《安全资料新表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全资料新表格.docx（182页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、安全资料新表格表A建筑工程施工安全资料分类表资料分类卷内排序建筑工程施工安全费料名称表格编可（资料来源）保存单位设位建单一监理单位A类建设单位安全资料1建设工程施工许可证粘贴单表AlJV2建筑工程安全生产监督备案表表A23地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单表A3y4安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证表A4y5夜间施工审批手续粘贴单表A56超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表A67建筑工程安全评价表表A7B类监理单位安全资料Bl监理单位安全管理资料1委托监理合同监理单位2监理人员名单，总监理工程师注册执业资格证，总监理工程师及监理工程师安全培训合格证明监理
2、单位3监理工程师安全责任书监理单位fV4安全监理规划、安全监理实施细则监理单位5安全专题会议及安全例会纪要监理单位6安全监理日志监理单位7有关监管部门下发的安全隐患整改通知单及回复单监理单位B2监理单位安全工作用表1安全基本条件报审表表B2.12安全保证体系报审表表B2.23安全生产、文明施工措施费用报告表B2.34危险性较大的分部分项工程清单报审衰表B2.45危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表B2.56超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表A67危险性较大的分部分项工程验收表表B2.78建筑起重机械与自升式架设设施骗收申请表表B2.89机械设备报审表表B2.91
3、0危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录表B2.1011日常监理安全检查记录表B2.ll12通常隐患监理通知单表B2.1213通常隐患监理通知回复单表B2.1314重大隐患暂停施工令表B2.1415重大隐患监理报告书表B2.1516重大隐患整改复工申请表表B2.1617拒不整改/停工监理报告书表B2.17斐料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编节（资料来源）保存单位建设单位3C类施工单位安全资料C2安全管理资料1工程的基本信息、有关单位情况与项目管理人员任命文件表B2.1C2.1工程项目基本情况2安全组织保证体系图、安全生产责任制及考核办法、安全管理目标、安全教育制度、安全检查制度等表
4、B2.23项目部管理人员花名册表C2.1.3C2.2总包单位对分包单位安全管理1分包管理制度施工单位12分包单位名称清单表C2.2.23分包单位劳务人员花名册表C2.2.34安全生产责任书施工单位15安全专项检查记录表C2.2.5C2.3安全1安全生产责任制度施工单位生产责任制2安全生产费任书施工单位13考核办法与考核记录表C2.3.3C2.4安全目标管理1安全管理目标施工单位2达标计划施工单位13目标分解表C2.4.34考核办法与考核记录表C2.4.4C2.5施工组织设计与专项施工方案1施工组织设计施工单位2危险性较大的分部分项工程清单表C2.5.23超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清
5、单表C2.5.34危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单表C2.5.45危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案施工单位16超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单表C2.5.67超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表表C2.5.78报审表表B2.4表B2.5表A6C2.6危险源辨识与监控1危险源识别与重大危险源管理制度施工单位12危险源的识别与评价表C2.6.23通大危险源清单表C2.6.34重大危险源报告表表C2.6.4C2.7安全技术交底1安全技术交底制度施工单位12建筑工程分部工程安全技术交底清单表C2.7.23建筑工程分项工程安全技术交底
6、清单表C2.7.34道路及排水工程安全技术交底清单表C2.7.45桥涵工程安全技术交底清单表C2.7.56安全技术交底表C2.7.6资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编节（资料来源）保存单位设位建L理位阖单施工单位C类施工单位安全资料一C2安全管理资料C2.8安全检查1安全生产检查制度施工单位2阶段性安全综合评价施工单位13通常安全检查记录我表C2.8.34上级单位（部门）检查记录粘贴单表C2.8.45通常隐患整改通知单表C2.8.56通常隐患整改反馈单通常隐患监理通知回复单表C2.8.6裹B2.137大隐患报告单大隐患整改复工申请表表C2.8.7裹B2.168重大隐患台账表C2.8
7、.89“三违”处罚单表C2.8.910专职安全管理人员日志施工单位1C2.9安全教育1安全培训教育制度施工单位2安全培训教育计划施工单位13项目、班组安全培训教育记录卡表C2.9.34日常安全培训教育记录表C2.9.4C2.10班前安全活动1班前安全活动制度施工单位2班前安全活动记录表C2.10.2C2.ll安全生产、文明施工措施费1安全生产、文明施工措施费用管理制度施工单位12安全生产、文明施工措施费用清单安全生产、文明施工措施费用报告表表C2.11.2表B2.3C2.12特种作业人员管理1特种作业人员管理制度施工单位2项目部特种作业人员花名册表C2.12.2C2.13安全防护设施材料1安全
8、防护设施材料管理制度施工单位12安全防护设施材料验收表表C2.13.2资料分类卷内排序建筑工程施工安全费料名称表格编节（资料来源）保存单位建单理位圜单施工单位C类施工单位安全资料一C2安全管理资料C2.14个人防护用品1个人防护用品的采购、验收、登记、发放、检查等制度施工单位12个人防护用品采购计划表表C2.14.23个人防护用品进场查验登记表表C2.14.34个人防护用品发放记录表C2.14.45个人防护用品检查记录表C2.14.5C2.15工伤事故1生产安全事故报告调查与处理制度施工单位2工伤事故月报表表C2.15.23生产安全伤亡事故快报表表C2.15.34伤亡事故调查处理的有关资料施工
9、单位C2.16安全标志1安全标志管理制度施工单位2安全标志平面布图表C2.16.23安全标志登记表表C2.16.3C2.17应急救援1生产安全事故综合应急预案与专项应急预案施工单位2专项应急预案清单施工单位13应急救援人员名单表C2.17.34应急救援器材清单表C2.17.45应急培训计划施工单位16应急培训记录表C2.17.67应急预案演练计划与方案施工单位8应急演练记录表C2.17.8C2.18安全生产带班1安全生产带班制度施工单位12带班生产记录施工单位13请假手续施工单位C2.19其他1上级安全生产文件施工单位12安全生产规章制度及各工种的安全生产操作规程施工单位3意外伤害保险保单、缴
10、费凭证施工单位4安全例会及其他安全会议记录施工单位资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编节（资料来源）保存单位设位.踣单监理单位施工单位C类施工单位安全资料C3消防保卫C3.1消防1消防安全管理组织机构施工单位12消防安全管理制度施工单位13防火技术方案旅工单位14灭火及应急疏散预案、演练记录施工单位15消防设施平面图施工单位16消防重点部位明细表表C3.1.67消防设备、设施、器材登记表表C3.1.78动火作业审批表表C3.1.8C3.2保卫1安全保卫制度旅工单位12保卫人员值班、巡查工作记录表C3.2.23来访人员及车辆暨记表表C3.2.3C4文明施工1文明施工管理制度施工单位2施
11、工现场总平面布置图施工单位13材料堆放平面图施工单位14急救药品器材登记表表C4.45卫生许可证与健康合格证施工单位6噪声监测记录表C4.6C5基坑工程1基坑专项方案施工单位2安全技术交底表C2.7.63基坑支护验收表表C5.34基坑支护沉降观测记录基坑支护水平位移观测记录表C5.4.1表C5.4.25人工挖孔桩防护检查表表C5.56特殊部位气体检测记录C5.6C6洞口与临边1洞口与临边安全防护方案施工单位12安全技术交底表C2.7.63临边防护验收表洞口防护验收表表C6.3.1表C6.3.24安全防护设施拆除（移动）审批表C6.4C7脚手架工程1脚手架安装方案脚手架拆除方案施工单位2安全技术
12、交底表C2.7.63各类脚手架工程验收表表C7.3.1裹C7.3.2C7.3.3裹C7.3.4袭C7.3.5袭C7.3.6袭C7.3.7C7.3.84脚手架拆除审批、监控记录表C7.4资料分类一内序一逝四建筑工程施工安全资料名称表格编节（资料来源）保存单位建设单位理位阖单施工单位C8模板工程1横板安装方案模板拆除方案施工单位12安全技术交底表C2.7.63模板工程舱收表表C8.34模板工程拆除审批监控记录C8.4C9临时用电1临时用电组织设计施工单位12安全技术交底表C2.7.63临时用电工程检查臆收表表C9.34绝缘电阻测试记录表C9.45接地电阻测试记录表C9.56漏电保护器检测记录表C9
13、.67电工安装、调试、迁移、拆除工作记录表C9.78电工巡检、维修工作记录C9.8尖施工单位安全资料_ClO机械设备1机械设备安全管理台账表C10.12机械设备进场验收表机械设备报审表表C10.2表B2.93安全技术交底表C2.7.64机械设备安装检查验收表表C10.4.1表C10.4.2表C10.4.3表C10.4.4表C10.4.5表C10.4.6表C10.4.7表C10.4.8表C10.4.9装C10.4.10袅C10.4.11装C10.4.12装C10.4.135机械设备日常运行记录表C10.56机械设备维修保养记录表C10.6Cll建筑起重机械1建筑起重机械合格证书等施工单位12建筑
14、起重机械安拆单位及人员证书等施工单位13安装工程专项施工方案拆卸工程专项施工方案施工单位14群塔作业平面布置图表C11.4资料分类一内序一逝四建筑工程施工安全资料名称表格编节（资料来源）保存单位设位.踣单理位单施工单位C类施工单位安全资料”筑重械C建起机5建筑起重机械安装告知表表Cll.56安全技术交底表C2.7.67建筑起重机械基础工程验收记录表C11.78建筑起重机械安装（拆卸）过程记录C89塔式起重机安装自检表施工升降机安装自检表表C11.9.1表C11.9.210检测报告施工单位111建筑起重机械与自升式架设设施验收申请表塔式起重机安装验收表施工升降机安装验收表龙门架及井架物料提升机安
15、芸验收表表B2.8表C11.11.1C11.11.2C11.1L312使用叠记证施工单位113塔式起重机顶升检验记录施工升降机加节验收记录C11.13.1C11.1X214塔式起重机附着锚固检验记录表C11.1415建筑起重机械运行记录表C11.1516建筑起重机械定期保护检测记录表Cll.16C12吊装工程1吊装单位及人员证书施工单位12吊奘工程方案施工单位13机械设备报审表表B2.94吊装机械验收表表C12.45安全技术交底表C2.7.6C13安全评价1阶段性自评表表C13.12完工后安全评价表表A73安全监管机构评价结果施工单位1附录B安全资料用表目次1建设工程施工许可证粘贴单（表AI）
16、372建筑工程安全生产监督备案表（表A2）383地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3）424安全生产、文明施工措施拨付情况及拨付凭证（表A4）435夜间施工审批手续粘贴单（表A5）446超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6）457建筑工程安全评价表（表A7）468安全基本条件报审表（表B2.1）479安全保证体系报审表（表B2.2）4810安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3）4911危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4）5012危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5）5113危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.
17、7）5214建筑起重机械与自升式架设设施验收申请表（表B2.8）5315机械设备报审表（表B2.9）5416危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10）5517日常监理安全检查记录（表B2.ll）5618通常隐患监理通知单（表B2.12）5719通常隐患监理通知回复单（表B2.13）5820重大隐患再停施工令（表B2.14）5921重大隐息监理报告书（表B2.15）6022重大隐患整改复工申请表（表B2.16）6123拒不整改/停工理报告书（表B2.17）6224项目部管理人员花名册（表C2.1.3）6325分包单位名称清单（表C2.2.2）6426分包单位劳务人员花名册（表C22
18、3）6527总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C225）6628安全生产责任制考核记录（表C2.3.3）6729项目安全目标责任分解图（表C2.4.3）6830安全管理目标考核记录（表C2.4.4）6931危险性较大的分部分项工程清单（表C252）7032超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C253）7133危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C254）7234超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C256）7335超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C257）7436危险源辨识与风险评价表（表C2.6.2）753
19、7重大危险源清单（衰C2.6.3）7638重大危险源报告表（表C2.6.4）7739建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C272）7840建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3）7941道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4）8042桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5）8243安全技术交底（表（276）8444通常安全检查记录表（表C2.8.3）8545上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4）8646通常隐患整改通知单（表C2.8.5）8747通常隐患整改反馈单（衰C2.8.6）8848重大隐患报告单（表C287）8949重大隐患台账（表C2.8.8）9050“
20、三违”处罚单（表C2.8.9）9151项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3）9252日常安全培训教育记录（表C2.9.4）9353班前安全活动记录（表C2.10.2）9454安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.U.2）9555项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2）975657585960616263646566676869707172737475767778798081828384个人防护用品采购计划表（表C2.14.2）99个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3）100个人防护用品发放记录（衰C2.14.4）101个人防护用品检查记录（表（214.5）102工伤事故月
21、报表（表C2.15.2）103生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3）104安全标志平面布置图（表C2.16,2）105安全标志登记表（C2.16.3）106应急救援人员名单（表C2.17.3）107应急救援器材清单（表C2.17.4）108应急培训记录（表C2.17.6）109应急演练记录（表C2.17.8）110消防重点部位明细表（表C3.1.6）Hl消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7）112动火作业审批表（C3.1.8）113保卫人员值班、巡查工作记录（表C322）114来访人员及车辆登记表（表C3.2.3）115急救药品器材登记表（表C4.4）116噪声监测记录（表C4.6）
22、117基坑支护验收表（表C5.3）118基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1）119基坑支护水平位移观漏记录（表C5.4.2）120人工挖孔班防护检查表（表C55）121特殊部位气体检测记录（表C5.6）122临边防护验收表（表C6.3.1）123洞口防护验收表（表C6.3.2）124安全防护设施拆除（移动）审批表（C6.4）125落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1）12686附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3）13087液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4）13388外挂防护架验收表（表C7.3.5）13589高处作业吊篮验收表（C7.3.6）13690卸料平台（落地式）验收
23、表（表C7.3.7）13891悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8）13992脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4）14093模板工程验收表（C8.3）14194模板工程拆除审批监控记录（表C8.4）14295临时用电工程检查验收表（表C9.3）14396绝缘电IBaB试记录（表C9.4）14697接地电试记录（表C9.5）14798漏电保护器检测记录（表C9.6）14899电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7）149100电工巡检、维修工作记录（表C9.8）150101机械设备安全管理台账（表Clo.1）151102机械设备进场验收表（表C10.2）152103机械设备安装验收表（表
24、C10.4.D153104打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2）154105混凝土泵检查验收表（表CIO43）155106混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4）156107焊接机械安装验收表（表C10.4.5）157108钢筋机械安装验收表（表C10.4.6）158109平刨、压刨安装验收表（表CIO.4.7）159110圆盘锯安装验收表（表C10.4.8）160Ill市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表CIO49）161112市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表ClO.4.10）162113市政工程稳固土及沥胃酸拌与平台安全检查验收表（表Clo.4.11）163
25、115市政工程顶管设备安全检查验收表（表ClO413）165116机械设备日常运行记录（表CIO.5）166117机械设备维修保养记录（表C10.6）167118群塔作业平面布置图（表Cll.4）168119建筑起重机械安装告知表（表C11.5）169120建筑起重机械基础工程验收记录（表C7）170121建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表CH.8）171122塔式起重机安装自检表（表ClL9.1）172123施工升降机安装自检表（表C1L9.2）178124塔式起重机安装验收表（表C11.11.D182125施工升降机安装验收表（表C11.11.2）184126龙门架及井架物料提升机安装验
26、收表（表C.1L3）186127塔式起重机顶升检验记录（表CILI3.1）188128施工升降机加节验收记录（衰C.132）189129塔式起重机附着锚固检验记录（表C.14）190130建筑起重机械运行记录（表Cll.15）191131建筑起重机械定期保护检测记录（表C1L16）192132吊装机械验收表（表C12.4）193133建筑工程项目施工安全综合评价（表C13.1）194表Al建设工程施工许可证粘贴单（建设工程施工许可证复印件粘贴处）总承包单位总承包单位安全生产许可证号有效期资质证号资质等级法定代表人（实际操纵人）移动电话安全生产考核合格证号企业主管安全负责人动话移电安全生产考核合
27、格证号企业技术负责人动话移电安全生产考核合格证号总承包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合格证号有效期备注特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号有效期备注分包单位情况企业名称资质等级安全生产许可证号有效期分包内容分包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合格证号有效期备注项目负责人晋建安B项目技术负责人专职安全管理人员晋建安C分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号有效期备注分包单位情况企业名称资质等级安全生产许可证号有效期分包内容分包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合格证号
28、有效期备注项目负责人晋建安B项目技术负责人专职安全管理人员晋建安C分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号有效期备注工位见施单意该工程开工前各项安全措施已经落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请予备案。负责人：年月日（公章）理位见监单意经检查，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实，请予备案。负责人，年月日（公章）设位见建单意该工程安全条件符合有关标准，已经具备开工建设条件，填报情况属实，请予备案。负责人：年月日（公章）筑全督构见建安监机意该工程有关资料收到，予以备案。负责人：年月日（公章）表A3地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交
29、单编号:工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容：项目负责人：建设单位项目经理部（章）年月日项目负责人：施工单位项目经理部：（章）年月日总监理工程师：监理单位项目监理部：（章）年月日注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。表A4安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证编号:工程名称工程造价（万元）拨付时间实际拨付（万元）备注注：本工程安全费用为：万元（占工程造价的%）（拨付凭证复印件粘贴处）表A5夜间施工审批手续粘贴单编号:工程名称（夜间施工审批手缥粘贴处）表A6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表工程名称：致（建设单位）（监理单位）我单位已经编写了
30、（分部分项工程）的专项施工方案，并按专家论证意见进行了修订，请予以审查。附：专项施工方案及专家论证报告施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：审核意见：建设单位项目经理部（章）项目负责人：日期：表A7建筑工程安全评价表工程名称安全监督备案登记证号施工许可证号开/竣工时间工程规模工程造价工程类别建设单位项目负责人移动电话监理单位总监理工程师移动电话施工单位项目负责人移动电话专职安全管理人员移动电话施工单位意见：我单位认真落实国家与省有关安全生产法律法规与标准规范规程等，积极创建标准化工地，旅工安全资料齐全，安全综
31、合评价自评为（优良/合格/不合格）。（公章）年月曰监理单位意见：我单位认真落实监理职责，监理资料齐全有效，积极参加安全生产的检查评价，该工程安全综合评价核定为（优良/合格/不合格）。（公章）年月日建设单位意见：我单位认真落实法定安全职责，同意监理单位评定的安全综合评价等级。（公章）年月日安全监管机构意见：该工程基本完工，经评价，该工程达（优良/合格/不合格）。（公章）年月日表B2.1安全基本条件报审表编号:工程名称：太致：（监理单位）：现将我单位的安全基本条件资料上报，请予以审核。工程名称工程规模安全生产许可证号/有效期项目负责人姓名安全生产考核合格证号/有效期专职安全生产管理人员姓名安全生产
32、考核合格证号/有效期是否符合配备标准符合特种作业人员名单（可附页）姓名年龄工种建筑旅工特种作业人员操作资格证书编号有效期备注附：1.安全生产许可证复印件2 .项目负责人安全生产考核合格证书复印件3 .专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书复印件4 .建筑施工特种作业人员操作资格证书复印件施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：表B2.2安全保证体系报审表编号:工程名称：致：（监理单位）：现将我单位的安全保证体系上报，请予以审核。1 .建立了安全生产贵任制及考核办法，明确了各级人员的安全生产职责。2 .具有明确
33、的安全管理目标，有具体的伤亡指标与达标指标。3 .施工组织设计中有明确的安全技术措施，危险性较大的分部分项工程编制了安全专项施工方案，并按有关规定审批。4 .建立了安全教育制度。新进场工人进行了三级安全教育，并严格履行书面签字手续。5 .建立了安全技术交底制度。6 .建立了安全检查制度，检查频次符合有关规定，查出的重大隐患能做到治理责任、措施、资金、期限与应急预案“五落实工7 .建立了消防安全制度。8 .建立了安全措施经费管理制度。9 .建立了建筑起重机械管理制度，并备案。10 .制定了生产安全事故应急救援预案与专项处置预案。11 .建立了重大危险源监控管理制度。12 .办理了意外伤害保险，有
34、保单（复印件）。13 .合同管理：总分包单位签订了安全生产费任书，明确了各自在安全生产方面的责任权利与义务。14 .项目部安全组织保证体系框架图。15 .其他。附：以上资料全面内容施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见:监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：表B2.3安全生产、文明施工措施费用报告表编号:工程名称：致：（建设单位）：（监理单位）：按照国家有关安全生产、文明施工措施费专款专用的规定，我单位已投入了元安全费用。现将安全费用清单报上。附：安全生产、文明施工措施费用清单施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：表B2.4危险性较大的分部分项
35、工程清单报审表编号：工程名称:致（监理单位）：我单位已对该工程中危险性较大的分部分项工程清单与超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单进行确认，请予以审查。附：1.危险性较大的分部分项工程清单2.超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见:监理工程师：日期：审核意见:监理单位项目监理部（章）总监理工程师:日期：编号:工程名称：致（监理单位）：我单位已经编写了（分部分项工程）的专项施工方案，并经我单位（具有法人资格单位）的技术负责人批准，请予以审查。附：专项施工方案施工单位项目经理部（章）项目负贵人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师：B期：表B2.7危险性较大的分部分项工程验收表编号:工程名称：致（监理单位”我单位已对（分部分项工程）进行了自检，并自检验收合格，现上报请予以验收。附：1.（分部分项工程）自检验收表2 .要紧材料产品合格证或者检验检测证3 .特种作业人员操作资格证
