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1、护理23项技术操作要点及评分标准ICU护理技术操作要点及评分标准说明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：A表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂，回答问题正确、流利。B表示操作熟练、规范、有12处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。C表示操作欠熟练、规范、有23处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。D表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。科室姓名考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备注目分分ABCD操作前准备101.用物准备：治疗盘内放：一次性口护包、治疗巾、水杯、吸水管1根、无菌棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、开口器（
2、必要时）。根据患者病情选择口腔护理液。54322.用物准备3分钟。21003.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。32101.熟悉患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿55A300评估10等。勺42.向患者解释操作目的及方法，取得合作。J1 .核对医嘱，（评估一洗手一戴口罩）。携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。2 .安全与舒适：协助患者取平卧或者侧卧位，头偏向6543一侧，面向护士。32103.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角3210旁，清点棉球数。4.湿棉球湿润口角、口唇，协助清醒病人漱口，观察4321口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。观察患者舌苔变化，分辨口
3、腔气味。3210操5.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。32106.用血管钳夹湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。8642作7.同法擦洗右外侧面。8642658.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊6543要部。9.同法擦洗另一侧。543210.擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿3210点触及咽喉，以免引起恶心）一舌下。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意。11.擦洗时务必用止血钳夹紧棉球，每次一个，钳端不3210暴露在棉球外面，棉球以不滴水为宜。321012.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口（
4、昏迷者严4321禁漱口），检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12 .撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。13 .协助患者取舒适卧位，整理床单位。14 .再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）15 .整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。3210提问5有关知识5430L举止端庄，操作规范、熟练。3210评102.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3210价3 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4 .每超时1分钟扣2分。4321科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备1.用物准备：超声雾化吸入器、药物、一次性50
5、Inl注射器1个、疗巾或者患者的毛巾。治5432102.用物准备3分钟。21003.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101 .询问、熟悉患者的身体状况。2 .向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。55443300操作要点651 .核对医嘱，正确配置药液，做好准备。2 .携物品至患者床旁，帮助患者取合适体位。3 .连接雾化器主件与附件。4 .在雾化罐内加入雾化液，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。5 .接通电源，打开电源开关，预热35分钟。6 .调整定时开关至所需时间。7 .打开雾化开关，根据需要调节雾量。8 .气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入患者口中，指导患者做深呼吸
6、（用口吸气，用鼻呼气）。9 .治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。10 .擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单元。IL整理用物，再次核对12.洗手、记录。有关知识1 .举止端庄，操作规范、熟练。2 .患者痰液易清除，病人舒适。3 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4 .每超时1分钟扣2分。6432510621035455321484182434421036206132331002400402123、手卫生操作要点及评分标准科室姓名考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备注目分ABCD分操作前准10肥皂液或者快速洗手液、流淌自来水设备5432洗手指征151 .
7、直接接触患者前后2 .无菌操作前后3 .处理清洁或者无菌物品之前4 .穿脱隔离衣前后，脱手套后。5 .接触不一致患者之间或者者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。6 .处理污染物品后。7 .接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者伤口敷料。55443300提问10有关知识5430科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD核对床号、姓名、腕带5432操用物准备：治疗车上：洗手液、医嘱单、护理记录单、棉签缸、一次性使用胃管包（内含带固定夹胃管、压舌板、石蜡油棉球、薄膜手套1副、纱布2块、治疗巾1块、弯盘2个、20ml注射器作101个、50ml注食器1个、镣
8、子1把）；无菌敷布盘内备（盛38-刖40C温开水与鼻饲液的治疗碗各1个）、胶布板（备好的白胶布准或者3M加压固定胶带及5列绷带）、管道标识贴、手电、剪备刀。治疗车下：医用/生活垃圾桶、锐器盒。（注：压舌板与剪刀必要时使用）2.用物准备3分钟。21003.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。3210L评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度(3)5评10患者有无鼻饲经历（4）检查患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有430估无430鼻息肉，有无鼻中隔偏曲，检查口腔有无义齿。2.向患者解释鼻饲的目的及注意事项5L洗手（计时开始），戴口罩，检查用物，携用物至患者床旁。65432 .再次核对床号、姓
9、名、腕带。3 .协助患者取半卧位，检查并清洁一侧鼻腔（口述：有义齿取下4321妥善放置）。4.在患者头部侧面打开鼻饲包，合理摆放用物。32105.戴手套，检查鼻饲管是否通畅，测量胃管应插入的长度（前额2100发际至剑突或者鼻尖经耳垂至剑突的距离）。5432操作6.润滑胃管的前段，持镶子夹住胃管缓慢插入。插入胃管至1015cm（咽喉部）时，嘱其做吞咽动作，一直插管到预定长度。（口述：昏迷患者插管前，先协助患者去枕，头向后仰，当胃管插入约15CIn时，用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将1086465胃管沿后壁滑行缓缓插到预订长度）。7 .检查胃管是否盘在口中，抽吸胃液确认胃管在胃内后用固定夹
10、夹闭管的末端。8 .为患者擦拭面部，脱手套。9 .固定鼻翼部：第一步先将白胶布或者3M加压固定胶带裁剪成6420要点长约7cm,从胶布一端中间剪开约4cm将另一端贴于鼻翼上，然后将开叉的2条胶布分别按顺时针与逆时针方向绕鼻胃管固定。第二步将备好的5列绷带（长度为约100cm,折叠方法为：2100左右两边向中线对折，再沿中线对折）中央处在胃管靠近鼻孔处环行绕两圈，然后打一死结（位于鼻胃管上方），松紧以使胃管不能上下移动，又不可能影响液体引流出为宜。然后将绷带两端10864通过左右两耳耳廓再向下至下颌处打结固定，松紧度以能置入一3210手指为宜。在胃管末端上15Cln处标注置管日期（月日时）。10
11、.先注30ml温开水，后缓慢灌注鼻饲液50ml二次，鼻饲完毕5432再次注30ml温开水。11 .将胃管末端塞住，固定夹夹紧，胶布固定于耳部，妥善放置胃管。12 .整理用物，洗手（计时结束），记录45342312提问5有关知识5430评价101 .举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练2 .患者懂得插管意义并能主动配合。确保插管于正确位置，无脱出。管喂饮食清洁，温度适宜，保证患者基本营养、药物及水分的摄取3 .用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。4 .每超时1分钟扣2分55443322科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD1.用物：一次性胃管包
12、（内有手套、治疗巾、弯盘、胃操管、棉签、液体石蜡棉球、50ml注射器、纱块、胶布、覆作子、别针），负压器及延长管、弯盘2个（内盛压舌5432前10板）、剪刀、棉签、小药杯（盛温开水）、听诊器、污物准桶、治疗卡。备2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评101.评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。5430估2.讲解目的、配合方法，取得合作。54301.查对医嘱，（评估一洗手一戴口罩）。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。64322.协助病人采取仰卧或者半坐卧位；昏迷病人头稍后仰，5432胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕）。3.开胃管
13、包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁。32104.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。21005.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或者前额发际至胸骨剑5432操突），约为4555cm06.润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约1512963作65cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记要处）。7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液
14、，能抽到胃液；6420点向胃内注入20m空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。8.脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，（戴原手10753套）接负压器，擦净口鼻处，撤去治疗巾与弯盘，脱手套。9.用别针固定负压引流管于衣领或者枕旁床单上，妥善放4321置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。432110.观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录。321011 .再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）12 .整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）5432提问5有关知识5430评101.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。5432价2.用语规范、自然、针对性强
15、，关注病人感受。声音响5432亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。10、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准（操作时间：12分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABC1）操作前准备101.用物：输入药物、一次性输液器2付、一次性针头、无菌注射器、网套、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。54322.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101 .熟悉医嘱及药物对血管的影响程度。（口述）2 .解释操作目的与配合方法，取得合作。评估合作程度、血管的状况、
16、穿刺部位皮肤。询问大小便，备输液架。55453300作要点651 .查对医嘱，（评估一洗手一戴口罩）O2 .配置药液：核对输液卡与药液，检查药液，在输液瓶签上写床号、姓名一套网套一开启铝盖中心部分一消毒瓶口。再次核对所要加的药物一0.5%碘伏消毒安瓶及砂轮f锯安班（易折安甑可略）一用酒精棉签去碎屑（易折安甑略）一取无菌纱块包住安额颈部折断尖端。检查注射器一按规范抽取药液一再次核对（药液与输液卡对）一注入溶液中一在输液卡上注明配药时间并签名。（不污染、不漏、不剩药液）。消毒瓶口一检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部。（方法准确，不污染）3 .备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名、解释，再次询问大
17、小便。4 .核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液。5 .取舒适体位一选择血管一垫小枕一扎止血带一0.5%碘伏消毒皮肤2次一待干，备胶布。扎止血带及消毒方法正确。6 .再次排气一检查空气是否排尽，夹紧。7 .嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺一见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。进针方法正确，穿刺一次成功，退针一次扣2分。8 .胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。9 .根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。2558433631033314463225282220334211416111022210030400010 .协助病人取舒适卧位
18、，整理床单位。11 .再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）12 .整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字。（口述）34231201提问5有关知识5430评价101 .举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3 .穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4 .每超时1分钟扣2分。55443322（操作时间：15分钟）科室姓名考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得目分ABCD分操1.用物：输血申请单、一次性采血针2根、真空采血管2根、输血单、血制作品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、5432前100.5%碘伏
19、、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、输液卡。准2.用物准备3分钟。2100备3.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评101.熟悉病人身体状况、有无输血史、血管及穿刺部位皮肤情况等。5130估2.解释静脉采血、输血的目的及注意事项。5130静脉采血：1.输血申请单与医嘱、血型，备采血管一再核对，（评估一洗手一戴口罩）。43212.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。21003.取舒适体位一垫小枕一扎止血带一0.5%碘伏消毒皮肤2次一待干。32104.再次核对一撕开采血针包装（注意检查）一嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺一针见血（退针一次扣2分）一采至所需血液，反折采血针管，松止血带、松拳一拔采血针
20、，按压穿刺部位。撤小枕、止血带。65435.协助病人取舒适体位，观察针眼出血情况，整理床单位。21006.再次核对，交代注意事项。询问大小便，评估血管及皮肤情况，备输液架。4321操7.标本送检（口述），整理用物，洗手，签字。2100静脉输血：1.核对医嘱。双人进行输血前三查八对，并在输血单上签名。43212.查液体质量，在输液瓶签上写床号、姓名一套网套一开启铝盖中心部分一消4321作65毒瓶口。检查输血器，打开包装袋，将输血器一头插入瓶塞至针头根部。打开血液制品封口，封口外周消毒，插入输血器针头。3.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。再次询问大小便。2100要4.核对（输血单、输
21、液卡、病人）一液体及血制品袋倒挂于输液架上一排气3210（一次成功，不浪费药液）。5.协助病人取舒适体位一选择血管一垫小枕一扎止血带一消毒皮肤2次一待3210点干，备胶布。再次排气一检查空气是否排尽，夹紧。6.嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺一见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱4321病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。7.关闭盐水调节器，输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开5432始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再调至所需滴速）。8.协助取舒适体位，整理床单位。再次核对，观察病人反应，交待注意事项。32109.输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全
22、部输入体内，如不3210再输血或者其他液体，则可拔出针头，按压局部针眼。432110.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对，交待注意事项。报告操作完3210毕11.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，做好输血记录。（口述）4321提问5有关知识5430评价1.严格无菌。3210102.动作轻巧、准确，操作熟练。32103.查对规范，与患者交流自如，声音响亮，流利。13214.穿刺未一次成功扣5分，3次不成功为不及格。5.每超时1分钟扣2分。15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准（操作时间：）科室姓名考试日期监考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备注目分ABCD分1.用物：
23、电动吸引器（连接好导管，接头处用纱布包裹）、接线板、有盖方盘（内盛纱块、压舌板、开口器、操镣子或者弯血管钳、接头）、广口罐（内盛无菌生理盐5432作水）、吸痰管2根以上、无菌持物钳、盛消毒液试管前10（瓶）、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾（或者毛巾）、治准疗卡。备2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评1.熟悉病人的意识状态、生命体征、吸氧流量。5430估102.病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。清醒病人应5430进行解释，取得配合。协助病人排痰，用听诊器听诊肺部。1.查对医嘱，（评估一洗手一戴口罩）。备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名，并向清醒病人解释，取得配753
24、1操合。21002 .将盛消毒液的试管（瓶）固定于床头边缘的栏杆上。3 .接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节合5432作65适的负压（通常成人40-53.3Kpa,小儿33.3-40KPa）。将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内。4.协助病人取舒适体位，头转向操作者侧，铺治疗巾于病5432至人颌下及枕上，置弯盘于口角旁，取出压舌板，检查口笠腔，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协4321点助张口。5 .连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管。6 .轻轻插入口腔或者鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管深度适宜，进吸痰管时不可带负压，吸痰时轻轻左151296右旋转吸痰管上提吸痰。假如
25、经口腔吸痰，告诉病人张5432口。对昏迷病人能够使用压舌板或者开口器（或者口咽通道）帮助病人张口。7 .拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管，分离吸痰管。将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内。8 .每次吸痰前应给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，并给予高浓度吸氧，待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用一次。如痰液黏稠应做相应处理。（口述）9 .推断吸痰效果（使用听诊器），观察口腔黏膜有无损伤及病人反应，10 .清洁病人口鼻部，撤弯盘及治疗巾，协助取舒适体位。11 .核对，指导有效咳嗽及排痰。（报告操作完毕）12 .关闭电源，清理用物（垃圾分类处置），
26、洗手。做好记录（口述）。73345622344112330012提问5有关知识5430评价101 .操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确。2 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。5544332216、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准（操作时间：）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备1.用物：中心吸引装置一套、接线板、有盖方盘（内盛纱块、压舌板、开口器、镶子或者弯血管钳、接头）、广口10罐（内盛无菌生理盐水）、吸痰管2根以上、无菌持物钳、盛消毒液试管、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾（或者毛巾）、治疗卡。54322.用物准备3分钟。
27、21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评1.熟悉病人的意识状态、生命体征、吸氧流量。5430估2.病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。清醒病人应5430IU进行解释，取得配合。协助病人排痰，用听诊器听诊肺部。操1.查对医嘱，（评估一洗手一戴口罩）。备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名，并向清醒病人解释，取得配7531合。2100作652 .将盛消毒液的试管（瓶）固定于床头边缘的栏杆上。3 .挂瓶于床缘，装吸引表，准确连接导管，打开吸引表开关，检查吸引装置性能及有无漏气。关闭吸引器开关，将543要导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内。4.协助病人取舒适体位，头转向操作者侧，铺治疗巾于病54
28、32点人颌下及枕上，置弯盘于口角旁，取出压舌板，检查口腔，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助张口。43215.连接吸痰管，调节合适的负压。（通常成人40-53.3Kpa,小儿33.3-40Kpa）。润滑冲洗吸痰管。6.轻轻插入口腔或者鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注151296意插管深度适宜，进吸痰管时不可带负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。假如经口腔吸痰，告诉病人张5432口。对昏迷病人能够使用压舌板或者开口器（或者口咽通道）帮助病人张口。7.拔出吸痰管吸入生理盐水冲洗吸痰管，关闭吸引器开关，分离吸痰管。将导管接头处插入盛消毒液的试管7643（瓶）内。8.每次吸痰前应给予
29、高流量吸氧，吸痰时间不超过153210秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，并给予高浓度吸氧，待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用3210一次。如痰液黏稠应做相应处理。（口述）43219 .推断吸痰效果（使用听诊器），观察口腔黏膜有无损伤及病人反应，10 .清洁病人口鼻部，撤弯盘及治疗巾，协助取舒适体位。11 .核对，指导有效咳嗽及排痰。（报告操作完毕）12 .下中心吸引装置，清理用物（垃圾分类处置），洗手。做好记录（口述）。5432提问5有关知识5430评101.操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确。5432价2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。543218、雾化吸入技术
30、操作要点及评分标准（操作时间：8分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前101.用物：超声雾化吸入器及其附件、弯盘、冷蒸馆水、药物、治疗碗、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、治疗巾或者毛巾。5432准2.用物准备3分钟。2100备3.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估1.询问熟悉患者身体状况。5430Iv2.向患者解释操作目的，取得配合。54301.查对医嘱，（评估一洗手戴口罩）。21002.连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸僧水，至浮8642标浮起，水量视不一致类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜。3.按正确方法配药，注入雾化罐内，
31、检查无漏水后，10864操放入水槽，盖紧槽盖。4.携用物至床旁，核对床号、姓名、解释，协助取舒适体位。垫治疗巾或者毛巾于病人颌下。8642作655.将雾化器移至床头柜上，接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热35分钟，调整定时开关至所需时间，打开雾化开关，根据需要调节雾量。10864要6.气雾喷出时，协助病人将口含嘴放入病人口中（或者面罩），指导病人紧闭口唇，深吸气。（指导病人用口吸气、鼻呼气方法及注意事项）。10864点7.再次核对，治疗毕，取出口含嘴（或者面罩），用5432治疗巾或者毛巾擦净病人脸部雾珠。8.先关雾化开关，再关电源开关。协助其取舒适体5432位，整理床单位。报告作完毕。9
32、.整理用物，（垃圾分类处置），洗手。做好记录7532（口述）。提问5有关知识5430评价1.举止端庄，操作规范、熟练。5432102.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。543223、静脉留置针技术操作要点及评分标准（操作时间：12分钟）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：静脉留置针、输入药物、一次性输液器2付、无菌注射器、5-10ml肝素钠盐水或者生理盐水、网套、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、留置针贴（无菌贴膜）及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。54
33、322.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。321O评估101 .询问、熟悉病人的身体状况，解释操作目的与配合方法，取得配合。2 .评估病人血管的状况、穿刺部位皮肤情况。询问大小便，备输液架。55153300操作要651 .查对医嘱，（评估一洗手戴口罩）。2 .配置药液：按规范配置药液（见静脉输液技术操作标准）3 .备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名、解释，询问大小便。4 .核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液。5 .取舒适体位一选择血管一垫小枕一扎止血带（在穿刺点上方1028444163330422202111点cm处）一0.5%碘伏消毒
34、皮肤2次（范围：直径约6-8cm）f待干，备胶布。扎止血带及消毒方法正确。6 .松动留置针外套管，嘱病人握拳一绷紧皮肤，穿刺一见回血，再进少许，一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。（进针角度正确）7 .嘱病人松拳，松止血带、并压住导管前端处静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌贴膜作封闭式固定。8 .将输液器与肝素帽或者正压接头连接。如使用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针、排好气再进行穿刺。穿刺一次成功。9 .在无菌贴膜上注明穿刺日期，撒小枕、压脉带。10 .根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。IL协助病人取
35、舒适卧位，整理床单位。12 .再次核对，交代注意事项。13 .封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素钠盐水或者生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。（若为正压接头，可不用封管）。14 .再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开螺旋夹，调节滴速即可。口述。（报告操作完毕）15 .整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字。（口述）8433444445632233333442112222232100111102提问5有关知识5430评价101 .举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。2 .用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。3 .穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。4 .每超时1分钟扣2分。55443322
