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小微企业、个体工商户、专业市场中国共产党党员情况登记表姓名性另IJ出生年月籍田贝民族婚姻状况已婚口未婚身份证号码加参工作时间学历初中以下口高中中专大专口本科研究生入党时间毕业学校毕业时间现从事工作单位及职务联系电话现居住地址户籍所在地从事工作所属行业农业工业商业口建筑业其他市场主体类型小微企业口个体户口专业市场（市场名称：）入党时所在党组织现所在党支部及党内职务与党组织失去联系时间失联原因外出务工经商口单位改制或破产口居住地改变其他（）组织关系情况与党组织取得联系时间口办理组织关系接转的党员口不办理组织关系接转的党员口经查找取得联系党员口经查找无法取得联系党员失去联系时间6个月以内6个月至I年1年至5年5年以上所在单位情况年主营销售额（）万元；从业人数（）人；党团组织组建方式单独口联合口挂靠行业未建立；组建时间（）,党员数（）人，团员数（）人，流动党员数（）人，入党积极分子数（）人，是否建立群团组织工会团组织口妇联口未建立，党组织书记名字（）及电话（）本人签名（盖印）：日期
