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1、食品生产许可证补办申请书食品类别：一_具体填写参照食品分类目录类别名称：具体填写参照食品分类目录_企业名称填写企业营业执照上的注册名称（公章）联系电话：按实际情况填写联系人：按实际情况填写补领内容：正本口副本口明细表口申请日期：年月日江苏省食品药品监督管理局印制按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办法要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。申请人签字（盖章）:被指定代表或委托代理人签字:一、申请企业基本情况企业名称（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格一致）住所（应与营业执照一致）生产地址填写获证生产者实施食品
2、生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开。营业执照注册号用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号社会信用代码（身份证号码）在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码（请全部填写数字，不填-）,如未办理，请填写法人代表身份证号，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字,以“*”替代。社会信用代码出来后填写社会信用代码发证机关按实际填写传真按实际填写原生产许可证编号按实际填写原生产许可证有效期按实际填写许可品种明细按实际填写补办原因按实际填写遗失或毁损时间按实际填写刊登遗失公告媒体或网站名称按实际填写遗失公告刊登时间按实际填写二、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1按实际填写按实际填写23发证机关按实际填写经手人（签字）年月日（盖章）处理意见（许可专用章）
