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1、新冠疫情后备定点医院启动应急预案为防止和应对冬春季疫情反弹，进一步做好冬春季新冠感染预防与控制工作，有效规范后备定点医院启动与运行流程，提高后备定点医院的应急处置能力，严格落实卫健委关于应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案精神，提升全员疫情应急处置的实战能力，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想坚持合理安排和调度资源原则，科学、有序、规范开展冬春季新冠的医疗救治工作；严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护医务人员和患者的身体健康和生命安全。二、组织领导在医院新冠疫情防控领导小组的领导下设立1
2、 .后备定点医院专项工作组：组长：AAA副组长：AAA组员：AAA、AAA、AAA.AAA2 .救治专家组：组长：AAA副组长：AAA组员:AAA、AAA、AAA、AAA三、适用范围本方案适用于：LAA区出现10例及10例以上新冠感染者时。2.AA省卫建委根据新冠疫情要求启动后备定点医院时。四、工作职责1 .工作组职责：(1)完善后备定点医院所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，及时发现不足并调整、补充各类物资储备，做好应急准备工作。(2)组织开展后备定点医院启动应急演练，完善后备定点医院启动后东、西院区门诊、临床科室的患者分流安置流程，确保流程启动迅速、通畅。(
3、3)制定后备定点医院的启动与终止条件，制定新冠患者进、出后备定点医院的标准，制定后备定点医院医务人员进出轮换标准。(4)安排后备定点医院启动后，后备定点医院内的各项医疗工作(医疗救治、感染防控、对外宣传、后勤保障等)(5)加强与卫生行政部门的联系，统筹协调、向上级卫生行政部门上报后备定点医院启动后工作开展情况。2 .各科室及部门职责：(1)医院防控办公室：结合疫情防控形势及全省总体工作部署情况，及时组织召开工作组会议，研究部署工作推进措施；制定医院总体防控方案；适时下达启动本方案指令；宣布启动本方案后，立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封闭院区隔离措施及时有序进行；组织协调各相关职能部门
4、配合东区各科室向患者及陪员、工作人员做好解释疏导工作；推进落实本方案医护人员隔离措施，负责安排医护人员隔离观察、居家休养阶段的生活起居安排。(2)院感公卫部：配合医院防控办公室制定后备定点医院封闭式隔离控制措施，合理设计、规划东院区整建制封闭后的人流、物流通道及三区布局，确保收治病例后的院感防控符合标准；进一步培训拟进入后备定点医院医护人员正确穿脱防护物品，督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作；接到后备定点医院启动指令后，立即指导医护人员按照本方案落实防控相关事宜；配合疾控部门收集患者信息，必要时对收治新冠疑似/确诊病例进行初步流行病学调查，包括对病例的基本信
5、息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和汇总；监督、指导医护人员及时、准确填报各类病例信息及数据。(3)医务部：制定后备定点医院启动后的医师排班计划、诊疗流程及床位设置方案；组织后备医生队伍，开展诊疗方案培训，提高诊疗能力；接到后备定点医院启动指令后，协调部署东院区患者的分流安置工作；启动定点医院后，立即组织应急救治队伍，48小时内入驻病区，具备开展业务能力(收治能力：“按AA省卫健委要求,后备定点医院收治能力需达到医院总床位数10%,重症监护治疗床位数需达到后备定点医院床位数10%o我院后备定点医院床位为120张,重症监护床位12张”满足要求)。接
6、到收治疑难病例病情信息后，立即组织院内救治专家组织会诊讨论，确定治疗方案，及时向后备定点医院专项工作组报告患者病情。(4)护理部：制定后备定点医院启动后的护理单元排班计划；组织后备护理队伍，开展咽拭子标本采集、消毒、防护等技能培训I；指导落实消毒隔离要求，加强房间通风、环境物表仪器设备消毒、后备定点医院医疗废物分类处置，完善病区各项医疗器材、消毒物品的准备；调配人力资源，选派护理人员配合组建隔离病区应急救治小组，确保护理工作高效、规范、有序的运行。（5）医用耗材管理部、药学部：按照30天满负荷运转量落实物资储备，确保储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，按计划分批分次调拨给后
7、备定点医院使用。（6）后勤保障部门（药学部、医用耗材管理部、装信部、后勤服务中心等负责人）：按“隔离措施”标准，负责病区隔离时建筑布局紧急调整与改造；制定东区门诊楼功能转换方案，确保启动本方案后48小时内各门诊诊室条件能够满足医护人员单人单间居住条件;提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品等；保障医院水、电、氧气正常供应；提供院区保卫工作；在接到启动后备定点医院指示后，物采部、后勤服务中心、药学部、装信部应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修；提前明确紧急采购供货渠道,对确实无法长期储存的物资（如：检验试剂等），根据库存状
8、况及领导小组的进一步安排，确保48小时内完成紧急采购；（7）东院区临床各科室：根据工作组指示关闭科室；按照患者分流方案做好沟通解释工作、落实随访；原有医护人员按照启动方案进入相应岗位，有序开展诊疗护理工作；落实零报告制度（护士长每天上午11点前和下午四点前将当天病区内患者情况以及工作人员的健康监测情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报至院感公卫部。（8）东区门诊：根据工作组指示关闭东院区门诊，门诊医务人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。(9)体检中心：根据工作组指示关闭体检中心工作，体检中心人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待
9、后备定点医院工作组进行统一调配。(IO)东区放射科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，严格落实医院防控措施，实行预约检查；根据放射影像(CT)检查感染防控流程落实相关工作，检查时按规范穿戴防护用品；参照环境、物体表面清洁消毒流程落实检查后的消毒工作及登记；及时将检查结果反馈给主管医生和救治专家组，参与专家组讨论并提出专业诊断意见。(11)检验科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍；按照规范对送检标本及西院区核算检测标本进行检测，落实室内质控、积极参加省内室间质评工作；组织完成全体检验人员生物安全、PCR、核酸检测知识及技能培训，并取得相应资质；培训按规范穿戴防护用品，参照环境、物
10、体表面清洁消毒流程落实相关消毒工作及登记；落实7X24小时核酸检测工作，确保对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在46小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，要在24小时内报告结果。五、应急处置方案(一)院区功能布局调整方案1 .门诊楼停止一切诊疗工作，即时成为后备定点医院医务人员生活区、休息区以及隔离观察区。执行单人单间居住和分餐制(改造房屋及饮食配送由后勤服务中心负责)。2 .已改造的隔离病区（原体检中心）即时成为缓冲区，用于医务人员穿脱防护服、防护用品等区域。（向南可直接进入隔离病区，向北进入生活区）3 .
11、住院部即时成为后备定点医院住院收治隔离病区，原有患者全部撤离分流。原综合内科病区，设置为重症患者隔离病区（床位，12张）。其余病区为普通隔离治疗病区（神经康复、综合康复、眼科一病区、儿童康复病区各30张，总床位数2120张）。（二）住院患者分流方案L轻症患者，原病区主管医生、科主任与患者沟通后嘱其出院居家治疗，科室落实随访。4 .无法出院，需继续治疗的患者，科室立即报告医务部，由医务部根据所患疾病及病情危重程度协调分流至西区，分流基本原贝I：综合内科分流至呼吸与危重症医学科、心内科、消化科；综合康复科分流至骨科、骨伤科；神经康复科分流至神经内科；眼科确需继续住院治疗的患者，随科室医护人员整体转
12、送至西区耳鼻喉科病区;危重病例分流至ICUo5 .康复病区患者嘱其居家康复，科室及时随访指导。儿童康复及重症康复患者，由合作医院办公室负责协调康复中心医院收治。（三）医务人员调整分流方案1 .除眼科医护人员、康复治疗师外，东区门诊、体检中心、临床各科室医护人员，直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍,原则上各临床科室医务人员继续驻扎本科室开展进一步工作。2 .眼科医护人员整建制转移至西区耳鼻咽喉科病区，正常开展诊疗业务。3 .儿童康复科及康复治疗科的康复治疗师，由医务部安排分布在西区神经内科、神经外科、骨科、骨伤科、呼吸科、中医科、儿科等病区内，开展床旁康复业务。4 .东院区门诊停诊后，门诊
13、医护人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。5 .体检中心停诊后，医护人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。6 .后备定点医院启动后，普通病区主任由AAA担任，重症病房主任由AA担任，护士长由AA担任，负责感染病房的统一管理、重症监护病区的组建与日常诊疗业务管理。7 .按照医院总体防控方案人员梯队计划，参加感染病区工作的各批次医护人员连续工作时长不超过一个月，离开感染病区工作岗位后，须确保在生活区观察半个月，经两次核酸检测结果确认后，继续居家休息半个月。医院疫情防控常态化点位责任分工一、医院大门口责任人：AA
14、A责任领导：AA工作职责：保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进行测体温，并引导其前往预检分诊处，如遇发热病人，直接引导至发热门诊就诊。对快递、外卖人员一律禁止进入，相关物品放置在指定区域后立即劝离，督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒,未戴口罩人员不允许入内。二、全院消杀工作责任人：AA责任领导：AA工作职责：负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀工作执行情况，监督内容包括环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况，消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消毒排班表等，保证消毒效果。三、预检分诊责任人：AA责任领导：AA工作职责：行政值班人员负责所有来院人员流
15、行病学史询问、口罩佩戴、一米线安全距离，探视及未戴口罩人员不允许入内；护理人员负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员体温登记等登记工作，将发热病人分诊引导至发热门诊。预检分诊处工作人员严格做好个人防护，共同劝阻探视人员。对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员，按照常态化疫情防控措施要求出示3天内核酸检测阴性证明，规范登记人员信息。坚持“人、物同防O所有进院人员填写承诺书，发放预检分诊体温登记卡。四、发热门诊责任人：AA责任领导：AA工作职责：发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠防控和诊疗方案，加强个人防护，要规范开展发热诊室工作，有效保障疫情防
16、控和群众医疗需求。严格落实首诊负责制，加强流行病学史的询问，进一步规范发热门诊患者的筛查、登记（纸质、电脑和手机平台）、报告和诊治，压实发热门诊的“前哨”责任，严格规范发热门诊诊疗流程，发热患者一律开展核酸检测、血常规、CT等相关检查并规范记录，准确筛查区分新冠和其他传染类疾病，并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。五、扫验健码责任人：AA责任领导：AA工作职责：一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。就诊高峰时期增加一名保安人员，负责询问老年人群流行病学史，引导至预检分诊处。协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。六、规范口罩佩戴病区责任人：AAA门诊责任人：AAA医
17、技责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：监督院区内所有人员规范佩戴口罩，包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。七、防疫物资保障责任人：AAA、AAA责任领导：AAA、AAA.AAA工作职责：卫材库储备3个月防护物资，包括防护服、隔离衣、防护口罩、中药药材、消杀所需物资等。医学装备科储备一定数量的应急抢救以及消杀设施设备。后勤保障科要储备一定数量的日常清洁消毒物资。八、负压车使用管理责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：加强负压车日常管理，不允许和普通救护车混用，急诊科应安排专人负责，进行日常排班，负压车只负责接送、转运发热病人，加强负压车日常消杀工作，做好消杀登记和转运登记，驾驶员做好
18、个人防护措施。九、有效使用“一米线”责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：窗口科室要督促科内值班人员值班期间无比佩戴口罩,物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队，根据疫情严重程度合理增配志愿者加强引导排队秩序。十、周转病房使用责任人：AA责任领导：AA工作职责：规范设置应急隔离病房和周转病房，住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用，加强日常病房消杀登记工作，各科室灵活掌握使用，规范收住新入院病人。十一、新冠疫苗接种责任人：AA责任领
19、导：AA工作职责：按照县疾控中心疫苗接种安排，做好接种人员通知、医疗保障及各类信息上报。十二、核酸检测采集责任人：AA责任领导：AA工作职责：对发热门诊患者、门急诊就诊中高度怀疑感染新冠患者、入院患者、陪护人员以及医疗机构工作人员等，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠核酸检测，及时发现院内感染的风险。十三、食堂管理责任人：AAA责任领导：AA工作职责：加强食堂安全管理，尤其对冷链食品的监督管理工作,进口冷链食品须有三证：海关检验检疫证、核酸检测证、消毒证，国产冷链食品有产地及来源登记；餐具消毒管理工作；工作人员取餐时佩戴口罩，有序排队，避免人员聚集。环境卫生、手卫生、消杀工作的监管，加
20、强食堂工作人员健康监测和外出报备管理。十四、洗衣房责任人：AA责任领导：AA工作职责：加强对洗衣房环境卫生、消杀工作、衣物分区分机清洗、消毒工作的监管，加强工作人员个人防护、健康监测和外出报备管理。十五、医疗废物管理责任人：各科室负责人、AAA、AAA责任领导：AAA工作职责：各科室严格按照医疗废弃物管理条例要求分类处置,物业公司规范分类收集和转运医疗废物，严格医疗废物交接登记、消毒登记等各类登记信息。十六、院内工程施工人员责任人：AAA责任领导：AA工作职责：做好施工人员进出医院的信息登记、健康监测和新进施工人员外出报备工作。十七、预检分诊处体温仪校验、风险区域告知责任人：AAA责任领导：A
21、A工作职责：每天两次对预检分诊处红外线测温仪进行温度校验并进行校验登记。及时更新发布最新新冠防控高中风险区域信息。十八、新冠防控知识培训责任人：AAA.AAA、AAA责任领导：AAA、AAA、AAA工作职责：对全院人员（尤其是发热门诊、预检分诊、门急诊、保安、保洁）分层分类不断加强培训并定期开展考核，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。通过持续培训，使医务人员熟练掌握新冠感染的诊疗、防控知识与技能，具备排查新冠的意识和能力，使所有人员掌握个人预防要求、落实基础感染防控措施,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。十九、职工外出报备责任人：各科室负责人、AAA责任领导：AAA工作职责
22、：提倡全院职工尽量减少外出，如因特殊原因需要外出，本人需将外出信息进行报备，由科主任签字后送至医务科、护理部、院感办备案，如需出省，需向分管领导请假，并上报主管部门和院感办备案，同时需上报近期返家共同生活的亲属。二十、门诊管理责任人：AAA各诊室科室医生责任领导：AAA工作职责：各门诊医生对每位就诊患者再次询问流行病学史。对未戴口罩及没有正确佩戴口罩的人员一律不得进入；所有门诊科室要告知就诊患者必须按照“一患一医一诊室”、规范佩戴口罩、保持一米距离有序排队就诊。二十一、住院病房出入口管理责任人：各科室主任、护士长责任领导：AAA、AAA工作职责：各住院病区严把出入口关，每天安排一名值班人员，对所有进入病区人员严格查验入院通知单、辅助检查单、陪护证等有效证件，确认无误后方可进入。住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房。严格落实“一患一陪”制度，如患方确需更换或增加陪护人员，必须对更换和增加的陪护人员先行核酸检测，检测结果显示阴性的，科室方可批准。特殊时期住院患者一律不得请假离开医院，谢绝一切探视。对快递、外卖人员一律禁止进入大楼内，相关物品放置在指定区域（快递柜）后立即劝离。
