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1、模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2012(I)01060100单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称混凝土结构子分部验收部位施工单位福建省XX建筑工程公司项目经理XXX施工执行标准名称及编号XDQB20I2-07模板安装与拆除施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项1模板支撑、立柱位置和垫板第421条符合要求2避免隔离剂沾污第422条般项Il1模板安装的一般要求第423条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第424条3模板起拱高度第425条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3-.1预埋管,预留孔中心线位置3-插筋(m
2、m)中心线位置554256外露长度+10,009462预埋螺栓(mm)中心线位置2_.-外露长度+10.0.预留洞(mm)中心线位置10895429尺寸+10.05735395模板安装允许偏差轴线位移(mm)5432244632底模上表面标高(mm)5-443321截面内部尺寸(mm)基础10柱、墙、梁+4,-52I234224-5层高垂直度(mm)不大于5m6A33252453大于5m8相邻两板表面高底差(mm)212212212表面平整度(mm)52432144施工单位检查评定结果专业工长(施工员)XXX施工班组长XXX主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：XXX2013年2月20日监理(建设)单位验收结论同意验收专业监理工程师：XXX(建设单位项目专业技术负责人)：2013年2月20日注：定性项目符合要求打J,反之打X；定量项目加。表示超出企业标准，加表示超出国家标准。
