制度的要求，协助科室查找问题，督促整改。应变能力20发现医院感染突发事件，能及时报告并在职责范围内尽快做出调查、分析、制定控制方案和措施。财务考核标准指标分值考核内容基本常规财务工作30票据审核与支付，银行业务核对，工资绩效发放、固定资产申报、税务申报，上报各类财务报表人事工作30入离职手续的办理，劳动合同管理，社保办理
