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限制使用范围口腔种植类医疗服务价格项目表序号编码项目名称项目内涵除外内容计价单位说明1外科引导板含技工室制作、临床试戴唇侧IndeX材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管单颌口腔种植不能使用2种植体-真牙栓道式附着体含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、记录、面弓转移上架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料每牙口腔种植不能使用3颜面震复体种植修复含个别托盘制作、技工制作、激光焊接、配色、临床试戴：包括眼或耳或鼻缺损修复或颌面缺损修复个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料每种植体口腔种植不能使用4上颌窦底提升术含取骨、植骨次口腔种植不能使用5下齿槽神经移位术次口腔种植不能使用6骨劈开术含牙槽骨劈开次口腔种植不能使用7游离骨移植颌骨重建术含取骨、植骨、骨坚固内固定固定用钛板及钛螺钉次口腔种植不能使用8带血管游离骨移植颌骨重建术含取骨、植骨、血管吻合、骨坚固内固定特殊吻合线次口腔种植不能使用9缺牙区游离骨移植术含取骨术、植骨术；包括外置法、内置法、夹层法次口腔种植不能使用10引导骨组织再生术生物膜、固定钉次口腔种植不能使用11颜面器官缺损种植体植入术包括外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损的种植体植入特殊种植体次口腔种植不能使用
