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1、第三单元专科护理一、Al型题（题干为一短句,每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一最佳期答案）1.颅脑损伤患者出现的征象中,提示应立即做好手术准备的是A.呼吸深而慢B.血压升高,脉压增高C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液2 .颅内压增高早期”二慢一高”指的是A.血压高,脉搏慢,呼吸慢B.颅内压高,心率慢,呼吸慢C.血压高,血流慢,脉搏慢D.血压高,血流慢,呼吸慢E.颅内压高,脉搏慢,呼吸慢3 .颅内压增高患者使用地塞米松的目的是A.防止感染B.改善血-脑脊液屏障通透性，预防和治疗脑水肿C.降低颅压D.防止休克E.防止应激性溃疡4 .与颅
2、内血肿关系最为密切的精神障碍表现是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝5 .张力性气胸急救时首先应A.伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气B.迅速封闭胸壁伤口C.清创D.气管切开E.加压吸氧6 .以下哪种病变出现气管向患侧移位A.急性脓胸B.慢性脓胸C.损伤性血胸D.闭合性气胸E.张力性气胸7 .胸腔闭式引流拔管指征不包括A.胸片示肺膨张良好B.听诊肺呼吸音恢复C.24小时无气体引出1） .24小时引出脓性液体裁少于50mlE.无呼吸困难8 .缺血性肌挛缩的创伤是A.肩关节脱位B.肱骨裸上骨折C.肘关节脱位D.挠骨下端骨折E.锁骨骨折9 .骨折与脱位均具有的特殊体征是A
3、.异常活动B.弹性固定C.畸形D.骨擦音E.关节部位空虚10 .前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿费力B.尿线变细C.尿液点滴状流出D.尿频E.急性尿储留11 .枕骨大孔疝病入的脑组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑枕叶D.丘脑底部E.延脑12 .诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑青紫B.球结合膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.耳后皮下淤血斑13 .闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下14.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力15.急性
4、颅内压增高病人典型的生命体征表现是A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢E.脉慢，血压低16.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅最可靠的施是A.及时吸痰B.放置口咽通气道C.用舌钳牵舌D.气管插管E.气管切开17.对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是A.定时测量脉搏、血压B.气囊导尿管的气囊充液压迫前列腺窝C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.1周内禁止肛管排气、灌肠18 .肾损伤最常见的症状是A.疼捅B.休克C.血尿D.尿外渗E.排尿中断19 .肾损伤治疗的不当措施是A.定时测血压、脉搏。查血红细胞计数B.卧床休息4-5天C.应用止血药物
5、D.观察血尿颜色及腰部肿块变化E.如有尿外渗继发感染,可作局部引流20 .诊断前列腺增生的首要检查方法是A.膀胱镜检查B.膀胱造影C.超声波检查D.直肠指检E.测定膀胱残余尿21 .关于24小时尿量的描述错误的是A.正常成人为IOOOml-2000mlB.少于400ml为少尿C.少于100ml为少尿D.少于50-100ml为无尿E.大于2500ml为多尿22 .骨盆骨折并发后尿道损伤,血尿外渗范围在A.会阴部皮下B.下腹部皮下C.阴囊D.耻骨后腹膜外间隙E.腹腔内23 .骨折固定后1-2周内功能锻炼的方法是A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部位肌肉关
6、节活动E.重点关节为主的全面功能锻炼24 .颈椎骨折行颅骨牵引时应采取A.俯卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.中凹卧位25 .出现方肩畸形的原因A.销骨骨折B.肱骨干骨折C.肩膀关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折26 .不能够用于鉴别脱位和骨折的是.骨擦音B.畸形C.反常活动D.弹性固定E.关节功能丧失27 .石膏绷带固定不正确的护理是A.观察肢端血循环B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理C.协助病员更换体位D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E.抬高患肢28 .颅内压增高三主征是A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项
7、强直、复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪29 .下列关于急性骨髓炎的描述，错误的是A.多见于儿童，男性多于女性B.感染病灶主要发生在长骨的干髓端C.主要症状有体温39C、局部疼痛、全身不适、食欲减退D.早期应用大剂量抗生素E.局部不可制动，防止关节强直二、A2型题（题干为一简小病例，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一最佳期答案）1 .戚先生，28岁，头部受伤后意识不清约20min,头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常发现，应诊断为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿2 .王先生.27岁,自4m处跌下，头部右侧着地，即昏迷3
8、4min后清醒，2h后发现昏迷不醒，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，应诊断为A.脑震荡B,脑挫裂伤C.颅骨骨折D.右侧硬膜下血肿E.右侧硬膜外血肿3 .张先生，65岁，以往进食时偶发硬噎感，胸骨痛，食后症状悄失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A,食管炎B,食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡4 .王小姐.29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢运动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显，搬运时错误的是A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身时上下身同时旋转D.始终保持脊柱中立位E.如确无休克，可用背负方法运送5 .梁小姐，21岁，身体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯
9、腰动作受限，腹股沟区有一肿物，穿刺抽出脓液，应诊断为A.腹股沟脓肿B.脊柱结核C.骨髓炎D.髓关节结核E.腹股沟淋巴炎6 .孟先生，29岁，建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩”畸形，将患侧肘部帖近胸壁，其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为A.肩关节扭伤B.肩部软组织损伤C.肩胛骨骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位7 .王女士，51岁，从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。护理中错误的是A.头抬高153OoB.保持口腔清洁C.遵医嘱使用抗生素D.用无菌生理盐水冲洗双耳保持局部清洁E,禁用鼻饲8 .胡先生，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.血胸B.气胸C.皮下气肿
10、D.多根多处肋骨骨折E.胸壁软组织挫伤9 .梁先生，59岁，无痛性血尿反复发作3个月，应首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.前列腺炎D.前列腺增生症E.泌尿系肿瘤10 .王女士.39岁，肾结石，在硬膜外麻醉下行右肾切开取石、肾孟造口引流术，下列哪项护理不妥,每次冲洗量不超过5mlB,需低压冲洗C.导管留置10天以上D.拔管前一天夹管证实尿路通畅E.拔管后应置患侧卧位11 .王小姐，上午在全麻下行二尖瓣置换术，未醒，血压10274mHg.脉搏90次min,测血压、脉搏间隔时间应为.5-IOminB.15-30minC.30-60minD.60minE.90min12 .王某，男性.20岁，不
11、慎从高处掉下.头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折E.面部外伤13 .凌女士.38岁，胸部外伤，呼吸困难.体检发现：胸壁有一约2cm长开放性伤口，随呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响.首先考虑A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.肋骨骨折14 .王先生，60岁，行肺段切除术后2天，病人自觉胸闷，呼吸急促，水封瓶长玻璃管内水柱甚高，且有剧烈动波动，表示A,呼吸中枢抑制B.胸腔内出血C.引流管阻塞D.呼吸道梗阻E.肺水肿15 .宁先生.35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，下腹部放射.有镜下血尿.
12、临床诊断应首先考虑A.肾与输尿管结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾挫伤E.肾裂伤、16 .王先生，27岁.腰部被刺后即出现休克.伤口持续溢出淡红色液体.血压8858Hg,脉搏UO次min,上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰破裂17 .李女士,开胸手术后行胸腔闭式引流已48h,水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现。提示.引流管有阻塞B.患侧肺不张C.肺膨胀良好D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜痰18 .李先生，25岁，骑车撞倒，会阴部骑跨在车杠上，感会阴部疼痛，3h后发现内裤染血，排尿困难，阴囊有血肿形成，生命体征平稳。该病人最
13、可能的尿道损伤部位是A.前列腺部B.球部C.膜部D.海绵体部E.尿道外口：三、A3型题以下提供了若干个病例，每个病例下设23个考题，根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）.欣小姐，头部外伤后昏迷3h,曾呕吐数次，入院时测压150/8OmmHg,脉搏70次/min,呼吸次9/in,考虑“脑挫裂伤”。1 .降低颅内压应首选A.20%甘露醇B.30%尿素C.25%山梨醉D.50%葡萄糖E.利尿合剂2 .输液速度（脱水剂除外）应限制在：A.10一15滴minB.15-20滴minC.20-30滴IinD.30-40滴minE.40一50滴dn韩先生，2
14、9岁，股骨干骨折，行骨牵引术3 .骨牵引的重量为体重的A.1/2B.1/3C.1/10-1/7D.1/151/10E.1/20-1/164 .骨牵引术后护理,错误的是A.床尾抬高153QcmB.避免牵引针移动C.指导功能锻炼D.保持牵引重量E.及时去除牵引针孔处血痴男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难。发船，出冷汗，检查：BP80/60mmHg,气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊鼓呼吸音消失，颈胸部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。5 .造成病人极度呼吸困难、发绢的主要原因是,健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿
15、6 .护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节，应立作出的处理是A.更换胸腔引流瓶（袋）B.引流瓶（袋）重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理7 .判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是,检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查引流管是否有液体引出E.观察水封瓶中长管内水柱的波动女性，25岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉肘上部剧烈疼痛，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。8 .该病人最可能出现A.肘关节脱位B.挠骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨踝上骨折E.肘部软组织挫伤10.患者受
16、伤的病因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病.周先生，32岁。左腰部被撞击后Ih,因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚、心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”。IL治疗时应强调,常规留置导尿管或膀胱造矮B.大量输人新鲜血C.绝对卧床休息D.镇静、止痛E.应用广谱抗生素12 .目前不存在的护理诊断或合作性问题是A.自理缺陷B.焦虑C.组织灌注量减少D.潜在并发症：休克E,知识缺乏13 .目前的护理措施中，哪项不需要A.观察生命体征、腹部和尿液情况B.补液和止血C.绝对卧床休息D.心理护理E.碱化尿液并尽早使用利尿剂男性
17、，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷.Ih后清醒，头痛、呕吐.右下肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶.其中有散在点状高密度影。初初步诊断为.脑挫裂伤14 .目前的关键处理措施是A.静卧、休息.B.床头抬高1530C.营养支持D.应用抗生素E防治脑水肿15 .目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水电解质失衡E.感染16 .观察该病人的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压陈先生,34岁.因头部受伤2天,医医疗疗诊断:脑干损伤.医嘱:冬眠合剂I号适量加入10%葡
18、萄糖溶液250ml中持续静脉滴注.持续物理降温.17 .护士该患者采取了以下护理措施,哪项不正确.静脉用药前,测量T、P、R、BPB.留置导尿C.腋窝、股沟等处置冰袋后静脉用药D.用药期间测量T、P、R、BP,1-2小时一次E.观察肛温应保持32-34C18 .这种治疗一般维持几天.1-2天B.2-3天C3-5天.D.5-7天E.7-9天19 .护理查房提问：“这种治疗可能有什么并发症”，以下回答不正确的是A.低血压B.冻伤C.压疮D.肺炎E.脑损伤四、A4型题C以下提供了若干个病例，每个病例下设3个以上问题，根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答
19、案）吕先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。1 .下列检查对病人最适合的是B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜A.胸部X线+心电图+胸部CTC.食管镜+胸部MRI+支纤镜D.食管吞领+食管镜+间接喉镜E.癌胚抗原十核素32磷扫描+胃液分析2 .如果患者食管吞钢X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过.左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是,手术切除B.放射疗法C.手术切除+抗癌药物疗法D.放疗后再行手术切除E.输血补液治疗3 .如该病人食管吞钢X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌11级,锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行食管癌切除加食管胃吻合术B,胃造屡术C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗4 .如患者行手术治疗，术后5日.胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38C,应高度怀疑的并发症是：A.吻合口瘦B.乳糜胸C.胸膜腔感染D.吻合口狭窄E.反流性食管炎5 .患者行该手术后的术后护理措施错误的是A.术后禁食期间不可下咽唾液B.避免进食生、冷、硬食物C.术后3-4日禁饮、禁食D.禁食期间持续胃肠减压E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查6 .术后观察的项目中，不需要特别注意的是A.纵隔摆动B.胸腔引流情况C.呼吸状态D.胸闷、胸痛、气急呛咳E.高热、脉快
