骨科基础影像学.pptx

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1、骨科X线阅片,X线平片的阅片顺序A-B-C-S,AlignmentBonesCartilageSoft tissue,Alignment,骨排列畸形脊柱曲度,脊柱生理曲度,腰椎侧弯,手腕部x-ray阅片三条弧线,肩锁关节间隙,正常肩锁关节间隙不超过5mm,距舟关节脱位,Bones,形态骨皮质骨小梁骨膜反应骨质骨龄,胫腓骨骨折,舟骨先天变异与舟骨骨折,骨表面血管沟,骨岛,骨岛可见于全身任何骨表现为类圆形高密度影其与肿物的鉴别:a)骨岛内可见骨小梁(说明其并非钙化)b)且骨小梁方向与周围骨小梁相一致,腓肠小骨,距骨后三角骨距骨副骨,Cartilage,软骨关节囊间盘,滑膜化生,关节腔内滑膜表面的高

2、密度影,Soft Tissue,肿胀肿物钙化脂肪垫气管影血管影 骨髓,骨化性肌炎,骨折线周围斑片状高密度影确诊需要CT,骨软骨瘤,肘关节脂肪垫征,正常时,肘关节前、后脂肪垫紧贴关节囊。当骨折等损伤发生后,脂肪垫翘起,此时为脂肪垫征(+)若前后脂肪垫征均(+),则外观呈“八”字翘起,称“八字征”脂肪垫征(+)考虑骨折可能性大,若平片不能找到骨折线,应CT复查,舟骨脂肪垫,脊柱X-ray阅片,A:曲度:生理曲度?变直?侧弯?滑脱?计数节段:7-12-5-5-4 移行椎?B:椎体形态:压缩?楔变?椎弓根:虫蚀样改变?峡部不连?椎板:隐性脊柱裂?骨质密度 退变增生 棘突:术后棘突缺如C:椎间隙变窄 椎

3、间盘钙化S:椎体周围软组织影:椎旁脓肿?气管居中?肺部?血管钙化,移行椎,椎间隙观察,颈椎:椎间隙自上而下逐渐增大腰椎:L4/5间隙为最宽,L5/S1宽度约为其2/3。若发现L5/S1宽度 L4/5宽度,则说明L4/5间隙变窄,间盘积气,表现为椎间隙内线状的极低密度影间盘疝出后,血液中的氮气等渗入椎间隙,形成间盘积气病变,腰椎滑脱/滑移,腰椎斜位的“小狗征”,本椎体的上关节突为“狗耳”近侧横突为“狗头”椎弓根为“狗眼”椎弓峡部为“狗脖子”本椎体的下关节突为“前腿”近侧椎板为“狗身”棘突为“后腿”另一侧的横突为“狗尾”,斜位-小狗征,峡部不连,本例患者为腰4椎体峡部不连伴椎体前滑脱,隐性脊柱裂,S1椎板不连续,为隐性脊柱裂。正常骶椎可见骶正中嵴。,谢谢!,

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