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1、微生物与健康,1.人体健康与微生物,细菌主宰人体,人体共生细菌的数量是人体细胞的10倍。由微生物细胞和它们所包含的基因组成的细菌群落，不会危害我们的健康，对人体有益，能帮助身体进行消化、生长和防御。,人体消化系统中细菌基因数目330万个基因(来自1 000多个菌种)，是人类基因数量的150倍(人类有2万2.5万个基因)。2010年初，欧洲小组,人体微生态系统,包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠道四个微生态系统。肠道微生态系统最为主要、复杂。人肠道中的细菌细胞数达1014 个，占人体总微生物量的 78。肠道菌约400500种，分为原籍菌群和外籍菌群，原籍菌群多为肠道正常菌群，正常病毒群、正常真菌群、正常
2、螺旋体群等，各有其生理作用。肠道菌群最显著的特征：它的稳定性，它对人类抵抗肠道病原菌引起的感染性疾病是极其重要的。维持其稳定性是临床治疗的重点。,研究菌群面临的难题,肠道内的细菌以群居方式、在无氧环境中生存，单个细菌在开阔的培养皿中根本无法存活。研究细菌的基因即链状DNA和RNA的结构。每种共生细菌都有自己的“身份证”16S核糖体RNA基因，,孤芳自赏迷住了我们的眼睛，人类自以为拥有所有保持健康所需的功能，这些有益细菌虽然不属于人体，却相伴我们一生，它们是我们身体内不可或缺的一部分。,加州理工学院的生物学家Sarkis K.Mazmanian,人体正常菌群,人体内微生物以细菌为主，大约有几十万
3、亿到百万亿，重量1.5-2kg，其中肠道约有1kg以上，肺约有20g，口腔约有20g，鼻孔约有10g，眼约有1g，皮肤约有200g。视频,非常新颖的观点,经过20万年的进化，人体内的细菌群落和免疫细胞已经达成了和平共处，也就是一种平衡。免疫系统已经进化得既不会具有过强的攻击性(进攻自己人)，也不过于放松(放过敌人)。例如，T细胞会在识别和反击入侵人体的病原体时扮演重要角色，同时还会引发一系列炎症反应(肿胀、变红、发热等)。人体在产生大量T细胞后，又会很快产生调控性T细胞，抵消促炎T细胞产生的效应，缓解炎症。,潜伏的战友1多形拟杆菌,Bacteroides thetaiotaomicron，最优
4、秀的碳水化合物降解细菌，能合成260多种消化植物成分的酶，降解为葡萄糖和其他易消化的小分子糖类。帮助人体高效地从橙子、苹果、土豆、小麦胚芽等食物中提取营养素。人体中没有基因可以合成降解碳水化合物的酶。没有携带多形拟杆菌的小鼠，需要比携带了这种细菌的小鼠多吃30%的食物。,潜伏的战友2幽门螺旋杆菌Helicobacter pylori,20世纪80年代，澳大利亚Barry Marshall、Robin Warren：是引发胃溃疡的病原菌。1998年纽约大学Martin Blaser，对绝大多数人都是有益的，调节胃酸水平，创造既适合它生存也适合宿主(人体)的环境。细菌内的cagA基因开始产生一种蛋
5、白质，使胃部减少胃酸的分泌；会加重幽门螺旋杆菌引起的溃疡。胃可以产生两种与食欲相关的激素：饥饿激素(ghrelin)，瘦素(leptin)。十年之后，可以调节饥饿激素水平，即食欲。,不可或缺-脆弱拟杆菌,研究人员向免疫系统有缺陷的无菌小鼠植入脆弱拟杆菌后，免疫系统可以恢复正常，促炎T细胞和抗炎T细胞之间重回平衡状态。2011年马兹曼尼安第一次阐明了微生物与哺乳动物之间的共生现象。“脆弱拟杆菌对人体非常有益，帮助我们弥补了人体本身DNA的不足，很多时候，它对我们的免疫系统发号施令，进行操纵。”这种操纵并不会抑制或减弱我们免疫系统的性能，相反，还有助于免疫系统发挥功能。科学Science,肠道微生
6、态系统-作用,正常生理状态下，正常的肠道菌群对人体的维生素合成、促进生长发育和物质代谢以及免疫防御功能都有重要的作用，是维持人体健康的必要因素，也是反映机体内环境稳定的一面镜子。,肠道微生态系统 例子,1.对宿主的保护作用组织学和解剖学结构。2.对宿主的营养作用维生素B、K泛酸、叶酸、氨基酸、脂质和碳水化合物。3.参与机体物质代谢内源蛋白质等的代谢需要，肠道细菌产生一葡萄糖醛酸酶、硫化酶等，4.促进营养物质消化吸收有促进肠道蠕动功能，能促进机体对营养物质的消化吸收。5.菌群屏障作用 预防性屏障和治疗性屏障。6.防癌抑癌作用 厌氧棒状杆菌，可激活人体内免疫细胞，,卫生假说,卫生假说是指在儿童早期
7、到的感染越少，则日后发展出过敏性疾病的机会愈大。广泛使用抗生素，破坏人体细菌群落。剖宫产使重要的菌株无法通过母亲的产道传递给婴儿家庭规模都很小，细菌传递给小孩子的途径减少。饮用水净化工程减少与那些共生细菌接触的机会。越来越多的人正在一个日益萎缩的微生物世界中出生和长大。,2.肠道构造及肠内生态,人类的肠道系统,绒毛,肠内细菌丛,人的肠内约栖息着一百兆个细菌。肠内细菌看起来就像繁茂的草丛，所以又称为“肠内细菌丛”。如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。,医学博士代田稔博士,肠道菌群的功能,微生物菌群的3个功能营养免疫调节抗感染:屏障作用1种可能的负面影响:某些菌群引起某些肠道
8、疾病?,脆弱的平衡,食物改变 压力 抗生素 老化 摄入大量致病菌,肠道疼痛过敏反应(食物过敏,湿疹)肠道紊乱(腹泻，便秘，腹胀),肠道菌群,健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。,肠内菌群的变化因素,肠道菌群失调症,肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调症,3.益生菌与肠道健康,益生菌(probiotics)的概念,是一类通过改善宿主肠道微生物菌群
9、的平衡而发挥作用的活性微生物。经过研究发现：益生菌具有改善肠道菌群结构,抑制病原菌,消除致癌因子,提高机体免疫力,降低胆固醇等重要的生理功效；,益生菌-适合人群,弱势群体：中老年人，婴儿，儿童和妇女急需补充人群：使用抗生素药物者经常吸烟喝酒者习惯性便秘者办公室工作人员、电脑工作人员心血管疾病、肝脏疾病、癌症化疗等疾病患者,益生元,益生元（Prebiotics）是指不易被消化的食品成分，通过选择性的刺激一种或几种细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康的物质。合生元（Synbiotics）是指益生菌和益生元并存起到协同作用的制剂。,注意事项,1.冲调使用温开水(3540)，及时服
10、用，以免益生菌死亡失效。2.益生菌不能与抗生素同服。3.1岁以上的可以喝益生菌酸奶。不提倡婴幼儿额外摄入过多的益生菌制剂。4.应多吃根茎类蔬菜、水果及海藻等食品，降低食品中含有过多的糖分、肉类和葡萄糖,4.人体健康的思考,健康概念,WHO：健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。,WHO健康的十项标准,精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应各种环境变化；对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；体重适当，体态均匀，身体
11、各部位比例协调；眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙；头发光洁，无头屑；肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。,WHO身心健康八大标准,食得快：内脏功能正常 有很好的胃口，能快速吃完一餐，不挑剔食物。便得快：胃肠功能良好；有便意时，能很快排泄，且轻松自如，在精神上有一种良好的感觉。睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。说得快：头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常，语言表达正确，说话流利。走得快：精力充沛旺盛；行动自如、转变敏捷。良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具
12、有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。,健康提示语,1.健康来自健康的生活习惯。2.健康需要有乐观开朗的生活态度。维护健康4大基石：平衡饮食，适量运动，戒烟限酒，心理健康 情绪稳定+运动适量+饮食合理健康=懒惰+嗜烟+嗜酒,健康的另类概念：亚健康,亚健康状态介于健康状态和疾病状态之间和一种游离状态，对于亚健康状态的诊断很难界定 健康的概念不明确、多角度、适应性差人生是一个过程，不能稳定某一状态。,平衡膳食是健康的基础,食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水
13、果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量吃新鲜卫生的食物,平衡膳食宝塔,中国儿童青少年膳食指南,一、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食二、吃富含铁和维生素C的食物三、每天进行充足的户外运动四、不抽烟、不饮酒,2010版美国居民膳食指南,华盛顿，2011年1月31日农业部长汤姆维尔萨克和卫生与公众服务部长凯瑟琳西贝利厄斯宣布发行。本指南是以联邦政府的营养指南为基础的，通过改善营养和加强运动以促进健康，减少慢性病的发生，减少超重和肥胖的发生。,
14、饮食指南应用贴士,享受食物，但要少吃。避免过饱。餐盘中有一半是水果和蔬菜对比食物如汤、面包和冷冻食品中的含钠量，应选择含钠量较低的食物。用水代替含糖饮料,美国2010膳食指南标题,平衡卡路里，管控好体重通过改善饮食和加强体育运动，防治或减轻体重超标和肥胖症。控制卡路里摄入总量，以管理体重。对体重超标或肥胖症患者，要减少饮食中卡路里的摄入。要加强体育锻炼，减少坐着的时间。,中国居民膳食指南（2007）,中国居民膳食指南（2007）由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。和1997年膳食指南的条目比较，新指南增加了每天足量饮水，合理选择饮料，强调了加强身体活动、减少烹调用油和
15、合理选择零食等内容。,一般人群膳食指南,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物,良好心态是健康的必备基础,正确对待流行的健康概念有益、有害、相克、新食品两害相权取其轻情绪影响人体的内分泌和体液感恩、平和、爱心的人拥有健康。,心态影响食品的消化吸收,食物的消化吸收过程消化系统：食物口食管胃绒毛 唾液 胃酸、胆汁 小肠大肠直肠肛门胰腺排泄物,豁达心态维持体液正常,植物神经控制正常生活体液是消化不可缺少的有爱好，形成良好的生活规律和人际关系正常人际交往，可以保持健康的心态,舒畅排出是健康的前提,新陈代谢是生命的主要特征，饮食则是我们与外界进行物质交换的主要途径，消化吸收后，代谢产物和吸收后的废物，须经肠道排出。便得快：胃肠功能良好；有便意时，能很快排泄，且轻松自如，在精神上有一种良好的感觉。,
