海口市人民医院心肺复苏术评分标准.docx

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1、海口市人民医院心肺复苏术评分标准考生刍南号:评委:总分:项目评分标准分值扣分评估准备20分1.自身评估:着装整洁,仪表端庄;符合操作要求22.环境评估:清洁安全、通风良好33.用物评估用物齐全、摆放有序1质量合格,符合要求:气囊完好备用;吸氧、吸痰装置完好44.患者评估:判断有无意识:轻拍患者肩部,直接呼唤患者姓名,看有无反应3判断有无心跳、呼吸:时间5T0秒;触摸有无颈A搏动(喉结旁开两横指);同时听有无呼吸音;看胸廓有无起伏;感觉有无自主呼吸5P进彳呼救:一旦确定心跳呼吸停止,立即大声呼救、记录抢救时间;同时亍抢救、必要时备除颤仪(口述)2操作要点60分胸外按压1.胸外心脏按压:摆位:去枕

2、;(仰卧位)充分暴露胸部;置患者卧于硬板床上(口述)3站位:站立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平(两膝与肩同宽)2定位:患者两乳头连线与胸骨中点(遇乳房下垂患者将右手食指沿着患者肋弓向中间滑动找到剑突,向上移动两横指,即胸骨中下1/3交界处为按压部位)3按压将另一手的掌根紧靠定位手指置于胸骨上2双手掌根部重叠放在胸骨上,手指并拢、分开或互握均可,不得接触胸壁2双肘关节伸直并位于患者胸骨的正上方,利用体重和肩臂力量垂直下压2口述:按压30次:(成人)胸骨按下(下陷)至少5cm,婴幼儿下陷1.-2cm,;频率100次/分6开放气道检查颈部有无损伤,用纱布清理口鼻异物;无活动性义齿(

3、口述)22.开放气道:颈椎无损伤(口述):用压额抬颁法开放气道,即一手掌根部贴在患者前额并向下按压,另一手举领或抬颈,使下颌、耳垂与地面成一直线,打开气道遇颈部有损伤或怀疑有损伤:用双手托颌法开放气道,即将手放在患者头部两侧,用力向上托下颌4辅助呼吸3.人工呼吸(第1-2个循环)在患者口唇上盖一块纱布;用压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻翼两侧;另一手打开患者口唇3操作者平静吸气;双唇紧包住患者口部进行吹气;吹气的时间为1秒;吹气的同时用眼睛的余光注意胸廓是否起伏4吹毕,松开捏鼻翼的手指;同时将头转向患者胸部,以吸入新鲜空气并观察患者被动呼气和胸廓回复2连续吹气2次:成人频率1012次/分,婴儿及

4、儿童1820次/分24.以简易呼吸器代替吹气(第3-5个循环)正确连接氧气表与简易气囊、面罩1好氧气流量(10-151.)1站在患者头部,一手托住球囊;一手采用EC手法紧密连接面罩,使面罩紧贴患者的口鼻部2频率8-10次/分,挤压气囊(球体的1/22/3),潮气量为400600m1.3观察有无胸廓起伏;观察呼吸活瓣的工作情况;观察面罩是否有气雾3复苏后5.进行5次循环后(口述):擦拭嘴唇,再评估患者(一手开放气道,一手触摸颈动脉)26.评估患者复苏是否有效的指征:自主呼吸恢复;颈动脉搏动出现;瞳孔由大缩小;耳垂、口唇、甲床紫绡消退,逐渐转为红润;收缩压在60mHg(或8Kpa)以上;心电示波出现有效波形;意识、肌张力恢复;有尿87.健康宣教:整理床单位,取合适体位;安慰患者,嘱患者绝对卧床休息2评价20分1.操作流程熟练、动作流畅32.复苏手法正确、有效;未发生相关并发症;反应迅速,急救意识强63.操作过程中严密观察病情变化及患者反应34.与患者有效交流、沟通,宣教到位35.体现人性化关怀36.操作时间min,3min,超时Iinin内扣1分,1.-2min扣2分2

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