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工业企业安全标准化示范班组申报表单位名称单位性质注册资金万元法定代表人姓名安全部门负责人姓名员工总人数班组总数拟报班组名称班组类型班组长姓名性别职务/职称专长作历工简班组基本情况推荐理由(申报单位签字或盖章)年月日县市园区安监局意见(签字或盖章)年月日备注:班组基本情况:员工人数、主要工种、生产工艺流程、安全制度建立健全情况、安全操作规程健全和执行情况、安全培训教育和安全活动情况、近一年安全生产状况等。班组类型填运行类、检修类、其他类。