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1、儿科护理学期末试卷（二）题号一二三四五总分得分一、选择题（每题1分，共40分）L小儿生理性贫血的好发年龄是（）A.生后612小时B.12月C.23月D.36月E.6月2岁2.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）A.2个月B.34个月C.56个月D.78个月E.910个月3.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，下述哪项是正确的（）密A.铁剂宜空腹服用B.口服铁剂宜选用三价铁盐C.口服铁剂不宜与维生素C同时口服D.优先使用注射铁剂封E.铁剂用到血红蛋白正常后68周左右再停药4.一个8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白，对外界反应差，双上肢有震/、颤，Hb80gL,WBC3.5109L
2、,N0.65,L0.37,M0.02,RC0.02,MCV99f线1,MCH36pg,MCHC34%,HbF2%,此儿贫血的最可能的原因是（）A.铁缺乏B.碘缺乏C.叶酸缺乏D.维生素C缺乏E.维生素B12缺乏5.下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童（）A.男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨喋吟及6-筑基喋吟维持治疗C.女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿6、14天，女孩，下述哪个反射出生即有终身存在（）A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D
3、.腹壁反射E.瞳孔对光反射7 .化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、喷射性呕吐C.脑膜刺激征D.脑脊液中细胞数明显增高E.脑脊液中检出化脓性细菌8 .护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是（）A.防止心力衰竭B.防止肾功能衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘9.婴儿期持续性青紫，最常见的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症10. 10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第23肋间可闻及I级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室
4、间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄11 .肾病综合症出现低钙惊厥，主要是由于（）A使用利尿剂B尿中白蛋白与钙结合排出C甲状旁腺功能失常D进食少E钙盐沉积于骨12 .急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为（）A.浓茶色B.鲜红色C.脓尿D.黄色E.洗肉水样13 .急性肾炎水肿多从哪里开始（）A踝骨B胫骨前C腰部D下肢E眼睑14 .小儿无尿标准为（）A.每日尿量V200ml300mlB.每日尿量VIOOml150mlC.每日尿量V30ml50mlD.每日尿量V20mlE.每日尿量为015 .肾病综合征最主要的死亡原因是（）A低血容量B电解质紊乱C感染D休克E血栓形成16、小儿特
5、有的能量需求方面是（）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量17、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：（）A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.铁摄入量不足18、有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：（）A.选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药E.如果铁剂治疗有效，补铁剂23天后网织红细胞升高19、在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的：（）A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者，应加热处理E.早产儿、低出生体重儿宜从生
6、后4个月开始给予铁剂预防20、有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：（）A.叶酸B.铁剂C.维生素B12D.铁剂加维生素CE.叶酸加维生素B1221、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，为在3-5天后判断治疗效果，最合适的指标是：（）A.红细胞计数B.血红蛋白量C.网织红细胞D.血清铁蛋白E.红细胞游离原吓咻22、哪项是胆红素脑病的临床表现（）A.嗜睡B.肌张力减低C.肌张力增强D.喂养困难E.以上均是23、光照疗法降低胆红素最有效的是（）A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光24、新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）A,葡萄球菌D.克雷
7、伯杆菌25、关于腹泻的预防, A提倡母乳喂养 D科学添加辅食B.大肠杆菌E.念珠菌下列叙述哪项不妥:B避免受凉E注意饮食卫生C.B群链球菌（ ）C断奶不限季节26、婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染因素是：（）A病毒B细菌C寄生虫D真菌E以上都正确27、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：（）A低血糖B低血钠C低血镁D低血钙E碱中毒28、婴儿腹泻，重度脱水约为体重的：（）A5%B5%8%C8%-10%D5%-10%E10%以上29、下列哪项不符合严重低钾的临床表现：（）A腹胀明显，肠鸣音稀少B颈软，腱反射消失C心音低顿，可出现心律失常D心电图T波低平，出现U波，QT间期缩短ECO?结
8、合率可升高30、近年来国际卫生组织推荐的口服补盐液是：（）A、林格液；B、达罗液；C、复方氯化钠液；D、ORS液；E、等张糖盐液31、哪项符合中度高渗性脱水（）A、失水量占体重5%,血清钠135mmolLB、失水量占体重6%,血清钠155mmol/LC、失水量占体重11%,血清钠140mmol/LD、失水量占体重7%,血清钠128mmol/LE、失水量占体重8%,血清钠148mmol/L32、小儿脱水，维持补液治疗阶段的输液时间（）A.68小时B.8-12小时C.12-16小时D.1624小时E.24小时33、2：1等张含钠液是指（）A. 2份5%葡萄糖，1份L4%碳酸氢钠B. 2份L4%碳酸
9、氢钠，1份生理盐水C. 2份生理盐水，1份L4%碳酸氢钠D. 2份生理盐水，回份5%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水34.小儿各年龄分期，正确的是（）A.围生期，生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期，生后脐带结扎至生后56天C0婴儿期，生后至满2岁之前D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期，生后5岁至满7岁之前35正常小儿，前囱闭合的年龄是（）A.68周B.34个月C.7-10个月D.1-1.5岁E.2-2.5岁36、新生儿败血症最多见的感染途径是（）A.胎内感染B.产道感染C.脐部感染D.暖箱E.雾化器37、新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）A.气囊加压给氧B.给地塞米松C
10、.尽量吸尽呼吸道粘液D.用地高辛E.用呼吸机38.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20-25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗39、新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）A.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位D.幽门括约肌较发达E.胃扭转40、关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）A.是指生后无呼吸者B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C.可导致低氧血症D.无二氧化碳蓄积E.可造成多器官受损二、填空题（每空1分，共20分）1、正常3岁小儿血压的收缩压是mmHg,舒张压是mmHgo2、先天
11、性心脏病最常见的类型是,属于分流型。3、法洛四联症的病理改变、4、急性肾小球肾炎典型临床表现为5、新生儿贫血的诊断标准是血红蛋白小于，1-4个月婴儿小于，4-6个月婴儿小于o6、化脓性脑膜炎其病原传播的主要途径是o7、小儿生长发育遵循的规律是、8、2岁后身高平均每年增加，上下部量相等的年龄9、正常体重儿是指，超低体重儿是指，巨大儿是指o10、婴儿每日能量的需要,水的需要11、添加辅助食物的原则是、12、小儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位，故鼻咽炎时易致o13、咽扁桃体至岁末逐渐增大，一岁发育达高峰。岁逐渐退14、维生素D缺乏性佝楼病的病因是一三、简答题（每题5分，共25分）1、简述母乳喂养的优点
12、2、小儿出暖箱的条件3、何为新生儿病理性黄疽，原因和分类。4、如何预防缺铁性贫血5、法洛四联征患儿的护理注意什么？四、病例分析（每题15分，共15分）男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次,量少。查体：T39,精神萎靡，皮肤干，弹性差，前因和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺（一），心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，血钠12OmmoI/L,血钾3.Ommol/L,血He（VI2mmolL0临床诊断为感染性腹泻。问题：1、判断脱水的程度和性质、判断酸碱平衡、电解质紊乱。
13、2、根据患儿目前情况，列出主要护理诊断（23）3、患儿目前主要的治疗护理措施是什么？参考试卷一、选择题（每题1分，共40分）EDECD/ACABA/BAECC/ABEBB/CEDAC/ADEED/BCCDD/CCEED二、填空题（每空1分，共20分）1 .正常3岁小儿血压的收缩压是86mmHg,f张压是57mmlk。2 .先天性心脏病最常见的类型是邕蛔缺损，属于左向右分流型。3 .法洛四联症的病理改变是室圆隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚。4 .急性肾小球肾炎典型临床表现为永胜、少尿、血尿、高血压。5 .新生儿贫血的诊断标准是血红蛋白小于加L1-4个月婴儿小于90gL,4-6个月婴儿
14、T100gLo6 .化脓性脑膜炎其病原传播的主要途径是呼吸道分泌物或飞沫传播。7、小儿生长发育遵循的规律是由上到工、由近到远、由简单到复杂、由低级到高级、由粗到细。8、2岁后身高平均每年增加血，上下部量相等的年龄是丝发。9、正常体重儿是指2500kg3999kg,低体重儿是指2500kg,巨大儿是指2400Okk10、婴儿每日能量的需要IIokCaIkg,水的需要150mlkg011、添加辅助食物的原则是由箍到翅、由少到多、由一种到多种、患病期间不添加新的辅食。12、小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。13、咽扁桃体至生岁末逐渐增大，及岁发育达高峰。1415岁逐渐退化。14
15、、维生素D缺乏性佝楼病的病因是日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育迅速、疾病与药物的影响。三、简答题（每题5分，共25分）1、简述母乳喂养的优点1） .人乳营养丰富、热量高、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其最初46月最为适宜，在此时期单独母乳喂养即可满足营养需要。（1分）2） .人乳含丰富的免疫成分，有抗感染作用，此点是牛乳无法相比的。（1分）3） .人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随小儿生长而增加。（1分）4） .喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿微细变化。（1分）5） .母亲产后即哺乳，有助于子宫收缩促其早日恢复，推迟月经复潮有利于计划生育。（1分）2、小
16、儿出暖箱的条件1）患儿体重达到20OOg或以上，体温正常。（1分）2）在不加热的温箱内，室温维持在2426C时，患儿能保持正常体温。（2分）3）患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g,但一般情况良好。（2分）3、何为新生儿病理性黄疽，原因和分类。IX特点出现早：黄疸在24h内出现；黄疸程度重、发展快，血清胆红素205UmOl/L（12mgdl）或每日上升85Umol/L（5mg/dl）。黄疸持续过久（足月儿2周，早产儿4周）或退而复现，并进行性加重；直胆高：血清结合胆红素26UmO/L（1.5mgdl）o（3分）2）.原因（1）感染性：新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产
17、道时被感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。（1分）（2）非感染性：新生儿溶血（见本节）；胆道闭锁；母乳性黄疸；胎粪延迟排出；遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢醐（G6PD）缺陷等；药物性黄疸如维生素K。等；其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。（1分）4、如何预防缺铁性贫血（1）预防早产，预防孕妇缺铁。（1分）（2）鼓励母乳喂养，及时添加辅食。（1分）（3）早产儿、低体重儿于出生2月起补铁。（1分）（4）铁强化食品。（1分）（5）定期进行贫血普查。（1分）5、法洛四联征患儿的护理注意什么？答：洛四联症
18、患儿要多饮水，保证入液量，以防血液粘稠而形成血栓；（1分）注意观察患儿有无脑缺氧发作，如果发生阵发性呼吸困难和脑缺氧发作，立即置患儿于膝胸卧位，吸氧,（2分）遵医嘱皮下注射吗啡或心得安，切忌用洋地黄。（2分）五、病例分析（每题15分，共15分）患儿，男，1岁半，咳嗽1个月，时轻时重，不规则低热，近2天来，高热、咳嗽加剧伴气促，精神饮食差。体检：T38.9,R42次/分，营养发育中等，面色较苍白，颈部淋巴结可触及，右下肺可闻及细湿罗音，心脏无异常，肝肋下3指，质软，脾未触及。初步医疗诊断；支气管肺炎。1、患儿可能有的护理诊断有哪些？2、对最主要的护理诊断制定目标和措施。3、谈谈如何对患儿给予营养
19、支持。1 .患儿可能的护理诊断有：气体交换受损与肺部感染有关（2）：清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，不易排出有关（2）；体温过高与肺部感染有关（2）.2 .护理目标：（1）患儿气促消失，呼吸平稳（1）。（2）患儿能及时清除痰液，呼吸道通畅（1,）o（3）患儿体温恢复正常（1）o护理措施：（1） 改善呼吸功能：调节室内温度湿度，保证病室环境舒适，空气流通。面罩给氧,根据患儿血气分析给定氧流量浓度（1.5）。（2） 保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，协助患儿翻身排背，必要时体位引流；给予超声雾化吸入，稀释痰液；严重者可遵医嘱，给予祛痰剂（L5）。（3） 降低体温：头部冷敷、枕冰袋、在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用酒精擦浴；及时更换衣物，保持口腔皮肤清洁（1.5）。1.营养支持：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂哺耐心，防止呛咳引起窒息；多饮水，防止发热导致的脱水。（1.5）
