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1、目录章页别次第1章总则1.1 目的1-11.2 适用范围1-11.3 法令专用名词定义1-11.4 工作职责1-2第2章分类作业2.1 事业废弃物分类2-12.2 垃圾袋、容器规范2-3第3章收集贮存作业3.1 收集作业3-13.2 贮存方法3-13.3 贮存设施3-2第4章清除处理作业4.1 清理计划书申报4-14.2 应置废弃物专业技术人员之种类及等级4-14.3 事业废弃物清理方式4-14.4 清除过程4-14.5 清除记录4-14.6 有害事业废弃物清除车辆规范4-14.7 妥善处理证明4-2第5章减废措施5.1 公共区域5-15.2 病房区5-15.3 员工宿舍5-15.4 餐饮商店
2、5-15.5 行政办公区5-1第6章附则6.1 清理厂商作业查核6-16.2 主管机关稽查6-16.3 清理费用付款机制6-16.4 其他6-16.5 实施与修订6-1附表附表一废弃物清除至院外记录A-1第1章总则1.1 目的为使本院各部门产出废弃物之分类、贮存、清除处理及减废、再利用等作业有所遵循，俾符合法令规范及节用资源，特订定本办法。1.2 适用范围本办法所称事业废弃物范围：(1)一般事业废弃物：由医院所产生有害事业废弃物以外之废弃物。(2)有害事业废弃物之医疗废物：由医院所产生之基因毒性废弃物、废尖锐器具及感染性废弃物。13法令专用名词定义(1)贮存：指事业废弃物于清除、处理前，放置于
3、特定地点或贮存容器、设施内之行为。清除:指事业废弃物之收集、运输行为。处理：指下列行为：A.中间处理：指事业废弃物在最终处置或再利用前，以物理、化学、生物、热处理或其它处理方法，改变其物理、化学、生物特性或成分，达成分离、减积、去毒、固化或稳定之行为。B.最终处置：指卫生掩埋、封闭掩埋、安定掩埋或海洋弃置事业废弃物之行为。C.再利用：指事业产生之事业废弃物自行、贩卖、转让或委托做为原料、材料、燃料、填土或其它经中央目的事业主管机关认定之用途行为，并应符合其规定者。(4)清理：指贮存、清除或处理事业废弃物之行为。(5)兼容性：指事业废弃物与容器、材料接触，或二种以上之事业废弃物混合，不发生下列效
4、应者：A.产生热。B.产生戴烈反应、火灾或爆炸。C.产生可燃性流体或有害流体。D.造成容器材料劣化，致降低污染防治之效果。(6)热处理法:A.焚化法：指利用高温燃,将事业废弃物转变为安定之气体或物质之处理方法。B.其它热处理法。(7)灭菌法：指在一定时间内，以物理(含微波处理)或化学原理将事业废弃物中微生物消灭之处理方法，其指标微生物削减率(reductionrate)至少须达百分之九九九九九者；其采高温高压蒸气灭菌者，以嗜热杆菌芽抱测试；采其它灭菌法者，以枯草杆菌芽抱测试。(8)掩埋法A.卫生掩埋法：指将一般事业废弃物掩埋于不透水材质或低渗水性土壤所构筑，并设有渗出水、废弃收集处理设施及地下
5、水监测装置之掩埋场之处理方法。B.安定掩埋法：指将一般事业废弃物置于掩埋场，设有防止地盘滑动、沉陷及水土保持设施或措施之处理方法。1.4工作职责各废弃物管理有关部门之主要工作职责如下，并应纳入相关作业人员之办事细则或工作规范供遵循：(1)总务处A.事业废弃物管理规章编印、修订。B.事业废弃物管理工作之推动、督导、稽核及改善。C.事业废弃物管理作业定期教育训练。D.事业废弃物年度减废计划研拟与执行情形检讨汇报。E.事业废弃物清理计划书之编制、变更及申请许可。F.事业废弃物贮存容器或塑料袋之规格、颜色、标志(示)规划及请购供应。G事业废弃物产出部门之收集、贮存管理。H.各部门废弃物收集点、动线及贮
6、存场所设施规划管理。I.事业废弃物清理外包工作申请委托及决包会签。J.资源回收废弃物分类回收及缴库作业。K.事业废弃物上网申报及递送危险废物转移联单管制。1.废弃物清除厂商(或自行清除)清除作业督导。M.事业废弃物产出部门分类异常之反应。N.事业废弃物清理流向追（跟）踪察查及异常反应处理。O.事业废弃物清理外包费用校对与请款。资材部门A.资源回收废弃物库存、交运现场作业监督管理。B.资源回收废弃物标售委托申请及决包会签。C.废弃物回收厂商法定资格审查。D.废弃物回收记录汇报。采购部门A.事业废弃物之清除、处理委托外包申请之审核。B.事业废弃物委外清理，发包结果厂商遴选审查。（4）警卫部门A.事
7、业废弃物分类及有害性审查与认定。B.废弃物分类稽核及异常追踪检讨。C.事业废弃物收集点、动线及贮存场所设施设置符合性审查。D.废弃物外包清除车辆进出院区管制。E.废弃物外包清除车辆空、重车押（会）磅。F.回收废弃物标售,提运车辆空、重车押磅及窗体签注。（5）废弃物产出部门A.配合院内各项废弃物分类作业及管理。B.参与相关教育训练。感染管制部门提供感控指导与监督。第2章分类作业2.1 事业废弃物分类配合废弃物清除处理需要，确保环境卫生及节用资源，将废弃物再细分为：（1）资源回收废弃物A.纸类：书报杂志、报表纸、废纸、包装纸盒（袋）及瓦楞纸箱等。B.嬴斗类：塑料瓶（盒）及宝特瓶等C.金属类：饮料、
8、奶粉罐、食用油空桶等铁、铝罐。（2）一般事业废弃物A.办公室、医疗准备区、宿舍及访客或非传染性病患之生活废弃物。B.医疗器材（料）包装、封套等。C.报废旧衣物、床单、布类品及床垫。D.非传染性病患使用之尿布（包）、产垫等卫生用品。E.落叶枯枝、废家具及废石膏、陶瓷制品。（3）有害事业废弃物之医疗废物如下表:类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的4品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱才及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医
9、疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃
10、的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫陛喋吟、苯丁酸氮芥、蔡氮芥、环抱霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺伯、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。2.2 垃圾袋、容器规范配合废弃物分类，产出单位应分设不同颜色垃圾袋、容器收集，并张贴完整标志(示)如下：(1)资源回收废弃物：以
11、蓝色透明塑料袋收集。(2)一般事业废弃物：以黑色透明塑料袋收集。(3)损伤性废弃物应放入防穿刺、防渗漏的利器盒内密封贮存(整体颜色为黄色)感染性废物放入不易破、防渗漏黄色废弃物袋或容器密封贮存(整体颜色为黄色)每个医疗废物的废物袋及容器的外表面均应有警示标识。医疗废物专用警示标识如下图：警告！Warning!感染性废物Infectiousmedica1.waste第3章收集贮存作业3.1 收集作业(1)废弃物产出部门应将废弃物确实就源分类收集，分置于规定之容器内及收集点暂存。(2)总务处环境着洁员收集时应于医疗废物之塑料袋或容器上黏贴注明医院名称、产出单位、重量、贮存日期、贮存温度、清除机构、
12、处理机构之标签。4媒点暂存之废弃物，每日应至少一次，搬运至贮存场所集中，并维护收集点周边环境清洁。(4)事业废弃物送往贮存场所应予完整覆盖、防漏,依规划动线作业。(5)一般事业废弃物得以投送，压缩设备收集。3.2 贮存方法一般事业废弃物应与有害事业废弃物(医疗废物)分开贮存。(1) 一般事业废弃物之贮存方法应符合下列规定：A.应依事业废弃物主要成分特性分类贮存。B.贮存地点、容器、设施应保持清洁完整，不得有废弃物飞扬、逸散、渗出、污染地面或散发恶臭情事。C.贮存容器、设施应与所存放之废弃物具有兼容性，不具兼容性之废弃物应分开贮存。D.贮存地点、容器及设施，应于明显处以中文标示废弃物名称。(2)
13、有害事业废弃物之贮存方法，除医疗废物之废尖锐器具及感染性废弃物外，应符合下列规定：A.应依有害事业废弃物认定方式或危害特性分类贮存。B.应以固定包装材料或容器密封盛装，置于贮存设施内，分类编号，并标示产生废弃物之事业名称、贮存日期、数量、成分及区别有害事业废弃物特性之标志。C.贮存容器或设施应与有害事业废弃物具有兼容性，必要时应使用内衬材料或其它保护措施，以降低腐蚀、剥蚀等影响。D.贮存以一年为限，有需要得依法申请延长。医疗废物之废尖锐器具及感染性废弃物废弃物之贮存方法，应符合下列规定：A.废尖锐器具：应与其它废弃物分类贮存，并以不易穿透之坚固容器密封盛装，贮存以两日为限。B.感染性废弃物：应
14、与其它废弃物分类贮存；以热处理法处理者，应以防漏、不易破之红色塑料袋或红色可燃容器密封盛装；以灭菌法处理者，应以防漏、不易破之黄色塑料袋或黄色容器密封贮存。贮存条件应符合下列规定：a.废弃物产出医院：于摄氏五度以上贮存者，以一日为限；于摄氏五度以下至零度以上冷藏者，以七日为限；于摄氏零度以下冷冻者，以三十日为限。b.清除机构：不得贮存；但有特殊情形而须转运者，经地方主管同意后，得于摄氏五度以下冷藏或冷冻，并以七日为限。c.处理机构：不得于摄氏五度以上贮存；于摄氏五度以下至零度以上冷藏者，以七日为限；于摄氏零度以下冷冻者，以三十日为限。C.贮存容器及塑料袋，除应于最外层明显处标示废弃物名称、产生
15、废弃物之医院名称、贮存日期、重量、清除处理机构名称及区别有害事业废弃物特性之标志外，感染性废弃物另应标示犷存温度。(4).医J废物之由尖锐器具及感染性废弃物于贮存期间产生恶臭时，应立即清除。3.3贮存设施(1)一般事业废弃物应依其主要成分特性设置贮存设施，应符合下列规定：A.应有防止地面水、雨水及地下水流入、渗透之设备或措施。B.由贮存设施产生之废液、废气、恶臭等，应有收集或防止其污染地面水体、地下水体、空气、土壤之设备或措施。(2)有害事业废弃物之贮存设施，除医疗废物之废尖锐器具及感染性废弃物外，应符合下列规定：A,应设置专门贮存场所，其地面应坚固，四周采用抗蚀及不透水材料衬垫或构筑。B.应
16、有防止地面水、雨水及地下水流入、渗透之设备或措施。C.由贮存设施产生之废液、废气、恶臭等，应有收集或防止其污染地面水体、地下水体、空气、土壤之设备或措施。D.应于明显处，设置白底、红字、黑框之警告标示，并有灾害防止设备。E.应配置所须之警报设备、灭火、照明设备或紧急冲淋安全设备。医疗废物之贮存设施，除基因毒性废弃物依前条规定外，应符合下列规定：A.应于设施入口或设施外明显处标示区别有害事业废弃物特性之标志，并备有紧急应变设施或措施，其设施应坚固。B.贮存事业废弃物之不同颜色容器,须分开置放。C.应有良好之排水及冲洗设备。D.具防止人员或动物擅自闯入之安全设备或措施。E.具防止蚊蝇或其它病媒孳生
17、之设备或措施。F.应有防止地面水、雨水及地下水流入、渗透之设备或措施。G.由贮存设施产生之废液、废气、恶臭等，应有收集或防止其污染地面水体、地下水体、空气、土壤之设备或措施。第4章清除处理作业4.1 清理计划书申报医院需检具事业废弃物清理计划书，送直辖市、县(市)主管机关(环保局)审查核准后，始得营运；与事业废弃物产生、清理有关事项变更时，亦同。4.2 应置废弃物专业技术人员之种类及等级(1)区域医院以上医疗机构：乙级以上处理技术人员1人。(2)采自行清除或处理有害事业废弃物者：应设置甲级处理技术员1人。4.3 清除方式事业废弃物之清理，除再利用方式外，应以下列方式为之：(1)自行清除、处理。
18、(2)委托清除、处理。A.委常星主管疝关许可清除、处理该类废弃物之公民营废弃物清除处理机构清除、处理。并须取得受托人开具之该事业废弃物妥善处理记录文件。B.经各级政府环保局、乡(镇、市)公所等执行机关同意，委托其清除、处理。4.4 清除过程(1)谪除事业废弃物之车辆或其它运送工具于清除过程中，应防止事业废弃物飞散、溅落、溢漏、恶臭扩散、爆炸等污染环境或危害人体健康之情事发生。(2)一般事业废弃物之清除处理设施，不得合并清除、处理有害事业废弃物；不具兼容性之事业废弃物不得混合清除。4.5 清除记录医院自行或委托清除其产生之事业废弃物至医院以外，应记录(附表一)清除废弃物之日期、种类、数量、车辆车
19、号、清除机构、清除人、处理机构、处理方法、最终去向及保留所清除事业废弃物之处置证明。前项数据应保留三年，以供查核。4.6 有害事业废弃物清除车辆规范清除有害事业废弃物之车辆应符合下列规定：(1)应标示机构名称、电话号码及区别有害事业废弃物特性之标(2)4土携带对有害事业废弃物紧急应变方法说明书及紧急应变处理器材。4.7 妥善处理证明委托处理时，应取得受托人（处理机构）开具之事业废弃物妥善处理记录文件，依日期网页序保存三年，以供查核。第5章减废措施5.1 公共区域以亶资源回收分类垃圾桶，外观以文字及图画标示。(2)环境清洁员执行垃圾收集、更换塑料袋时再予检视分类集中。5.2 病房区(1)母物邕内
20、与垃圾桶对应之墙壁，应制作黏贴垃圾分类之文字与图画标示。(2)新住院病患环境介绍时,应对病患及家属进行垃圾分类倡导。(3)劝导陪病家属购用餐饮宜自备容器、餐具或于餐厅内以回收清洗式餐具用餐。5.3 员工宿舍(1)设置资源回收分类垃圾桶。(2)洽请合法旧衣回收业者(或慈善团体)提供回收桶定期回收。(3)禁止以丢弃式餐盒带餐饮回宿舍。5.4 餐饮商店(1)食材前处理应于院外完成，并以塑料或不锈钢容器盛装覆盖进场。(2)消费者使用碗盘、汤匙、筷子及杯子以回收清洗式为原则。(3)规划摆置厨余回收桶，外观以文字及图画标示。5.5 行政办公区(1)禁止以丢弃式餐盒带入餐饮。(2)设置资源回收分类垃圾桶。(
21、3)影印资料应以双面为原则。(4)仅影(列)印单面之纸张应回收翻面再利用。第6章附则6.1 清理厂商作业查核（1）总务处应不定期察查受委托清除、处理厂商是否依承揽合约规定执行废弃物清除处理作业，并应追（跟）踪及记录其离院后之流向,以确保符合法令及环境维护整理之要求。（2）追（跟）踪频率A.新承揽合约首次应于一个月内完成。B.原承揽厂商至少每季一次。（3）查核厂商有违反合约事项，应依合约规定办理罚扣，若废弃物遭任意弃置或违约处理，应要求厂商立即合法清理该批废弃物，并向主管机关（环保局）报备，以厘清责任。6.2 主管机关稽查政府主管机关到院稽查有异常时，除先以口头向院区主管报告外，应于24小时内（假日顺延）完成书面报告。6.3 清理费用付款管制废弃物外包清理厂商每月请领酬金时，会计部门除应审核外包承揽合约书相关规定外，另应审查地磅单、递送三联单第三联及事业废弃物妥善处理纪录文件等符合规定，始得办理付款。6.4 其它本办法未规范事项应依政府其它相关法令及医院规章作业。6.5 实施与修订本办法经呈院务会核准后实施，修订时亦同。事业废弃物管理办5-12015年7月3日第2次修
