《护理技术操作规程(保留灌肠法考核表).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理技术操作规程(保留灌肠法考核表).docx(2页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、护理技术操作规程(保留灌肠法考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、询问、了解患者的身体状况:排便情况:自理能力程度。32、向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴Il罩。32、用物准备:治疗盘内放50ml注射器、肛管(14#或16#)、量杯、温水(50ml)弯盘、卫生纸、中单油布、润滑油、棉签、手套、血管钳、IoCm高的小垫枕、水温计,另备屏风。常用溶液:药物及剂量遵医嘱。溶液量200ml,温度39C-41C。23、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡。1操作前沟通(2分钟)“张爷爷,您好!我是你的责任护士XX,因
2、为您腹泻,根据医嘱,我需要从您肛门里灌入药液以帮助止涓,望您能配合4操作流程(20分钟)1、核对医嘱;在一般治疗室准备好灌肠液;测试温度符合要求。62、携用物至床旁,核对病人、腕带、床头卡及治疗单。43、松开被尾,铺中单、油布:根据病情协助病人取合适体位(慢性菌痢病人采取左侧卧位、阿米巴痢疾病人采取右侧卧位):脱裤至膝部:臀部垫小枕:小枕上铺油布、治疗巾。54、注射器连接肛管:润滑肛管前端15-20cm;排气:用血管钳夹闭。45、戴好手套,左手分开病人臀部,暴露肛门,右手持肛管轻轻插入肛IJ15-20cm(小儿47Cm),妥善固定肛管。56、松开血管钳缓慢注入溶液;注药过程中注意观察病情。67
3、、溶液完毕后再抽吸温水5-1Oml注入;并抬高肛管末端,使溶液全部注入。68、止血钳夹管:用卫生纸包裹肛管拔出,擦净病人肛门:协助病人平卧、嘱尽可能忍耐大于30min后再排便,以利于药物吸收;对不能下床者,帮助排便:处理用物:脱手套。129、协助病人取舒适卧位,整理床单位:开窗通风:致谢。610、免洗手消毒液洗手:记录。2操作后沟通(2分钟)“张爷爷,灌肠治疗做好了,为保证治疗效果更好一些,请您平卧休息1小时后再排便,谢谢您的配合。”5质量评定1、护患沟通有效:关爱病人;体位正确;保护病人隐私。82、程序正确;动作轻柔;达到灌肠目的:病人安全。63、用物齐备:处理规范。5问题II5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。