护理技术操作规程(小量不保留灌肠法考核表).docx

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1、护理技术操作规程(小量不保留灌肠法考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、评估患者的身体状况、排便。32、向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁,洗手、戴口罩。32、用物准备:治疗盘内放一次性灌肠包、另备量筒、卫生纸、水温计、中单油布、润滑油、便盆、屏风。根据医嘱准备灌肠液。23、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡。1操作前沟通(2分钟)“张爷爷,您好!我是护士小顾,因为您已经4天未解大便了,根据医嘱,我为您肛肠软化大便,便于排出,请您配合,谢谢!”4操作流程(20分钟)1、核对医嘱;在一般治疗室准备好灌肠液。32、携用物

2、至床旁,核对患者、腕带宽、床头卡、治疗单,嘱病人排尿。43、松被尾,根据病情摇低或摇平床头:移椅平床尾,便盆放于椅上。24、协助病人取左侧卧位;脱裤至膝部,双膝屈曲;移臀部靠近床沿;将中单油布垫于臀卜.;弯盘置臀旁。55、带好手套,连接肛管;润滑肛管前端7-IOcm、肛门;排气后:夹紧肛管。56、左手分开病人臀部,暴露肛门,嘱患者深呼吸,右手持肛管轻轻插入肛门7-10cm(小儿4-7Cm),妥善固定肛管。10操作流程(20分钟)7、松开开关缓慢注入溶液(如采用小灌肠筒液面距肛门不超过30cm):使溶液全部流入;密切观察患者的反应。128、夹管:用卫生纸包裹肛管拔出,擦净病人肛门;嘱病人平卧、尽

3、可能忍耐1020min后再排便,以利于软化粪便;对不能下床者,帮助排便:处理用物:脱手套。129、协助病人取舒适卧位;整理床单位;开窗通风。610、用免洗手液消毒手;观察记录大便性质、颜色、量:并在体温单相应日期大便栏内填/E。3操作后沟通(2分钟)“张爷爷,灌肠治疗结束了,您配合得很好,请您尽量忍耐1020分钟再排便,呼叫器在这儿,我会经常来看您,谢谢您的配合J5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人,注意保暖,防止受凉。42、程序正确,动作轻柔,掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速、压力、无并发症发生。53、用物齐备,处理规范。4问题II5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。

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