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1、甘肃省省级技术转移示范机构考核评估表（第一批）（2017-2020）机构名称（盖章）：填报人：联系电话：电子邮箱：归口管理部门：甘肃省科学技术厅二。二O年柒月填报说明一、制表目的根据甘肃省技术转移示范机构管理办法第十二条之规定，由省科技厅组织实施省级技术转移示范机构考核工作。二、填报程序第一批省级技术转移示范机构填写本表经市州科技局审核后送省科技厅；依托中央在甘单位和省属企事业单位建立的技术转移示范机构填写本表经单位科技归口管理部门（处室）审核后送省科技厅。三、名词解释1 .促成技术转移项目数：指通过本机构开展技术转移服务活动或在技术转移过程中发挥了重要作用而达成的技术交易项目数量。2 .促成
2、技术转移交易额：指本机构作为技术交易一方当事人或在技术转移过程中发挥了重要作用而达成的技术交易额。3 .技术转移收入：指本机构在开展技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务等技术交易活动中获得的收入。4 .营业收入：指本机构在统计年限期间以货币形式表现的全部经营活动总收入。5 .工作经费：指本机构投入技术转移活动的全部业务经费，以及获得国家、地方各级计划的项目经费。6 .服务技术转移各类主体数量：指本机构在统计年限内为企事业单位或技术持有人提供技术转移服务的总数量。7 .组织和参加技术转移人才培训人次：指本机构参加各级技术市场归口管理部门组织的培训，或本机构主办、协办的各类技术转移交流培训活动总
3、人次。一、省级技术转移示范机构基本情况机构名称成立日期法人类型企业法人口事业法人口社团法人法人内设机构机构负贵人姓名职务职称联系人姓名军务职称电话手机邮箱通信地址所属园区高新区工业园区农业园区大学园区无其他（孵化器、众创空间等）机构性质专业性技术转移示范机构综合性技术转移示范机构业务范围（可多选） 对技术信息的搜集、筛选、分析、加工 技术转让与技术代理；口技术集成与二次开发； 提供中试、工程化设计、技术标准、测试分析服务等； 提供技术咨询、技术评估、技术培训、技术产权交易、技术招标代理、技术投融资、法律诉讼等服务； 提供技术交易信息服务平台、创新驿站、网络等； 其它有关促进成果转化和技术转移的
4、活动，请注明：机构人员总人数其中：技术经纪人人大学本科及以上人中级职称以上人技术经理人（经纪人）持证人2017年以来技术转移工作开展情况促成技术转移项目数促成技术交易额万元服务技术转移主体数量技术转移收入万元营业收入万元工作经费万元国家级计划项目拨款万元省级计划项目拨款万元市级计划项目拨款万元组织和参加技术转移人才培训人次人次二、省级技术转移示范机构工作开展情况撰写提纲：一、技术转移项目来源和稳定性服务对象（包括企事业单位和技术持有人在内的各类技术转移主体）二、工作业绩（本机构通过提供技术转移服务所取得的社会经济效益、社会信誉等）三、人才培养（本机构人才队伍建设和机构外兼职咨询专家情况）四、典型服务案例或亮点工作以及示范作用发挥情况五、下一步工作计划（发展方向）（3000字以内）附件：技术转移活动过程中的合同、协议书、收入凭证，各级计划项目拨款凭证，开展技术推广、交易、培训、展会等活动的资料，其他能证明工作开展情况的资料。三、存在的问题和工作建议四、机构签章我单位承诺填报内容以及所提供的附件材料真实、完整、无误。法定代表人或单位负责人：技术转移机构公章（签章）2020年7月日五、市州科技局（所在单位科技管理部门）评价意见（公章）2020年7月日
