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1、兽医产科学总结（三）施行截胎术时的注意事项（1）矫正的困难大，胎儿己死亡，就须及时截胎，以免继续矫正刺激阴道水肿和子宫进一步缩小，妨碍以后的操作，并加重子宫及阴道的炎症。（2）尽可能在母畜站立的时候进行，以便于操作。如母畜不能站立，应尽可能使后躯垫高，便于术者操作。（3）操作时，要随时防止损伤子宫及阴道，并注意消毒，术者的手臂和产道要施以大量的润滑剂。马、驴对截胎所造成的损伤比较敏感，尤其要加以注意。（4）截除胎儿时，靠近躯体部分的骨质断端应尽可能短一些，而且在拉出胎儿时，骨骼断端需护住，以防划伤产道。2、用于母体的手术剖腹产术是指切开母体腹壁及子宫以便取出胎儿的手术。手术方法（牛、马、羊）剃
2、毛、清洁与消毒麻醉术部：在腹胁部髓结节与脐部之间的连线或稍上方做3540Cm的切口，切口要低，便于暴露子宫壁。此外可在腰椎横突下约IOCm向下向前作斜行切口，长约3540Cm,切口应仔细止血，以免形成术后血肿。切开皮肤，钝性分离肌肉，剪开腹膜，暴露腹腔拉出子宫：将子宫大弯拉出于腹壁切口，切不可只拉子宫而不拉胎儿，这样会撕破子宫。子宫拉出后，固定，在子宫和腹壁切口之间塞上大块的纱布，以免肠管脱出和子宫内容物流入腹腔。切开子宫：沿子宫角的大弯避开子宫阜拉出胎儿：正生时，经切口在后肢上拴上绳子，倒生时在胎头上拴上绳套，慢慢拉出胎儿。在胎儿拉出前，可以打上绳结，两助手将胎儿抬出，进行护理。术者检查子宫
3、：胎衣处理：尽可能把胎衣完全剥离，不能剥离的则把己经脱落的部分剪除，其余的部分让其自行脱落。切口附近的胎衣必须剥离完全，否则会引起胎衣不下。子宫缝合：先向子宫内注入抗生素再缝合。第一层浆肌层连续缝合，第二层浆肌层内翻连续缝合。缝合后用温青霉素生理盐水清洗子宫，还纳入腹腔，整复子宫，特别是子宫颈，查有无捻转。术后护理：、体况检查；静注催产素（缓慢静注40IU）,以促进子宫的收缩；补液、抗感染；术后的环境，犬、猫等特别护理；饲喂，补能；小动物一般7天右拆线，大动物1014天拆线。隔一针拆一线，剩余第二天拆外阴切开术3、难产胎儿性难产主要是由胎向、胎位及胎势异常和胎儿过大所引起，此外胎儿畸形或两个胎
4、儿同时进入产道，亦可引起难产。（一）胎儿过大相对过大：胎儿大小正常而母体骨盆相对太小；绝对过大：母体骨盆大小正常而胎儿体格过大，但其他方面正常。病理性过大：巨型胎儿、胎儿水肿、胎儿气肿等或胎儿身体某部分或某器官过大二造成的胎儿过大。助产：牵引术、外阴切开术、剖腹产、截胎术（二）双胎性难产（三）胎儿畸形引起难产（四）胎势异常（五）胎位异常翻转（六）胎向异常6/12产力性难产（一）子宫迟缓也称为阵缩微弱和努责微弱，是指在分娩的开口期及胎儿的排出期子宫肌层的收缩频率、持续期及强度不足，导致胎儿不能排出。分为原发性子宫迟缓、继发性子宫迟缓助产1）牵引术2）催产3）剖腹产4）抗菌素治疗5）继发性子宫迟缓
5、的助产（先治疗难产）（-）努责过强或破水过早产道性难产产道性难产是由于母体的硬产道及软产道发生异常而致使胎儿不能排出的一类难产。这类难产的疾病又有四种不同的临床表现形式：子宫捻转、子宫颈狭窄、阴门及阴道狭窄和骨盆狭窄。（一）子宫捻转子宫捻转又叫子宫扭转，是指整个子宫、一侧子宫或子宫角的一部分围绕子宫的纵轴发生扭转。常发生于牛、羊和马，驴有时也发生，猪、犬则比较少见。1、按其发生的部位分为三种：子宫颈捻转（发生在子宫颈）；宫颈前捻转（发生在宫颈前）；宫颈后捻转（发生在宫颈后）2 .症状及诊断尾巴侧弯，阴门有皱褶。发生子宫捻转的母畜开始稍有不安，轻度腹痛，以后腹痛逐渐严重，食欲减退或废绝，呼吸、心
6、率加快。（易于胃肠腹痛疾病相混）进行阴道或直肠检查，可以确诊。3 .治疗1）产道矫正（最常用，借助胎儿矫正捻转子宫。）2）直肠矫正（不常用，捻转度数小）3）翻转母体（较常用，间接矫正子宫。直接翻转、腹壁加压翻转、产道固定胎儿）注意事项：右捻转右侧翻；翻转要快；翻转几次停一下，使母畜得到休息；4）剖腹矫正（最后用，或子宫颈开某前时用）（二）子宫颈口开某不全（子宫颈狭窄）正常大小的胎儿不能以正常分娩的条件从宫颈段通过。1、诊断：检查时摸到胎儿的两前肢或两后肢进入产道，但在向前行驶过程中，摸到子宫颈和产道之间有皱褶说明子宫颈口没有完全开某。狭窄程度的判断：根据子宫颈狭窄的不同程度，可将它分为四度。一
7、度狭窄：胎儿两前肢及头部在拉出时尚能勉强通过；二度狭窄：胎儿两前肢及颜面部能进入，但头不能通过，强拉时可导致子宫颈破裂；三度狭窄：仅两前肢能伸入一用药（苯甲酸雌二醇或己烯雌酚）四度狭窄：子宫颈仅开一个小口一等待2、治疗注射雌激素，促进子宫颈开放，然后再注射催产素和葡萄糖酸钙，增强子宫收缩力。按摩子宫颈，促进松弛，切忌粗暴。然后牵引，若牵引不出可施行剖腹产术或截胎术。4、危重情况的处理休克（ShoCk）休克是机体在神经、内分泌、循环、代谢等系统发生严重障碍时，表现出的征候群，以有效循环血量锐减、微循环障碍为特征的急性循环不足，是一种组织灌注不良、导致组织缺氧和器官损害的综合征。子宫破裂如不及时治
8、疗，可大出血，导致母畜休克或死亡。第十章产后期疾病1、产道及子宫损伤阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫破裂。道宫损伤力为因，止血消炎术是本。7/122、胎衣不下母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滞留。胎衣排出的正常时间:马11.5h,猪Ih,羊4h,牛。家畜发生胎衣不下的顺序：牛马羊猪犬。症状治疗药物治疗3、产后感染（一）子宫内膜炎概念为子宫内膜急性炎症。常发生分娩数天后o如不及时治疗，常转化为慢性炎症，最终导致长期不孕。病因分娩时或产后期中，微生物通过各种途径感染侵入。尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、流产（胎儿浸溶）或猪的死胎留于子宫内更易发生0症状及诊
9、断全身症状：由于致病微生物产生的毒素吸收，可危及生命。有时出现败血症或脓毒血症体温急剧升高可达40以上、精神沉郁等。局部症状：病初阴门排出少量黏液或黏液脓性分泌物，病重者分泌污红色或棕色，带有臭味的液体，卧下时更多。8/12阴道检查：变化不明显。子宫检查：患牛高度不安和持续性努责。直肠检查：子宫角比正常产后期大，壁厚，子宫收缩反应减弱。治疗原则：抗菌消炎、防感染扩散、清子宫渗出物，促进子宫收缩。治疗方法：胎衣不下去胎衣；但禁止用手探查子宫和阴道；广谱抗生素全身治疗或其他辅助治疗；子宫内冲洗（温热消毒液冲洗多次）；子宫内投药：广谱抗生素。促子宫收缩：催产素、麦角新碱、PGF2a等。但禁用雌激素。
10、（-）产后败血病和产后脓毒血症是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染性疾病。产后败血病：细菌进入血液并产生毒素；脓毒血症：静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入其他器官或组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。治疗治疗原则：处理病灶、消灭病原体、增强抵抗力。治疗方法：生殖道的病灶，可按子宫内膜炎和阴道炎治疗和处理，但绝对禁止冲洗子宫，并尽量减少对子宫和阴道的刺激，以免炎症扩散，使病情加重。药物：及时使用大剂量的抗生素以及磺胺类药物。补液：葡萄糖液、盐水、重曹、维生素C,肌注更合维生素B。对症治疗：强心、补钙、注射子宫收缩药物等。4、生产瘫痪（大题）概念亦称乳热症或低钙血症，是母
11、畜分娩前后突然发生的一种严重的代谢性疾病。特征：低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪。常见奶牛、犬、猫。主要见于高产奶牛。初产母牛几乎不发生。多发生顺产3d之内，少数在分娩过程中或分娩前数小时。病因主要分娩前后血钙浓度急剧降低；大脑皮质缺氧所致。症状典型症状：初期症状：发展快（不超过12h）,病初食欲减退或废绝，反刍、瘤胃蠕动及排粪排尿停止，精神沉郁、不愿走动、后肢交替负重，后躯摇摆，好似站立不稳（醉酒状），四肢（有时身体其他部分）肌肉震颤。有些病例开始兴奋型，惊慌、口牟叫等，头部及四肢肌肉痉挛，不能平衡。初期症状发生后数小时（多l2h）,病畜瘫痪，后肢不能站立。虽然一再挣扎，但仍不能站立
12、。由于病畜用力挣扎，全身出汗，颈部尤多，肌肉颤抖。不久，出现意识抑制和知觉丧失的特征症状。病牛昏睡，眼脸反射微弱或消失，瞳孔散大，对光照射无反应，皮肤对疼痛刺激也无反应。肛门松弛、反射消失。心音减弱，速度增快，脉搏微弱，可达每分钟80120次。呼吸深慢，听诊有啰音；有时喉头及舌麻痹舌伸口外不能缩回，呼吸时明显的喉头呼吸音。吞咽发生障碍，易引起异物性肺炎。病畜特殊姿势卧地（P334）。体温降低也是生产瘫痪的特征症状之一。病初体温正常，随后随病情发展可降至3536。病畜死亡前处于昏迷状态，死亡时亳无动静；少数病例死前有痉挛性挣扎。非典型症状：产前及产后较长时间发生的生产瘫痪多表现非典型症状，除瘫痪
13、外，主要特征头颈姿势不自然，“S”状弯曲。精神沉郁，但不昏睡，食欲废绝，各种反射减弱，但不消失。有时勉强站立，但站立不稳，行动困难。体温一般正常或不低于37。诊断牛：36胎的高产奶牛，或刚刚分娩不久，出现特征瘫痪姿势及血钙下降。要和酮血症相鉴别。血钙测定为最准确的诊断（一般在008mgml以下，多为0.020.05mgml,9/12如果乳房送风有良好效果，便可确诊。治疗I.静脉注射钙制剂：大剂量钙制剂。2 .乳房送风法：最有效、最简便方法。特别适用于对钙制剂不佳或反复者。3 .其他疗法：胰岛素和肾上腺皮质激素，同时配高糖和碳酸氢钠。预防干奶期，最迟从产前2周开始，给予低钙高磷饲料，是预防有效办法。或应用维生素D。
