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1、从最近两年国际GDM指南看GDM筛查和治疗的新观点,GDM筛查及治疗的新观点,高危人群筛查 vs 全人群筛查筛查的流程：一步法 vs 两步法GDM的诊断阈值血糖的管理与药物治疗胎儿监护分娩时机产后随访策略,争议的主要焦点,GDM的筛查策略,GDM诊断成立,标准75g OGTT试验,以下任意一点血糖异常：FPG5.1mmol/L1h血糖10.0mmol/L2h血糖8.5mmol/L,高危孕妇、资源缺乏地区检查FPG,5.1mmol/L,4.4-5.1mmol/L,4.4mmol/L,正常,其他孕妇,PGDM筛查,PGDM诊断成立,妊娠前已确诊糖尿病,以下任意一点血糖异常：FPG7.0mmol/L
2、OGTT的2h血糖11.1mmol/L典型高血糖症状或危象，时随机血糖 11.1mmol/LHbA1c6.5%（标化方法）,2014版新指南制定全面、系统的诊断流程 覆盖全程、兼顾地域特点,中华医学会妇产科学分会产科学组 等.中华围产医学杂志.2014;17:537-545.,血糖控制目标-ADA、SOGC、FIGO、ACOG,2015FIGO 阵痛和分娩期血糖控制目标4-7mmol/L,2017ADA将GDM与糖尿病合并妊娠的空腹和餐后血糖控制标准统一,血糖管理与药物治疗,妊娠期高血糖的治疗,非药物治疗,药物治疗,非药物治疗,妊娠期高血糖药物治疗争议,营养治疗和运动治疗血糖不达标，需进行药物
3、治疗首选胰岛素治疗孕期可用的口服降糖药包括二甲双胍和格列本脲，但能通过胎盘，缺乏长期的安全性证据。,分娩时机(结合以下因素综合考虑）血糖控制情况胎儿大小胎儿宫内的健康状况GDM的类型GDM的筛查与诊断策略,2014版新指南推荐定期-产后随访,调整生活方式合理饮食、适当运动鼓励母乳喂养身高、体重、体重指数、腰围、臀围OGTT，测定空腹、服糖后2h血糖 血脂、胰岛素水平,调整生活方式合理饮食、适当运动身高、体重、体重指数、腰围、臀围OGTT，测定空腹、服糖后2h血糖血脂、胰岛素水平,计划妊娠前行OGTT或至少妊娠早期行OGTT血糖正常24-28周仍需再行OGTT,推荐必须检查,建议检查,中华医学会妇产科学分会产科学组 等.中华围产医学杂志.2014;17:537-545.,同一个世界，不同的GDM(争议：一步法VS二步法、诊断界值、药物治疗、终止妊娠时机）我们需要中国特色的GDM,
