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医务人员诊疗技术资格审批表姓名科室身份证号专业技术资格等级任职时间专业技术职务(聘任)聘任时间申请诊疗技术名称申请诊疗技术类别申请诊疗技术等级相应学习培训I经历科室质量与安全管理小组意见组长签字:日期医务部意见主任签字:日期医疗质量与安全管理委员会意见委员会意见(公章)日期
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