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1、药品管理制度一、药品的储存原则：安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发及时、避免事故。二、病区药物种类及保管：（一）药物种类口服药品、静脉药品、外用药品、消杀药品（二）保管L口服药品、静脉药品、外用药品、消杀药品要分开区域放置，按有效期先后顺序由外向内摆放、使用。2 .药品标签清晰、规范、与药名相符。3 .听似、看似、一品多规药品标识明确。4 .药品储存需依据药品说明书保存，冷藏霜放在冰箱内，避光保存药物使用避光纸遮盖。5 .严格贯彻先进先出，近期先出和易变先出的原则。6 .建立高危药品登记本并每日清点登记。7 .建立冷藏药品及备用药品登记本。（S）药品储藏术语说明1 .避光：指用避光的
2、容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明或半透明容器。2 .密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入。3 .密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入。4 .溶封或严封：指将容器溶封存或用适宜的材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染。5 .常温：指1030o6 .阴凉处：指不超过20。7 .阴暗处：指避光并不超过201。8 .冷藏：指210C。9 .相对湿度：一般应保持在35%75%o（四）药品标识1 .基数药用白底黑字标签。2 .口服药用蓝色标识（蓝底、白字）。3 .注射用药用绿色识（球底、白字）。4 .外用药用红色标签（红底、白字）。5 .高危药品用黄色标识警示（黄底、黑字）。.毒
3、麻药品用蓝色专用标识蓝底、白字）7 .精神药品用绿色专用标识（绿底、白字）8.听似、看似、易混淆药品粘贴专用标识（五）有效期管理L专人负责，定期检查药品有效期。8 .先进先出、易变先出、近效期先出的原则。9 .按有效期先后顺序由外向内、由右向左摆放使用。10 有效期小于6个月的药品及时更换并放在近效期区内，贴警示标识。11 每月全面检查两次（第一周、第三周）。12 口服药每年年底最后一周更换。13 静脉用药提前3个月更换。（更换时间为每月25号之前报药学部）。（六）药品说明书管理1 .装订成册：收集科室所用药品说明书，新药、特殊药品说明书重点标注，编辑成目录、装订成册、方便查阅。2 .彩色笔重
4、点标注：禁忌、注意事项、不良反应用颜色笔进行标注。3 .设立药物提示卡：不常用药物，又有特殊要求的药物制成提示卡。/一格式的：（中文）（不作校对）.（一他）（不作校对），不检杳抄法4 .专人定期整理，护士长不定期检查。（七）临床新药首次使用流程1 .主班接到新药医嘱及时通知治疗班向药房索取药品说明书。2 .责任护士负责新药相关资料的检索。3 .将药品说明书进行粘贴，放在药品说明书资料夹内，以便随时查阅。4 .将重点注意事项进行交接。5 .首位执行护士根据说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。6 .首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌、注意事项用彩色笔标注。7
5、.护士长及时组织对新药使用相关注意事项的培训。（A）药品基数管理1 .根据临床用药需求与医生沟通，设立病房基数药种类及数量。2 .基数药使用与医嘱、登记本记录相符，实库存管理。3 .病房严禁私自存药及自设小药库。4 .定期与药房核对基数药品种类及数量。5 .每季度病区根据用药情况精简基数药品。（九）特殊药品的管理1 .特殊药品包括：麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品2 .麻醉药：指连续使用后易产生身体依赖性，能成隐僻的药物，临床常用有吗啡、哌替唳、布桂嗪、可待因。3 .精神药品：是指对中枢神经系统有抑制作用的镇静催眠药或有兴奋作用的中枢兴奋药。I类精神药品有氯胺酮；II类精神药品氯硝西泮
6、、地西泮、艾司嗖仑、咪达嘎仑、曲马多等。4 .毒性药品：系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人中毒或死亡的药品。5 .放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记化合物。6 .毒麻药品管理:（1）毒麻药设专柜存放并加锁，按需要固定基数，使用后由医师开出处方,向药房领取，每班交接清楚。（2）麻醉药品、第一类精神药品严格按照麻醉药品和精神药品管理条例进行管理，具体要求如下；病房毒麻药只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。麻药存放于保险柜中，专人管理，钥匙随身携带。毒麻药按需保持一定基数，标签明显。 设有专用毒麻药登记本，交接时必须双方当面清点并双签
7、字（全名），每次交接之间时间要连续，交接班后出现问题由接班者负责，帐物不相符时要及时追查。 医生开具医嘱和毒麻药专用处方，护士见医嘱后给患者使用，使用后保留空安甄，与处方一同交接。 毒麻药使用后在毒麻药登记本上记录患者姓名、床号、网号、诊断、药名、剂量、日期、时间，使用护士签字若整支剂量未全部使用，应清晰记录余量数值和余药处理方式，使用者和核对者双人签字。 按照先进先出的药品使用原则使用。余液废弃方法：2名工作人员在场，将剩余药液弃于洗手池内（3）毒麻药品丢失处理流程发现药品丢失一立即通知护士长一上报一详细记录药品丢失经过一分析丢失原因一改进保管措施一与药学部说明原因补齐丢失药品（+）高危药品
8、管理:高危药物：指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂及细胞毒化药品等（1）高危药品存放：单独分区、固定基数、有高危药标识、进行交接班。（2）高危药物使用：使用高危药品前必需提高警惕，给药时要严格执行查对制度，给药前：核对病人、核对剂量、核对药品、核对给药时间、核对给药途径。（3）高危药摆药或加药时需双人复核。（十一）听似、看似、易混淆药品管理：1 .按照医院发布的听似、看似、易混淆药品管理规范及目录对该类药品进行管理。2 .对于听似、看似、易混淆药品应放置相应的“警示标识”。3 .彼此易混淆的药品应分开放置，避免相邻放置。4 .对于品名相似的药品，如药效相同
9、、品名相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志特别注意；如药效不同，品名相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志作为提醒。5 .对于包装相似药品，摆药双人复核，如药效相同，包装相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志；如药效不同，包装相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志特别注意，标志要醒目。6 .对于成分相同厂家不同的药品，在其放置的地方留置醒目标志以便区分。7 .对于规格不同的相同药品，在其放置的地方留置醒目标志以便区分。8 .胰岛素类药品种类繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置。（十二）低温保存的药品管理L每日做好温湿度记录，确保冰箱保持在2一89，每月
10、定时除霜并记录，发现异常及时维修。2 .列为基数药品，口服和注射药品分类定位放置，每日清点。3 .建立低温保存药品目录，及药物放置平面图。4 .由护士取回的药品必须按照说明书上要求的温度存储,并在规定时间内使/一格式的：（中文）（不作校对）.（一他）（不作校对），不检杳抄法用。暂不使用（30分钟后内）的需放入冰箱。（十三）自备药管理L患者入院后护士应了解患者自备药物携带情况。2 .患者自备药必须有医生开具医嘱后方可执行。3 .护士统一管理，并注明床号、姓名、用法、遵医嘱按次发放。4 .不能通过摆药机摆药的整包装药品，由护士统一管理，注明床号、姓名、单独存放、遵医嘱按次发放。（十四）消杀药品的管
11、理1 .放在阴凉处，避免阳光直射。2 .有效期较短，注意有无失效。3 .注意会腐蚀金属器械。4 .含氯消毒液不能放在治疗准备室存放。（十五）生物制剂的管理1 .生物制剂：具有生物活性的大分子蛋白。2 .严格注意药品的储存条件，多需28。C保存。3 .严格注意药瓶保质期。4 .一旦溶解药液需立即使用。5 .详细登记。6 .严格交接班。（十六）药品管理1 .根据疾病种类及疾病特点，选出本病房常用药品和必须用品，去除使用频率低又非急救药品，2 .根据科室不同药物日常用量调整药品基数,尽量减少病房内药品保存种类和数量。3 .将药品分门别类、排列整齐，达到易找、易看、易取、易归位的目的。4 .使药品放置有序、一目了然，消除找寻时间和过多积压/一格式的：（中文）（不作校对）.（一他）（不作校对），不检杳抄法5 .定期对管理制度进行检查、修正、补充，确保制度不断完善，使病房药物管理成为一种常杰工作。6 .每两周清理检查一次，专人管理，护士长不定期进行检查。7 .每月一次大扫除。附件1：毒麻药交接记录时间吗啡（IOmg）哌普唳50mg）布桂喙（IOOmg）交班者接班者附件2：毒麻药使用/销毁登记日期/时间床号姓名网号诊断使用药品名称使用剂量使用者双签名余液余液销毁者筌名无有
