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西华大学大型仪器设备维修申请表申请日期：年月日申请编号:申请单位联系人联系电话设备名称设备编号设备原值元设备存放地点购置时间年维修类型口自行维修口委托维修设备购置经费来源使用方向口教学口科研年机时小时维修预算维修预算：元维修后预计年机时小时主要承担的教学工作和科研工作：维修内容及维修方案：（如填写不下，可另附页）申请人签字：年月日专家论证意见：论证专家签字（2名以上）：年月日设备所在单位意见：单位主管领导签字（公章）：年月日国有资产与实验室管理处审批意见：负责人签字（公章）：年月日注：1、维修预算执行程序按照西华大学采购管理办法（试行）文件进行实施;2、申请编号由国有资产与实验室管理处填写。
