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1、第二十二章妇产科常用护理技术【教学时数】无【实践内容】妇产科常用护理技术：会阴擦洗/冲洗；阴道灌洗/冲洗操作要领【练习题】一、单选题1.阴道灌洗液的最佳温度是（）.31-33CB.34-36CC.38-40oCD.41-43CE.44-46C2.会阴湿热敷的温度一般为（）.30-33CB.33-35CC.35-38oCD.38-40CE.41-46C进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过（40CMB.50CMC.6OCMD.70CME.80CM低位阴道灌洗的高度一般不超过床沿（IOCMB. 20CMC. 30CMD. 40CME. 50CM每次进行会阴局部热敷的时间，正确的是3-5分钟B.
2、6-10分钟 C. 15分钟以内D. 15-30分钟E. 30分钟配制冲洗一次的阴道灌洗液量为（）100-200mlB. 300-400ml C. 500-1000mlD.1100-1200mlE.1300-1500ml有关会阴擦洗的错误做法是（）留置导尿管者应注意保持导尿管通畅注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物先擦洗有伤口感染者每次擦洗后，护理人员应洗净双手膀胱截石位有关会阴擦洗的适应症,应除外（）会阴部手术后的病人B.腹部手术后留置导尿管的病人C.阴道手术后的病人D.长期卧床的妇女E.产后1个月的产妇9 .行阴道灌洗时，患者最佳体位是（）A.膀胱截石位B.头高脚底位C.屈膝仰卧位
3、D.自由体位E.半卧位10 .行会阴擦洗时，患者的最佳体位是（）A.膀胱截石位B.头高脚底位 C.屈膝仰卧位D.自由体位E.半卧位IL阴道灌洗不用于（）A.阴道手术前准备B.外阴阴道假丝酵母菌C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.产后3天12 .关于阴道灌洗，错误的描述是（）,有清洁、收敛和热疗作用B.冲洗筒宜挂于离床沿1米高处C.月经期、产褥期仅用D.未婚女子一般不作阴道灌洗E.有活动性阴道流血者，禁止灌洗13 .治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是（）,1：5000高镒酸钾溶液B.温开水C.1%乳酸溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.生理盐水14 .阴道假丝酵母菌阴道炎的患者，应选用的冲洗液是（）A.3%醋酸溶
4、液B.2%碳酸氢钠溶液C.1%乳酸溶液D.5：IoOo碘伏液E.生理盐水15 .会阴湿热敷最常用的药液是（）A.50%硫酸镁B.2%碳酸氢钠C.1：5000高镭酸钾D.0.5%醋酸E.75蛤酉精16 .有关阴道灌洗溶液的选择，不妥的是（）,滴虫性阴道炎病人用酸性溶液B.假丝酵母菌阴道炎病人用碱性溶液C.非特异性阴道炎病人用一般消毒液D.人工流产术后病人用酸性溶液E.老年性阴道炎病人用酸性溶液17 .外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的患者,采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时,配置的浓度为（）A.8%B.7%C.6%D.5%E.4%18 .会阴湿热敷的面积，正确的应该是病损面积的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D
5、.2.5倍E.3倍19 .患者因急性炎症伴出血行宫颈棉球上药后，置于宫颈部的棉球取出的时间为（）A.l-2hB.8-IOhC.12-24hD.26-48hE.50-72h20 .关于阴道上药不正确的是（）,月经期禁做B.上药期间禁止性生活C.药物应均匀涂抹于患处D.应用腐蚀性药物应注意保护正常组织E.宫颈棉球上药后嘱患者48小时取出棉球21 .因外阴炎行会阴坐浴，护士指导其会阴坐浴常用的药物是（）A.50%硫酸镁溶液B.0.1%苯扎浸假溶液C.1%乳酸溶液D.0.1%-0.2%聚维酮碘溶液E.1：5000高铳酸钾溶液22 .因宫颈癌做广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，该患者进行阴道冲洗，其液体和
6、浓度正确的是（）A.1： 500高镒酸钾溶液B.1：100苯扎澳铁溶液C.0. 2%氯己定溶液D.1:5000苯扎溟铁溶液E.1：500苯扎滨铁液23 .渗出性病变需要热浴，最适合的水温是（）A.30-33CB.34-36oCC.36-38CD.39-4lCE.41-4324 .慢性盆腔炎需要温浴，最适合的水温是（）A.30-32CB.33-35C.35-37CD.39-4lCE.41-43oC25 .膀胱阴道松弛需要冷浴，最适宜的水温是（）.14-15CB.16-18oCC.18-20oCD.20-2CE.21-22C26 .下列哪项不是阴道灌洗的护理措施（）A.灌洗筒距床面不超过70cmB
7、.灌洗溶液温度40C左右C.操作动作轻柔，以免损伤阴道和宫颈组织D.灌洗时压力不可过大，以免灌洗液进入宫腔引起逆行感染E.产后阴道分泌物多时随时灌洗27 .前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要（）A.会阴擦洗B.阴道灌洗C.阴道上药D.会阴湿热敷E.坐浴28 .某已婚妇女自诉：白带增多呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感10天。检查：阴道黏膜充血（+）,有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗溶液应为（）A.0.5%醋酸B.1：5000高镒酸钾C.1：2000新洁尔灭D.4%碳酸氢钠E.1:1000吠喃西林29.会阴擦洗时不正确的做法是（）A,擦洗溶液可选择1:5000高镒酸
8、钾溶液或0.02%碘伏溶液B.屏风遮挡患者以保护患者隐私C.第一遍擦洗顺序是自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物及血迹D.第二遍擦洗顺序是自上而下，由内向外，最后擦净伤口E.每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手，防止交叉感染30.会阴湿敷时不妥的是（）A,可选择50%的硫酸镁作为湿敷溶液B.湿热敷的溶液一般选择60C左右C.每次热敷时间为1530in,23次/天D.热敷面积一般为病损范围的2倍E.热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤31 .下列哪项不是坐浴的禁忌证（）A.月经期B.妊娠期C.不规则阴道流血D.产后10天E.产后3天32 .会阴湿热敷适用于（）oA.会阴脓肿急性期B.会
9、阴血肿吸收期C,产后24小时内会阴水肿D.老年性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病33 .会阴擦洗最后擦洗的部位是（）oA.阴道口B.大腿中上1/3C.肛门周围D.肛门E.阴阜34 .下列哪项不是阴道冲洗的禁忌证（）oA.月经期、不规则阴道流血B.妊娠期C,产后或人工流产术后宫颈内口未闭D.宫颈癌患者有活动性出血者E.妇科手术前的阴道准备35 .会阴湿热敷的温度一般为（）。A.48-52eCB.36-40CC.32-38CD.41-48CE.38-4236 .宫颈棉球上药后棉球取出的时间为（）。A.两天后B.三天后C.2h后D.4h后E.12-24h后37 .早期宫颈癌筛查的常用方法是（）。,宫颈
10、刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活组织检查D.阴道镜检查E.B型超声38 .可引起上肢及肩部不适的检查项目是（）oA,输卵管通液术B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.诊断性刮宫术E.腹腔镜检查39 .行输卵管通液时,为避免输卵管损伤破裂,最高压力不可超过（）oA.IOmmHgB.50mmHgC.IOOnimHgD.150mmHgE.160mmHg40 .诊断性刮宫术操作过程正确的顺序是（）。A.常规消毒外阴、阴道;铺消毒孔巾;双合诊检查;暴露宫颈并再消毒B.常规消毒外阴、阴道;双合诊检查;铺消毒孔巾；暴露宫颈并再消毒C.铺消毒孔巾;常规消毒外阴、阴道;双合诊检查;暴露宫颈并再消毒D.双
11、合诊检查;常规消毒外阴、阴道;铺消毒孔巾；暴露宫颈并再消毒E.双合诊检查;铺消毒孔巾；常规消毒外阴、阴道;暴露宫颈并再消毒41 .进行腹腔镜检查时患者取的体位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.臀高头低位E.头高臀低位42 .确诊宫颈癌的方法是（）oA,宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活组织检查D.阴道镜检查E.B型超声二、名词解释1.会阴擦洗2,阴道灌洗3 .会阴湿热敷4 .坐浴三、简答题1 .会阴擦洗/冲洗的适应症有哪些？2 .简述阴道灌洗/冲洗的目的？3 .简述会阴湿热敷的目的？4 .简述坐浴的护理要点？四、案例分析题1 .某产妇，女，30岁，GlPL临产12小时后经
12、会阴侧切分娩一足月健康男婴，经过顺利，现产后第1天，腹软，子宫底于脐下1指，恶露色红、量中等，会阴切口略红，产妇自诉会阴切口疼痛。问：（1）需要给予该产妇何种妇产科常用护理技术？（2）在实施该护理技术时，应注意什么护理要点？2,张女士，32岁，自然分娩一女婴后12日出现轻度发热，检查发现阴道黏膜充血，水肿、有较多的脓性分泌物，体温38度。问：（1）可以为该病人实施阴道灌洗吗？（2）若可以给予阴道灌洗，请问有哪些护理要点？参考答案一、单选题1-5DEDCD6-10CCEAC11-15EBCBA16-20DECCE21-25ECDCA26-30EEAAB31-35DBDED36-40EAEED41
13、-42DC二、名词解释L会阴擦洗：是利用消毒液对外阴部进行擦洗的技术。2 .阴道灌洗：是用消毒液对阴道进行清洗的技术。3 .会阴湿热敷：是应用热原理和药物化学反应，利用热敷溶液促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力的一种护理技术。4 .坐浴：借助水温与药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼捕，使创面清洁，利于组织的恢复。三.简答题1.（1）妇科或产科手术后，留置导尿管者；（2）会阴部手术术后病人；（3）产后会阴有伤口者；（4）长期卧床，生活不能自理的病人；（5）急性外阴炎的病人。2. （1）促进阴道血液循环；（2）减少阴道分泌物：（3）缓解局部充血；（
14、4）达到控制和治疗炎症的目的；（5）使宫颈和阴道保持清洁。3. （1）促进局部血液循环；（2）改善组织营养；（3）增强局部白细胞的吞噬作用（4）加速组织再生和消炎止痛；（5）促进水肿吸收，使陈旧性血肿局限；（6）促进外阴伤口的愈合。4. （1）月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7日内的产妇禁止坐浴；（2）坐浴溶液应严格按比例配制；（3）水温适中；（4）坐浴前应先将外阴及肛门周围擦洗干净；（5）坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中；（6）注意保暖，以防受凉。四、案例分析题1 .（1）需要给予产妇行会阴擦洗技术（2）护理要点：擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况；每次排便后应擦洗会阴，预防感染；对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结；注意无菌操作，避免交叉感染。2 .（1）可以，但应行低位阴道灌洗。（2）冲洗器灌洗筒的高度一般不超过床沿30CM,以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口；灌洗液温度以41-43度为宜，温度不能过高或过低；灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择该患者用一般消毒液或生理盐水灌洗；灌洗头插入不宜过深，动作要轻柔。
