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1、毒核酸检测阳性患者应急处置预案2022医院卫生院发现“红黄码”人员和相关病（完整版）为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据四川省医疗机构发现“红黄码”人员和新冠病毒核酸检测阳性患者应急处置指引传染病防治法、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南的要求，结合我院实际，制订我院发现新型冠状病毒核酸检测阳性患者的应急处置预案。一、适用范围适用于全院工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及
2、以上核酸检测阳性患者。二、应急处置预案（一）处置工作原则处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止新冠肺炎疫情暴发的扩大化。三、组织架构组长：XXX（院长）负责统一领导和组织实施全院应急处置工作。副组长：XXX（副院长）负责联络对接、信息报送、人员调动、协调资源、督导落实等工作。成员：XXX（院感科长）负责人员感控培训、终末消毒指导等严防院感发生。XXX（业务总监）负责配合上级专家进行医疗就治、转诊、会诊以及医务人员调度安排，根据疫情防控需要组织开展核酸检测。XXX（公卫科长）负责主要负责对防护、消毒、诊疗等各类用品进行梳理和清点，对于紧缺物资及时补充
3、，确保满足防控实际需求。XXX（库房负责人）负责保障各类防护用品的储备根据实际需要采购满足一定时间段的防疫物资储备工作。XXX（防保科科长）负责安排人员做好院内消杀。XXX（门卫）负责配合预检分诊人员做好警戒和人员疏导。四、处置程序1、报告程序提高敏感性，每天对入院的医务人员、工勤人员、门诊患者、住院患者及其陪护人员等进行体温监测，一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等)，应立即报告医务科和医院感染管理科，并着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)限制无关医务人员出入。医务科及时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保“早发现、
4、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。2、启动预案(1)紧急实施区域临时封控。立即对核酸检测阳性患者所在科室或区域进行临时封控，除紧急诊断、治疗外，禁止封控区域内所有人员出入。同时，立即通知医院其他科室及区域，暂停人员流动和物资流通，待具体封控范围划定以后，按指令恢复。(2)及时进行信息报告。30分钟内由医务科科长和公卫科科长分别将简要情况电话上报上级卫健局医政股和市疾控中心，并在2小时内书面报告。同时按要求将核酸检测阳性患者信息进行网络直报。(3)隔离或转运阳性患者。迅速将核酸检测阳性患者转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，将核酸检测阳性患者闭环转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊
5、疗。(4)迅速全面摸排。1.摸排活动轨迹。配合上级疾控部门查看敏感时段监控录像，记录掌握核酸检测阳性患者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况；核酸检测阳性患者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。五、处置方案(一)发现黄码人员预检分诊处人员告知“黄码”人员及时向所在村(社区)报备，不得乘坐公共交通工具，不得前往公共场所。(二)发现红码人员立即电话汇报给XXX院长，由XXX院长上报街道等待上级主管部门的指示并通知XXX院长到现场指导接下来的工作。预检分诊人员为“红码”人员叠戴外科口罩，引导至临时隔离点进行隔离，并进行流行
6、病学调查，详细记录，门卫人员紧密配合在隔离点拉好警戒线，和“红码”人员保持一米线距离进行值守并疏导周边人员直到“红码”人员按上级要求闭环转运后由防保科安排人员对“红码”人员接触过的区域进行终末消毒处理。（三）发现新冠病毒核酸检测阳性患者立即对核酸检测阳性患者所在科室和区域进行临时封控，禁止封控区域内人员出入，同时通知组长XXX,由组长上报卫健局和疾病控制中心并通知医院其他科室及区域，暂停人员流动和物资流通，待具体封控范围划定后按指令恢复。（四）及时进行信息报告30分钟内将简要情况电话上报卫生健康局和疾病控制中心,2小时书面报告。（五）转运阳性患者迅速将核酸检测阳性患者转运至缓冲病房，指导患者正
7、确进行个人防护，等待定点医疗机构安排负压救护车将核酸检测阳性患者闭环转运至新冠肺炎定点医院接受诊疗。（六）迅速全面摸排摸排活动轨迹，配合配合疾病控制中心调查记录敏感时段核酸检测阳性患者院内活动路线，停留位置、停留时间、戴口罩等情况；核酸检测阳性患者近距离接触医院工作人员,其他就诊患者人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。摸排科室相关人员底数，以科室/病房为单位，统计敏感时间段经过可能敏感区域的人员名单，（没有的要零报告），包括院内所有工作人员，含医务人员、行政后勤人员、保洁人员等。摸排住院患者情况，摸排所有患者病情，病种，尤其是掌握急危重患者情况。摸排门诊接诊
8、情况，调查确认预检分诊、接诊、核酸采集人员等情况，立即通知相关人员及家属，就地隔离，等待下一步处置。初步判定风险规模，通过调取扫码、挂号、交款、预检分诊登记本等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，初步判定存在感染风险的人员规模。（七）精准划定封控范围卫生健康局组织疾病控制中心的专家开展流行病学调查，我院负责提供建筑布局图等资料，疾病控制中心根据全面摸排和流调情况等进行综合研判，精准划定具体封控范围,我院应做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控，对以及离开医院的重点人群要第一时间报告属地疾病控制中心。（八）做好转运工作配合上级主管部门做好人员分类转运、
9、制定转运路线,分类转运，对需要医疗救治的人员转运至定点医疗机构完成后续治疗，对无需医疗救治的人员，有卫生健康局协调转运至集中隔离点。(九)开展全员核酸采样医院内所有人员，含患者、陪护、医务人员、行政工勤人员和保洁人员等力争在24小时内完成核酸检测,优先检测管控区域内人员，采样、检测工作要力争在12小时内完成。(十)终末消毒在疾病控制中心的指导下，开展终末消毒，对核酸检测阳性患者在院内活动经过和停留的通道、门诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检验科室、住院病区、病房等进行环境管控，以患者停留时间长，戴口罩不规范，人员密接、风险度高的场所为重点消毒对象，消毒后进行效果评价。(1)病区内清洁用具严格
10、按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1OO0mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。(2)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品可采用2000mgl的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。（3）确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由保洁人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式（水温不低于71）进行清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒
11、，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。（十一）研判院感风险由上级专家综合评判院感风险，综合环境，物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果。研判院感风险，做出医院部分区域或全院“正常开诊”或停诊决定。（十二）做好信息发布对因环境消杀需要，确定“退迟开诊”或“停诊”的,要在医院微信公众号和医院就诊入口等广泛发布公告，安排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流；并做好解释,要密切关注舆情，做好舆论引导，禁止医院工作人员网上公开发布不当评论。（十三）应急响应终止根据疾病控制中心调查情况，应急处置工作专班进行综合研判排除疫情播撒风险后，下达终止响应指令，恢复常态化。
