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1、ICU护士非计划拔管相关知识考核试题1 .根据意外拔管后果的危险程度可以将管道分为高危、中危及低危管道。A.正确B.错误2 .胸腔闭式引流管是类导管？A.正确B.错误I3 .所有留置各类管道患者均需使用非计划性拔管风险评估及干预措施表进行风险评估并记录，此表归入病历存档。？A.正确B.错误4 .关于导管脱落风险评估的内容，以下不正确的是A评估对象为：所有留置管道的患者均需评估并建表B某一条管道拔除时，在对应栏选填“拔除”一一C护士初评：根据患者肌力、意识状态、配合度、管道级别、疼痛程度评估是否需要身体约束或/和镇静镇痛，报告医生；D医生复评后开医嘱，护士遵医嘱执行并观察效果，加强安全管理，并做
2、好护理记录5 .m类管道（低危）是否需要建单？A.是B.否6.评估时机：A.任一管道置管时或拔管后；B.置管期间，患者意识/精神状态/配合度/疼痛发生变化时。C.置管期间无特殊变化时的常规评估时机：高危管道每日评估1次；中危管道每3天评估1次，低危管道每周评估1次D.以上都对7 .发生非计划性拔管不良事件的原因是OA评估不到位B疾病因素C核对制度落实不到位D护理管理不到位E以上都是8 .神志清醒的患者，留置管道后应向患者及家属介绍所留置管道的作用，留置目的、意义以及带管期间的注意事项及防脱管的安全知识，进行详细的防脱管预防知识教育。A.正确川FB.错误9 .以下说法正确的是A应遵循最小化约束原
3、则，当约束替代措施无效时实施约束B约束患者务必开具约束医嘱及签署约束知情同意书川）C约束医嘱可在长嘱开，但是医护要每班观察约束的必要性，不需要约束时及时停（正确竺案）D同一类管道都拔了，才在非计划拔管风险单评估与干预实施表上填写，拔除何种管道在护记体现即可储工）10 .以下说法错误的是A管床护士发现管道松脱时无需更换，等待助理护士更换即可川卜；B助理护士每天需要更换鼻胃管、尿管的固定贴C约束患者，床头牌无需悬挂“保护性约束的标识（iJd胃管、尿管标识只需写置管时间，无需写截止时间及签名。11 .导管意外脱出的危害OA增加院内感染的机会B重插管率增加,造成患者损伤（正硝冷案）C住院天数增加、患者花费增加D危机患者生命甚至死亡（12 .非计划性拔管处理措施OA评估并立即通知医师B配合医生做相应的脱管处理及时采取相应措施C严密监测生命体征D做好患者及家属的心理护理E做好记录，按照医院不良事件流程进行上报、分析、整改、反馈
