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工程款支付报审表工程名称：XXX全民健身运动广场编号：致：XX乡人民政府：我方于XXXX年XX月XX日承建XXX全民健身运动广场工程，于XXXX年XX月XX日通过竣工验收，现已通过审计，审计价款为539970.22元（伍拾叁万玖仟玖佰柒拾元贰角贰分）。已经拨付价款400000.00元（肆拾万元整），本次应支付工程款金额：139970.22元（壹拾叁万玖仟玖佰柒拾元贰角贰分）。现将有关资料报上，请予以审查。施工单位（盖章）：项目经理（签字）：监理单位审核意见:项目监理机构（盖章）：（签字）：建设审批意见:建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：注：本表一式两份，建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报验时本表一式两份,建设单位、施工单位各一份。
