异烟肼中毒的中医内科诊疗.docx

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1、异烟肺中毒的中医内科诊疗内容摘要:异烟肺中毒的中医诊疗异烟肺为抗结核药,又名雷米封。临床用治痛瘵(结核病)。误用,或大量使用,可致中毒。常量久服,脑、心、肝、肾损伤,也应注意。异烟肺中毒的中医诊疗异烟肺为抗结核药,又名雷米封。临床用治痛瘵(结核病)。误用,或大量使用,可致中毒。常量久服,脑、心、肝、肾损伤,也应注意。一中毒机制异烟肺中毒,先伤胃络,渐次肝、脾、心、肺,脏腑功能失常,精、气、津、血液不能灌溉全身,尤其不能濡润身之元首总揽众神的脑,神明损伤,毒遍周身,损害健康,甚则危及生命。二中毒症状误用,或大量使用异烟船引起中毒,症见头昏不适,恶心呕吐,腹痛或胀,烦躁易动,言语不清,咳嗽咯血,昏

2、沉或幻觉,尿少或闭,黄疸肝大,呼吸困难,心悸怔忡,甚则肢体震颤,惊厥昏迷。脉细数,或弦数,或革茄,舌红绛,苔少或干。服用日久,或大剂量服用,个体差异,易引起慢性损伤,症见食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹痛,便秘或不爽;咯嗽咯血,或痰中带血,鼻眼出血;头昏头痛,头晕眼花。视力模糊,失眠健忘,烦躁易怒,四肢痉挛,肢体震颤,幻视幻觉,尿少或闭。男性阳痿,乳房胀大,女性月经不调。脉革,或革数,舌红绛,或紫,苔白干。三中毒诊断1 .诊合参问诊:问中毒者异烟助服用剂量、时间,问体质及病史,如有否肝、肾损伤及癫、狂症等(上述诸候,可加剧中毒,或加重损害)。问现有中毒症状,或久用抗痛药后的不良反应,如有无幻觉等。望

3、诊:望中毒者面色、舌色、形体、神态,观察形体是否瘦弱,肢体震颤、痉挛、惊厥、昏迷,行动有否左右摇晃,站立不稳。注意有否痰血鼻帆。闻诊:闻中毒者语声、气味。一般无特殊。如中毒者出血量多,可闻及血腥味。切诊:切中毒者寸口脉,脉革,或茄,或弦数,或虚弱,切按肝脾,肝常肿大。2 .代医学检查尿、血中可查出异烟朋。并化验肝、肾功能。通过四诊,服用异烟肺,脾、肝。肾损伤,恶心呕吐,头昏头晕,眼鼻出血,烦躁不安,四肢痉挛,可明确诊断。观察中毒变化,急救处理,或辨证施治。四治法治则异烟肺中毒,脾、胃、肝、肾损伤,毒物入脑,神明失调,治疗注意定位与属性。脾胃气滞,理气健胃;肝郁血瘀,治血顺气,养肝生新;肾气不足

4、,补肾利尿,或育阴滋肾;神明失调,补脑安神。异烟肺为抗痛之重要药物,使用的同时,配合中药、针灸为最佳,一可增加药物治疗作用,二可减少药物毒副作用。五急救处理1 .胃一次服用量过大,中毒时间不长,温水洗胃;或用大黄、金银花、白及煎水洗胃。2 .泻大黄50g、绿豆50g、枳壳15g,煎服,泻下肠中毒物。3 .灸治疗取穴:上脱、间使、神门、足三里、太冲透涌泉、太溪;或百会、肺俞、定喘、肝俞、胃俞、承山、昆仑。手法:平卧,或俯卧。神昏者即刻进针,得气后观察,神昏来复者,导引入静,留针半时,或1时,出针。神气未复者,观察留针半时,再出针。4 .代医学急救处理按异烟肺中毒救治。六辨证论治1.胃不和主症:症见头昏头晕,恶心呕吐,脱腹不适,食欲不振,腹痛便秘,倦怠无力,胁下胀痛,口苦咽干,烦躁易怒。脉细弦,或革数。舌质绛,苔白或干。证析:此为异烟肺中毒,肝胃不和所引起。肝为毒邪所伤,气郁络阻,则胁下胀痛。肝郁气滞,犯胃伤脾,则恶心呕吐,脱腹不适,倦怠无力。气郁化燥,伤津损液,则口苦咽干。气郁逆气上冲,则头昏头晕,烦躁易怒。脉舌征亦为肝胃不和的缘故。治则:舒肝理气,和胃降逆。处方:中药:小柴胡汤(伤寒论)加平胃散(和剂局方)、温胆汤(三因极一病证方论)加防风、白术、佛手、白芍、黄苓。

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