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1、冠心病防治与波立维,我国每年有260万人死于心血管疾病,平均每12秒就有1人死于心血管疾病,(马季,侯耀文),什么是冠心病,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,认识心脏,冠状动脉,心脏:泵,给人体输送血液冠状动脉:心脏的输送管道,冠心病的分类及症状,心绞痛-胸痛:常为压迫性,胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部或手臂心肌梗死-胸痛。-气促,出汗。-头晕,恶心,呕吐。-心律失常,心悸猝死-猝死是指未能预期到的突然死亡,冠状动脉为什么会狭窄,堵塞,血小板激活与聚集是堵塞的根本诱因,导致冠心病的危险因素,冠心病的治疗,生活方式干预,戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力戒酒,手术治疗,药物治疗,缓
2、解症状:无禁忌证的患者,立即舌下或口含硝酸甘油0.3-0.6mg,每5分钟重复一次,总量不超过1.5mg;静脉给药用于合并顽固性心绞痛、高血压或心力衰竭抗血小板:双联阿司匹林+氯匹格雷75mg 抗血小板 抗凝药物:-无明确禁忌,均推荐接受抗凝治疗。根据缺血和/或出血风险、疗效和/或安全性选择抗凝剂。-如需联合使用华法林和抗血小板药物,应监测INR;并依据病情需要调整抗栓药物 阻滞剂:美托洛尔,比索洛尔,静脉+口服,尽早+最大剂量 ACEI/ARB 类:普利类:培哚普利,福新普利,贝那普利,卡托普利,依那普利等,口服,尽早+最大剂量 他汀类降脂药(稳定斑块):阿托伐他汀,辛伐他汀等,口服,尽早+坚持长期用药。每3-6个月,血脂肝功检查,控制胆固醇,抗血小板治疗刻不容缓,主要抗血小板的药物:阿司匹林,氯匹格雷75mg(其中阿司匹林需要长期服用)双重抗血小板治疗(氯匹格雷75mg+阿司匹林)PCI术后至少12个月是减少复发风险的关键,双联抗血小板是关键,