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1、胃内消化,第三节,第六章,胃的结构与分区,功能:暂时贮存食物,初步消化食物,（一）胃液成分、作用 贲门腺 壁细胞 外分泌腺 泌酸腺主细胞 粘液颈细胞 幽门腺,一、胃液成分、作用及其分泌的调节,胃液,盐酸,胃蛋白酶原,黏液、HCO3-,内因子,酸性、PH为0.91.5,无色透明液体,日分泌量1.52.5L,也称胃酸，壁细胞分泌胃酸的主要作用有：激活胃蛋白酶原蛋白质变性杀菌促进小肠吸收钙、铁离子促进胰液和胆汁的分泌,1.盐酸,由主细胞和粘液细胞分泌，本身无活性，盐酸和胃蛋白酶可将其激活，变为胃蛋白酶。,2.胃蛋白酶原,主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分泌，形成粘液-碳酸氢盐屏障，可有效地阻止H+的
2、逆向弥散，保护胃粘膜免受H+的侵蚀。,3.粘液和HCO3-,胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白 保护维生素12，避免其被破坏，促进肠粘膜吸收。当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血,Vit B12,Vit B12,被破坏,Vit B12,4.内因子,内因子,根据感受食物刺激部位的先后，分为三期：1.头期采用假饲方法进行研究包括条件反射和非条件反射2.胃期3.肠期,（二）胃液分泌的调节,巴普洛夫的假饲实验,三期胃液分泌的对比,抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高渗溶液,胃期胃液分泌主要途径：食物机械性扩张 胃底、胃体和幽门部感受器 迷走神经、壁内神经丛反射 促胃液素分泌 胃液分泌 扩张刺激胃幽门部 壁内神经
3、丛反射 G细胞 促胃液素分泌 胃液分泌 食物的化学成分 G细胞 促胃液素释放 胃液分泌,二、胃的运动及其控制,(一)胃运动的主要方式 1.容受性舒张 2.蠕动 3.紧张性收缩,概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastric emptying）速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水 糖 蛋 脂 10min 2h 23h 56h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力：直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动,（二）胃排空及其控制,（三）非消化期的胃运动 空腹时的周期性、伴有较长静息期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运动（migrating motor complex MMC）（四）呕吐 十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔 呕吐是一种保护性反射活动，可排出胃内有害物质,本节要点胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和内因子胃液分泌可分为头期、胃期和肠期胃运动包括容受性舒张、蠕动、紧张性收缩胃排空、非消化期胃运动、呕吐,三、小结,
