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XX职业技术学院学生定岗实习复工申请表本人情况姓名班级指导教师联系电话籍贯省市健康码家长电话现居住地实习单位单位名称联系人电话单位具体地址住宿地及上下交通工址班1学生承诺本人自愿申请参加定岗实习，严格按照学校及单位疫情防控要求和规定，每日报告实习及防控情况，保证个人的健康和安全。同时，实习期间，我将严格按照学校的实习要求，认真完成实习任务；严格依照学生行为规范，遵守实习单位和学校的规章制度，踏实工作。申请人（签字）：年月日家长意见我是孩子的,同意其到该企业进行定岗实习，对于目前疫情情况及单位保障措施已充分了解，我会叮嘱孩子做好个人防护措施，并要求其每天与学校班主任、指导教师等主动联系，汇报实习、生活、健康情况。家长（签字）：年月日指导教师意见签字：年月日二级学院意见二级学院领导签字：年月日教务处备案
