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1、标题页数工作职责-1作业说明2-551.案件审核252 .卫生主管机关业务接洽联系63 .医保事务7-104 .病床之运用及检讨10-145 .医院评鉴15-166 .服务量统计17Z医事、护理制度之执行推动与检核188 .门诊服务质量查核检讨18-199 .空间运用检讨规划20-2210 .合作医院及特约机构相关事宜23-2511 .主治医师大会及各委员会业务26-2712 .外来函文处理2713 .门诊时间表汇整、编制28-2914 .医师执照档、专科证书档、医师档维护3015 .门诊挂号计算机操作系统操作31-3616 .固定资产管理督导及抽盘作业37-3817 .院区都、系（科）丰仟评
2、诜作业38标题页数18 .医师资格审查委员会会议及决议事项之推动3919 .人评会业务办理4020 .院务委员会相关业务4121 .服务优良人员选拔、表扬作业4222 .院区各医务委员会年度新任主席及委员筹组作业4323 .行政、医技新进人员训练办理4424 .院长信箱作业45-4725 .抱怨专线办理47-4826 .烟害防治执行4827 .病人满意度调查49-5028 .员工满意度调查5029 .见习生安排5130 .参访团体接待安排51-5331 .就医公关处理5432 .院区5S作业55-5733 .作业规范编修订推动58-59异常状况及处理对策-60一、工作职责总页数：60页数：60
3、-11、工作目的了解医院宗旨、愿景、目标，依据国家医疗政策、卫生法规及本院之规章制度、运用医务管理技能，协助院长审查、评估及分析处理各类案件(含异常事件)规划执行各项医务发展计划，达成医院作业改善、提高服务品质及促进医疗发展之目标。2、工作项目(1).案件审核(14).医师执照档、专科证书档、(22).院区各医务委员会年度新(2).卫生主管机关业务接洽联系医师档维护任主席及委员筹组作业(3).医保事务(15).门诊挂号计算机操作系统操(23).行政、医技新进人员训练(4).病床之运用及检讨作办理(5).医院评鉴(16).固定资产管理督导及抽盘作(24).院长信箱作业(6).服务量统计业(25)
4、.抱怨专线办理(7).医事、护理制度之执行推动与(17).院区部、系(科)主任评选(26).烟害防治执行检核作业(27).病人满意度调查(8).门诊服务质量查核检讨(18).医师资格审查委员会会议及(28).员工满意度调查(9).空间运用检讨规划决议事项之推动(29).见习生安排(10).合作医院及特约机构相关事宜(19).人评会业务办理(30).参访团体接待安排(11).主治医师大会及各委员会业务(20).院务委员会相关业务(31).就医公关处理(12).外来函文处理(21).服务优良人员选拔、表扬作(32).院区5S作业(13).门诊时间表汇整、编制业(33).作业规范编修订推动项次作业项
5、目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单1案件审核（院区各单位呈核或主管交办案件）1、人员增编（补）案件依据核准编制及实际工作负荷审理人员增补案不定期1、先了解单位现状人员编制及实有人数，及编制设定原则。2、检视单位必要附件，如（1）与前二年之业务量比较，及（2）人员作业负荷等相关数据并提出之欲增编（补）理由，依单位提供数据检讨其需求性。3、以签呈逐条说明审查理由，并依核决权限逐级呈核。本院人事管理规则公布日期：年月修订口期：年月第次修订总页数：60页数：60-2项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单12、请购案件不定期依单位请购理由分析合理
6、性：如1、新（功能）设备创造之效益（如正确性、方便性提高、节省人力等等）与投入成本恒之比较。2、材料：考虑目前库存量、消耗量与采购在途量，据以决定请购数量。3、将审核意见以书面（一般案件审核报告）书写、签名，依核决权限逐级呈核。一般案件审核报告3、一般案件依案件内容，以不违反本院经营原则下，分析该案件效益、成本及可行性等，以书面报告方式依核决权限逐级呈核。一般案件审核报告公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-3项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单14、委员会议纪录不定期（依各委员会开会时间）1、监督各医务委员会实际运作情形，是否依组织章程
7、之规定定期开会。2、请各医务委员会执行秘书于例行会方将该次会议记录送交医政组核存，例医疗质量审议、病房、力时病房、门诊、病历、急诊、感染管制委员会等，并依各医务委员会别归档。3、检核各医务委员会会议数据之完整性，供医院评鉴之用。4、审核过程必要时得会相关部门意见一并呈核。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-4总页数：60页数：60-5项次作业项目目的作业周期作也细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单15、医事处各课绩效奖金审核每月1、资料、内容之审核：(1)工作量、人员基数：依工作量及工作权数换算为实际工作量，乘上基准单价计算出奖金总额。(2)总金额：总金额须拆分为
8、基数奖金及质量指针奖金，基数奖金依人员基数分配，质量指针奖金则依每月人员质量点数进行分配。2、每月每基数金额比较之差异说明提报。针对每月差异进行分析，探讨是否为门诊量成长因素或人力因素影响并呈报说明。绩效奖金发放表6、其他上级交办案不定期接获行政中心、院长及上级主管交办案件，即依交办案指示要求达成目标进行数据搜集,现况问题了解分析，寻求研拟改善选择方案，评估各项方案优劣点及建议实行方案，并拟具完整书面报告后呈核。公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单2卫生主管机关业务接洽联系不定期1、医师跨院区支持报备（11依管理处输入之医师
9、异动数据向卫生局申请医师跨院区支持报备（书面。变更执业地点-需30个工作日，办理多点执业一需20个工作日（2）鹿的皓办瞰甥院西艮备。2、医疗设备之异动报备作业3、新增医疗业务、建物之申请配合4、患者投诉事项之说明。5、查询本院医疗事务之说明。6、增开病床相关事务之连系。7、来院督查相关事务之安排。8、年度联检作业配合9、公关事项之处理。10、卫生局之医院服务量表填报。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-6总页数：60页数：60-7项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单3医保事务1、医保定点医院申请开幕初期1、医保定点医疗机构申请材料准备作
10、业(1)医疗机构执业许可证副本及复印件；(2)医疗机构评审合格证书及复印件；(3)经药品监督管理部门检查合格的证明材料；(4)市物价管理部门单独批准的医疗机构收费价格证明材料；(5)本单位基本医疗保险管理制度、内部管理制度目录和常见病诊疗常规目录；(6)上年度业务收支和门诊、住院诊疗服务量、单病种等有关资料，以及可承担基本医疗保险服务的能力；(7)单价收费在200元以上的大型医疗仪器设备清单；(8)国家和XX市规处的其他有关材料。2、上述材料准备齐备后，填写XX市基本医疗保险定点医疗机构申请书，向昌平区人力资源与社会保障局提出申请。3、配合昌平区人力资源和社会保障局对本院XX市基本医疗保险定点
11、医疗机构申请书申请材料的审查，解释主管部门之质疑，补齐主管部门要求之材料。4、跟催昌平区人力资源与社会保障局审查进度,60个工作日内完成本院医保定点医疗机构资格认定。2、医保中心来函之处理1、法令规章之修订(1)法令规章修订前后之比较、分析。(2)洽相关单位检讨其对本院之利弊影响(3)拟定因应对策及相关配合措施会签相关单位意见。(4)汇总各方意见重新检讨、修订原拟案后呈核。(5)依核示公告相关单位。(6)跟催进度及协调排除问题点。(7)实施成效之检讨与呈报。2、支付标准表及药品使用规范之修订(1)修订前后给付项目、条件、金额差异之比较、分析。(2)拟定相关配合措施。(3)依核示公告相关单位。(
12、4)洽请行政中心协助修改计算机文件。(5)跟催进度及协调排除问题点。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-9项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单33、资格证书年检作业三年1、配合主管部门对本院XX市基本医疗保险定点医疗机构资格证书的年检作业，确保本院年检合格。4、基本数据异动报备不定期1 .由于医疗机构名称、执业地点、所有制性质、法定代表人、医疗服务能力、医院等级等要素发生异动，于变更医疗机构执业许可西后，敏市卫生局心隹之侬t机构变更书至昌平区人力资源与社会保障局报备异动资料。2 .本院新开展医疗服务收费项目，于XX市卫生用及物价主管部门
13、批复收费标准后,至昌平便人力资源与社会保障局报备收费标准异动数据3 .本院新增收费单价200元以上的大型医疗仪器设备异动数据，向昌平区人力资源与社会保障局报备。医疗机构变更书公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单35、医保合约续约一年1、依医保中心新修订之合约逐条比对旧约，并分析、比较差异之处。2、洽相关单位检讨其对本院之利弊影响。(1)检讨、拟订建议事项并寻求友院之共识。(2)呈行政中心协助与医保中心协商。(3)与医保中心歧见之部份，配合行政中心相关之因应策略。(4)续约之办理。36、与医保中心之连系沟通不定期1、法令规章疑
14、义之处要求释示。2、医保中心对本院作业之各项意见答询与沟通。3、公关事项之办理。4、门诊合理量相关资料。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-10项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单4病床之运用及检讨1、增开病房不定期1 .检讨、拟订相关配合事项，包括：协调收住科别、开放日期、病床类别、床数调整及其他注意事项等。2 .确认符合卫生主管机关许可床数、设置标准等等相关法规。3 .召开协调会，就人力、设备、计算机、牛料补充及工程进度等加以检讨完成期限。4 .新开病房位置、配置、收住科别、开放日期、成本代号及电话号码等公告各单位知悉。5 .以床号
15、建档表呈核后，于HIS住出院系统之床位建文件直接增修改异动床号内容。6 .向卫生局申请验收。7 .跟催查核各项作业进度及正确性。床号建档表公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-11项次作业项目目的作业周期作也细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单42、各科配床数及签床作业检讨与调整不定期1 .统计各科主治医师人数变化、现有配床数运用情形（占床率）门急诊等候住院人数、平均等床日数及平均住院日等基础数据并加以分析。2 .检讨、拟订各科配床数及配、借住病房调整方案并会签相关单位。3 .依会签意见重新检讨修订原拟案后呈核4 .依核示转发相关单位知悉。5 .查核各项增修改作业之
16、正确性。6 .配合更改H1.S住出院系统之科配床建槽7 .配合每年主治医师晋升，检讨调整配床数。各科占（等）床日报表及空床查询屏幕公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-12项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单43、床位机动调度随时1 .急诊等床超过XX人时,督察医事处签床人员有否暂停内科门诊等床签床2 .急诊等床超过XX人时，将长期住院之病患名单转知各专科主任,请各科医师协助清床。3 .检讨跨大楼之床位调度，共同区之弹性调度。4 .各科特殊床之运用效率检讨5 .暑期外科旺季调度及春节关缩床作业6 .注意各外科医学会之举办,预先check相
17、关科之预约住院病患是否显著减少以便事先调度。7 .因应医保总额制度，调整病床开放数。8 .配合防疫政策（如SARS新型流感）规划隔离床区。参考、下载HIS等空床统计资料公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-13项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单44、住院日控制管理了解本院高额、超长期住院病患情形。每月1.自计算机查询高额住院病例（医疗费用大于X万元）长期住院病例（住院日数超过X天）及超期住院病例（个案住院日数大于同疾病之平均住院日数1.5倍且住院日数超过X天时）并寄发e-mai1.通知主治医师上线回复说明。2 .于通知后二周内打印各科病
18、例说明单汇总表送请各科主任于科会议中检讨医师未回复原因、整体超期病例科内因应措施，并纪录于本表科内检讨结论栏。3 .科主任核签后交寄医政组。1.运用H1.S中医疗评（古列表一功能打印寄发e-mai1.通知。：运用HIS中打印报表功能,打印各科病例说明单汇总表，并寄发科主任核签公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-14项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单5医院评鉴不定期1、实地评鉴前的准备(1)实地评鉴准备作业之时程规划(2)标竿医院学习(3)病房自评表之准备(4)评鉴基本数据表之前期准备(5)各组评鉴准备(6)评鉴共同项目准备(7)各组自
19、评及简报预报(8)全院预评(9)实地评鉴会场之安排(10)各组陪检人员之安排2、申请参加评鉴3、实地评鉴之准备(1)实地评鉴日期确认后之配合作业(2)实地评鉴之庶务准备4、实地评鉴作业及检讨(1)实地评鉴作业(2)评鉴后之检讨改善(3)评鉴资料之整理、存盘医院评鉴标准医院评鉴评量表医院评鉴基本数据表评鉴各组之评鉴数据表公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-15项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单5医院评鉴不定期5、医院及住院医师规范化培训基地不定期追踪辅导申请。(1)追踪辅导之申请作业：填写申请表、用印，寄送评鉴机构。(2)追踪辅导实地访
20、查作业准备：A.追踪辅导简报制作。B.分组实地查证之场地、路线安排。C.综合讨论之场地安排及记录。D.委员建议事项汇总检讨。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-16总页数：60页数：60-17项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单6服务量统计每月1、各类病床开床数及占床率。2、各类病床住院床日。3、各类病床住院人次。4、各类医事人员数。5、重要医疗仪器数及其服务量。6、门诊服务量。7、急诊服务量。8、诊室动用率。9、每诊看诊人数、初诊率、挂号方式。住院床日报表住院人次报表门急诊人次统计表公布日期：年月修订口期：年月第次修订总页数：60页数
21、：60-18项次作业项目目的作业周期作也细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单7医事、护理制度之执行推动与检核不定期1 依据制度推动之目的、目标及其内容拟定推动步骤、推动方法、进度管制、参与单位、需要之设备、人力及其他相关配合措施等。2 .召开协调会说明推动原由，对各作业事项充分意见沟通并做成检讨决议。3 .依检讨决议追踪推动进度，透过协调、反应排除问题，以减少阻碍因素。4 .必要时随时提出中间报告，以利主管了解成效并给予适当的协助。5 .检核结果应召集被检核部门共同检讨，提出受检部门需改善项目，并订改善时程，以利追踪改善成果。部门作业类别之制度规定8门诊服务质量查核检讨不定期1、门诊病患
22、等候领药时间(应将药师按灯时间连结，即可与门诊批价时间计算J(1)请计算机课协助打印所需日期、时段之各病患领药号码批价时间。(2)记录各领药号码之发药时间。(3)与设定目标比较、分析、检讨提报。公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单8门诊服务质量查核检讨每日每季2、门诊迟到情形查核：(1)每月20日排定下月巡查轮值人员表,并寄发予各巡查人员。(2)各巡查人员依作业规定将延迟看诊医师名单由院长室部门网页输入。(3)转入巡查人员输入数据记录文件，并打印门诊延迟通知单寄予延迟看诊医师。3、医师延迟看诊统计及罚扣：(1)回收各延迟看诊
23、医师门诊延迟通知单，并将回复理由建档。(2)于门诊管理委会开会时提报汇总，并讨论罚扣方式。4、病患看诊等候时间下载通知病患到诊时间及医嘱看诊时间，统计平均等候时间，去极端值资料后，提供各单位检讨改善，并于门诊管理委员及中提出讨论求改善建议。门诊延迟通知单公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-19项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单9空间运用检讨与规划求案工托查懦间委芹Igr空件程单不定期各单位有关隔间变更之工程委托单之审查：1、现状作业量分析2、现有空间之充分运用检讨3、坪效分析4、设备替代空间可行性5、未来发展预估6、1.AYOUT规戈
24、IJ检讨7、预估工程费用，2万元以上须提审核报告8、医疗需求空间提供，须配合经营环境、策略订定优先级。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-20总页数：60页数：60-21项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单92、空间项目作业不定期1、现有各单位空间充分运用检讨2、空间精简、合并后之新用途规划3、空间不足时，作业流程瓶颈检讨4、因应未来发展需要，检讨拟定适当空间调整方案5、各选择方案优劣点及效益评估3、工程进度管控每月1、参考工程课打印之各工程案件预定进度及执行情形，协调排定施工优先级2、工程施工进度检讨、协调、跟催公布日期：年月修订日期
25、：年月第次修订总页数：60页数：60-22项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单94、公共区之相关空间改善1、门诊区质量及作业空间运用检讨2、病房整修安排规划3、新盖建物之运用规划4、医师共同办公室之规划5、共同研究室之规划5、全院空间面积统计随时1、配合各单位使用空间之变更，统计单位SU、用生别使用空间面积数据2、提供作为空调、电费等分摊基础公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-23项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单10合作医院及特约机构相关事宜1、院外转诊事务处理不定期制度执行检讨1、对转介制度各部门
26、执行缺失检讨改善。2、转介院所反映意见检讨并拟定改善方案。3、拓展转介病患人次之方案研拟。4、出席转介院所召集之相关会议。2、合作医院相关事宜不定期1、新订医疗合作合约(1)由拟合作医院正式来函邀约(2)初步审查合作医院资格，并查询医保单位有关该院于医保期间是否有重大违规纪录。(3)填写医疗合作合约签订审核表，会办护理部或其他相关部门。签立合作医院合约之相关规定XXXXXX医院医疗合作合约签订审核表公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的业期作周作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单102、合作医院相关事宜不定期（4）汇整资料及合约书内容（本院订有制式合约）提本院院务委会决
27、议。决议认可后签订合约，新订合约以1年为期。2、续订医疗合作合约（1）合约效期届满后办理续约事宜。（2）审查该合作医院于合约期间各项医疗作业配合情形，会办护理部或其他相关部门。（3）分析评估结果，汇整后呈核（不需提必务委员会决议）呈准后续订合约，续名以23年为期，采换文续约。3、汇整各医院于合约期间双方合作情形（如双向转诊、建教合作及学术研究）并于每年三月召开合约医院座谈会。4、器官捐赠K本院尚未具备器官移植治疗科目登记时.，若病患情况特殊，需在本院实施移植手术，在符合法规的情况下，应当办理XX市卫生局核准作业，并洽请具有器官移植诊疗科目登记之合约机构执业医师。入本院取得器官移植诊疗科目登记后
28、，本院制式医疗合作合约XXXXXX医院医疗合作合约签订审核表总页数：60页数：60-24应当与其他具备器官移植诊疗科目之医疗机构订定合约，确保本院所需人体器官及时获得。103、特约机构相关事宜办理与政府或民间机构(非医疗机构)之特约医疗合作合约事宜，包括门住诊就医服务及医疗费用记账作业。1、新订特约医院合约(1)由拟合作之机构正式来函邀约。(2)洽谈拟合作之项目，并了解该方机构概况；本院并订有制式就医单及特约医约书。(3)汇整相关资料呈核，呈准后签订合约，3配合办理记账代号申请事宜，新订合Z以1年为期。2、续订特约医院合约(1)合约效期届满后办理续约事宜。(2)审查该合作机构于合约期间各项记账
29、或医疗作业配合情形，会办医事处或其他相关部门。(3)汇整结果呈核，呈准后续订合约，续约以12为期，采换文续约。特约医院合约书公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-26项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单11主治医师大会及各委员会业务1、筹办门诊委员会业务三个月1、请各委员、护理部等提供议案。2、整理平日遇到之问题。3、洽订开会日期、地点及发开会通知。4、准备会议室、餐点及议程。5、会议记录及呈核。门诊管理委员会组织章程2、列席各相关委员会不定期列席会议并检讨决议事项：1、列席急诊、病历、病房、加护病房、感染管制、医疗质量委员会，参与各项议
30、案检讨。2、议案讨论进行时，适时说明本院现有规章及规定，供委员审查议案参考。3、决议事项经查与相关规章规定不符，则检讨其合理性，以作为上级核决参考。各委员会组织章程公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单113、办理主治医师大会每半年1、各委员会倡导事项汇总。2、经营及医保重点相关业务资料准备。3、项目报告题目准备。4、大会相关提案搜集。5、签准议程上网公告。6、会中颁发病历优良楷模医师奖状及年度新（续）科主任聘书。7、会议记录呈报。12外来函文处理不定期1、函文检讨函复Q）探讨外来函目的内容，在本院规章规定下，检讨评估配合办理
31、之可行性。）如涉及相关部门作业，则咨询会洽该部门意见，以求处理对策周延。6）经评估认可配合，则进一步拟定执行的配套措施及作业细节，以作为相关部门配合作业依据。研拟复函内容6）呈准后，知会相关部门配合执行。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-27项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单13门诊时间表汇整、编制每月1、门诊时间表汇整：K)增加开诊之科别应于每月7日前提出下月份之门诊时间表送医政组审核。2()跟催各科应于每月15日前提出下月份之门诊时间表及停代诊数据送医政组。3(审查各主治医师之诊数，原则为：A.内科系：含检查诊以X诊为上限。B.
32、外科系：以X诊为上限。C.其他专科：妇产科、眼科以X诊为上限，皮肤科、复健科以X诊为上限。D.如在原则范围外，贝频隹办理。4()将门诊时间表提供门诊护理组安排跟诊人力。门诊管理作业准则门诊排诊异动单公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-28项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单13门诊时间表汇整、编制每月2、门诊时间表编制：(1)下载医疗信息系统(HIS)挂号文件数据上数据转印门诊时间表底稿。(2)寄售厂商取底稿打字。(3)校稿。(4)协调交货日期及印制数量。(5)确认送达数量及费用核销。门诊管理作业准则门诊排诊异动单公布日期：年月修订日期
33、：年月第次修订总页数：60页数：60-29项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单14医师执照槽、科证书档、医师档维护不定期1、执照档维护：IX诵诵管血处实时输入医师执照异动数据。2(如有异常请该科检附执照复印件至管理处办理执照文件数据更新动作。2、专科医师证书档维护：(1跟催医教会实时输入医师专科证书异动资料。3、HIS医师档维护HIS医师档生效日与截止日依据下列三项资料修改：(1)管理处所输入之执照异动数据。(2)外来文的兼任医师支持期间。(3)卫生局核准之跨院区支持期间公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-30总页数：60页数：60-3
34、1项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单15门诊挂号电脑操作系统操作1、挂号基本数据维护每月1、每月新增门诊医师之建档：K）确认开诊医师医师档执业执昭有效期限。X:在HIS/挂号作业/挂号基本数加维护屏幕下，点选排诊之院区、星期别、诊别，输入医师代号、看诊科别及细分科、看诊限额（含标准、最大、初诊）、每人次看彩时间、给号方式、初诊管制注记、门诊起始、结束日期。3（）点选储存键。公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单15一、挂号基本数据维护每月2、每月结束门诊医师之锁档：K)在HIS/挂号作业/挂
35、号基本数据维护画面下，点选排诊之院区、星期别、诊别，输入医师代号更改结束S期。(1)将计算笳打印门力结束日期后该医师各诊次已预约病患挂号异常清单，关疾事课处理3、医师请植休、代诊后料建文件：(1)休诊：A.在HIS/挂号作业/挂号基本文件、日要文件查询屏幕下，点选请假院区，输入医师代号,于休诊字段双击点选休诊E期及诊别。点储存键。B.计算机打印休诊日期该医师已预约作患挂号异常清单，送医事课处理。(2)代诊:在HIS/挂号作业/挂号基本文件、日期文件查询屏幕下，点选请假院区，输入医师代号，选择代诊日期及诊别，输入代诊医师代号。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-32项次作
36、业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单151、挂号基本数据维护不定期不定期4、医师看诊限额或通知病患单位时间修订：K)依呈准后一门诊限额及单位时间变更申请单，在HIS/挂号作业/挂号基本数据维护屏幕下，点选排诊之院区、星期别、诊别，输入医师代号。2()修改限额或每人次看诊时间。3()点选储存键。5、医师看诊限号临时修改：K)在HIS/挂号作业/挂号基本文件、日期文件查询屏幕下，点这请假院区，输入医师代号。X这择看诊日期及诊别，修改限额3()点选储存键。门诊限额及单位时间变更申请单公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-33项次作业项目目的作业周期作
37、业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单152、医师档维护（医师生效、截止日及看诊科别建档）不定期1、配合管理课之执业执照异动更改医师档。2、配合兼任医师支持报备期间异动。K）取得卫生局核准之报备函，依核备起迄日期更改医师档起始及截止日期。X）在HIS/挂号作业/医师文件维护屏幕下，点选院区别，输入医见代号，更改起始日期、截止日期。3、医师看诊科别建档。（1）在HIS/挂号作业/医师文件维护屏幕下，点选院区别，输入医师代号，输入看诊科别代号。4、超过医师文件截日时计算机即管J于批价时无法入账。K）确认开单日为医师执业执照有效期间。2（）更改医师起始日期为开单日，待医事课人员批价完成后，复原
38、医师档起始日期。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-34总页数：60页数：60-35项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单153、假日档维护不定期1、建立假日看诊医师之诊别。出）在HIS/挂号作业/假日文件维护屏幕下，点选院区别，输入看诊日期、假日标识符。2（输入看诊医师编号及诊别。4、细分科别档维护不定期1、配合新增特别门诊、非本院正式科别之门诊挂号需要。K）在HIS/挂号作业/细分科别维护屏幕下，点选院区别及细分科别说明。20输入科别代号、细分科代号、细分科中文名称。2、配合网络挂号作业需要建文件K）在HIS/挂号作业/细分科别维护屏
39、幕下，点选院区别及网络挂号科别说明。W输入网络挂号说明。公布日期：年月修订日期：年月第次修订项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单155、看诊地点档维护：不定期1、门诊区配置变更时配合调整(女画用中心联合门诊、科门诊地点全区异动)2、影响挂号单及病历调阅单上打印之看诊地点(1)在HIS/挂号作业/病历送达地建文件屏幕下，点选院区别，输入和别代号、看诊地点、送达地点、诊别联合门诊注记。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-36项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单16固定资产管理督导及抽盘作业。每年三、六、九及
40、十二月每年五月及十二月每月十六日1、每三个月由HIS系统打印未办理固定E产移交人员名单，查核各单位固定资产保管人离职未办理移交情形，并督促各有关音门于限期内完成新任保管人建文件作业,并将查核结果汇总提报呈核。2、每半年须办理一次抽盘，由计算机屏幕打印固定资产盘点报告表进行抽盘，查核各单位固定资产保管情形，并汇整提报抽盘结果。3、由财务B理部网页抽盘逾期未盘点部门屏津查询自主盘点逾期之部门后，跟催处理。并协助处理行政中心针对逾期三个月以未完成盘点者所开立催办单（列入交办事项计算机跟催作业）固定资产管理作业准则。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-37总页数：60页数：60
41、-38项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单16固定资产管理督导及抽盘作业。每月十六日4、于H1.S系统固定资产盘点作业屏幕列资产异常报告表，送使部门揖艮异常原因及拟处理对策，依流程呈核处理。17院区部、系（科）主任评（核）作业。每年1、确认本年度符合评核年资之各医务专科部、系（科）主任名单，办理重新任免作业。2、汇整近三年相关科经营资料。3、甄选结果汇总呈报院长及主任委员核签。4、寄发新续任主任科部、系（科）主任经营工发展计划表填报，并于跟催完成后，汇噌呈报院长及主任委员核签。5、颁发科主任聘书。部、系（科）主任任免作业原则。公布日期：年月修订日期：年月第次修订总页数：60页数：60-39项次作业项目目的作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单18医师资格审不定期1、专任主治医师、兼任（主治）医师申请任医师资格审查委员会组织章查委员会会用案件审查作业。程议及决议事主治医师任免作业准则。项之推动三、酿2、住院医师及备任主治医师年度晋升审查作业。四、朝3、备任及一般级主治医师续聘审查作业。六月4、新晋升主治医师提升作业。七月5、新晋升主治医师职务行使权核定作业。主治医师职务行使权施行细
