医师职称考试试题题库带答案-三基中医外科学50.docx

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1、三基中医外科学1考试时I一单选题(共50题,每题。分)1.极易引起走黄的疔疮是()A.手部疗疮B.足部疔疮C.颜面部疔疮D.红丝疔E.蛀节疔2 .下列哪项不是皮肤作痒的主要原因(A.风B.湿 C.热 D.血瘀3 .赘皮外痔多发于肛门(A. 3、9 点 B. 3、7 点 C. 6、12 点4 .足部红肿灼热疼痛,肿势散漫,宜诊断为(A.足背丹毒B.足背疽 C.足背发5 .肿疡见不足之脉的机理是(A.正气伤而毒未出B.正气虚毒已去轻)E.虫)D.3、 11 点 E. 3、 7、 11 点)D.足部疔疮E.足部流痰)C.毒气盛而正不虚 D.毒气盛而正气虚6 .疮疡脓已成,下列咖项表现最重要()A.疼

2、痛剧烈B.皮肤灼热C.指起即复D.肿块柔软E.局部红甚7 .蛇伤急救中,最早的治疗方法是()A.早期结扎B.冲洗 C.烧灼 D.服蛇伤药E.扩创8 .肿疡溃后脓水稀少,坚肿不消,伴身热乏力,精神不振,脉无力者,宜用(A.内托法B.补法 C.透脓法 D.补托法 E.益气法9 .所谓五善七恶是指()A.病情轻重程度 B.疮疡局部好坏 C.全身脏腑功能好坏D.综合局部和全身后E .患者精神状态好坏10 . 一男子臀部反复生疮,疮形不大,范围3厘米左右,局部红肿热痛,少者25个,一处将! 愈,宜诊为()A.臀疽 B.拜病 C.有头疽 D.臀痈 E.流注11 .肿疡肿势漫无边际,扪之绵软,或有捻发感,多

3、为()A.气瘤 B.透膜 C.损骨 D.流痰 E.疫疔12 .关于丹毒病因病机的描述,下列哪项是错误的()A.皮肤粘膜破损染毒B.气分有热 C.血分有热 D.发于头面多挟风热热13 .清热解毒的常用代表方是()A.黄连解毒汤B.四妙汤 C.五味消毒饮D.清骨散 E.犀角地黄汤14 .溃疡初期,脓栓未落,疮面宜选用()A.降丹 B.太乙膏 C.三品一条枪 D.青黛膏 E.升丹15 .外科疾病的主要病理基础为(A.外感毒邪、气血凝滞B.气血凝滞、脏腑失调 滞 E.气血凝滞、经络阻塞)C.气血凝滞、正气亏虚D.16 .有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是(A.五味消毒饮B.竹叶黄黄汤 C.黄连解毒汤)D.仙

4、方活命饮E.普济:17 .下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现(A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱)D.患肢麻木E患肢;)C.行气活血,散瘀消肿D.18 .如意金黄散的主要作用是(A.清热消肿,散瘀化痰B.清热消肿,活血化瘀痛E.清热解毒,理气消肿19 .溃疡脉沉的病理是()A.毒邪未化、正气已衰B.脓毒已泄、邪去正衰C.遗毒在内、气血凝滞D.部E.阴血不足、脾肾两虚20.关于疔疮,下列哪项描述是错误的()A.托盘疔好发于手掌中心B.红丝疗好发于手足背部C.疫疔好发于头面、手臂沟旁E.蛇头疔好发于手指头21 .溃疡创面呈翻花状,或呈珍珠状结节,疮面暗红,内有紫黑色坏死组织,渗流血水,

5、经久不为()A.凛疡溃疡B.岩性溃疡C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡22 .疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药,中留空隙,其主要目的是(A.收束疮毒B.防止毒邪扩散C.截其余毒D.以利脓毒外泄E.消肿23 .根据经络循行部位,发生在面部,乳房的外科疾病多责之于(A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.手阳明大肠经E.足24.大便出血,血与粘液相混,血色暗晦,肛门坠胀,多为()A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔25.痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为()A.热痛B.寒痛C.风痛D.气痛E.虚痛26.疳腮与发颐的区别点是()A.寒战高热与否B.疼痛剧烈程度C.部位不同D,有无

6、化脓E.有无专27.下列哪项不是特殊邪毒()A.强酸B.虫兽毒C.药毒D.食毒E.疫肪之毒28.哪项不是乳痈的病因病机()A.产后冲任失调B.产后饮食不节,阳明蕴热C.乳头破碎染毒D.情志不畅结E.乳汁郁积29.外科证治全生集的作者是()A.陈实功B.祁广C.王洪绪D,高绵庭E.吴师机30.手指部成脓时,常用辨脓的方法是()A.触按辨脓B.穿刺辨脓C.透光辨脓D.超辨脓E.手压辨脓31 .太乙膏的主要作用是()A.清火、解毒、消肿、生肌B.通络、解毒、消肿、生肌C.活血、通络、解毒、:毒、化痰、软坚E.清火、解毒、提脓、祛腐32 .痰肿的特点是()A.漫肿宣浮,游走不定,不红微热B.肿势软如棉

7、馒,或硬如结核C.肿势平塌,胀急,色初暗褐,后转青紫E.肿而皮肉重垂胀急33 .检查乳房部的方法,哪项是错误的()A.端坐、暴露乳房B.指腹柔按乳房C.四指抓住乳房肿块D.按摸乳晕观看压腋窝有无瘦核34 .蛇头疗成脓后切开引流时,切口宜在()A.指掌面B.指侧面C.指背面D.指横纹E.指尖部)E.软坚E.面部疗)D.肿疡小脉E.肿疡涩脉)E.乳腺增生病35 .药筒拨法的主要作用是(D.止痛)D.有头疽A.排毒B.祛腐C.消肿36 .最易引起走黄的是(A.托盘疔B.沿爪疔C.乳痈37 .邪盛病进,其毒难化的机理是(A.溃疡大脉B.溃疡滑脉C,肿疡数脉38 .乳房部生肿块,月经前胀痛者多为(A.乳

8、痈B.乳疡C.乳痛D.乳岩39 .瘁腮后期,睾丸肿痛,阴囊皮色发红,宜诊为(A.肾子痈B.子痰C.卵子瘟D.水疝E.囊痈)C.发于胸腹者多挟肝火40 .下列哪项不是丹毒的病因病机(A.因破损火毒侵犯,气分有热B.发于头面者多挟风热湿热E.新生儿丹毒多由内热火毒所敛41 .气滞作痛的特点是()A.游走性疼痛无定处B.攻痛无常,时感抽掣C.皮色不红,不热D.形势胀时E.痛而硬,皮色不泽42 .下列哪种蛇属混合毒毒蛇()A.五步蛇B.竹叶青蛇C.蛭蛇D.银环蛇E.蝮蛇43 .下列哪项不是外科疾病的主要病理变化()A.红肿热痛B.气血凝滞C.经络阻塞D.营气不从E.脏腑功能紊乱44 .关于切开引流的切

9、口方向,下列哪项是错误的()A.循经切开,刀头向上B.乳房部呈放射状切开C.面部沿皮纹切开D.手指开E.关节区宜纵行切开45.胯腹部硬肿疼痛,皮色微红,行走不便,身热口渴,舌红,苔黄腻,宜选用(A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E.二汤46.热盛作痒的特点是()A.浸淫四窜,黄水淋漓B.走窜不定,遍体作痒,多为干性C.皮肤隐疹,微红作3最易传染E.痒而脱屑,皮肤干燥47.下列不是外科疾病的四大主要症状的是()A.热B.肿C.痛D.痒E.脓48.外科疾病肿块坚硬如石,或边缘有棱角,形如岩突,不红不热,多属(A.寒肿B.气肿C.郁结肿D.痰肿E.瘀血肿49.一中年男性背部

10、生癌未愈,继而四肢、腰背等处肌肉疼痛,局部漫肿微热,皮色不红,伴寒宜诊断为()A.暑癌B.癌病C.痈D.流注E.流痰50.下列哪种药物不是五神汤的组方药物()A.茯苓B.银花C.牛膝D.车前子E.黄柏二.多选题(共29题,每题。分)C.初起白肿灼热疼痛D.1 .关于胯腹痈的描述,正确的是(A.相当于腹股沟急性淋巴结炎B.初起结块如鸡卵便E.及早注意功能锻炼2 .关于乳岩,正确的说法有()A.占女性恶性肿瘤第一位B.多见于4060岁的妇女C.不结婚的妇女多发发E.产后没有正常喂奶的妇女多发3 .与月经周期关系不大的乳房病有()A.乳癖B.乳痍C.乳腺增生病D.乳疡E.乳漏4.关于锁喉痈,正确的描

11、述是(A.多见于老年人B.相当于西医的须部蜂窝组织炎 吸困难 E.全身可出现壮热、口渴、头痛等症 5.化脓痛的特点是()A.形势急胀 B.痛而喜按C.按之中软应指6.硬化注射疗法的适应证有()C.初起红肿绕喉,根脚散漫D.痛无止时)E.痛如鸡啄A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.混合痔内痔部分E.静脉曲弓7.陈旧性肛裂的主要症状有()A.疼痛B.瘙瘁C.脱出D,便血E.便秘8.关于流注,正确的说法是()A.是发生于骨与关节的脓肿B.其特征是漫肿疼痛,皮色正常C.此处未愈,他处:引起的叫“瘀血流注”E.骼窝部流注约一个月左右成脓9 .可有乳头溢液或溢血的乳房病有(A.乳漏B.乳IttC.乳疡

12、D.乳痛10 .火肿的持点是()A.肿而胀急B.肿而色红C.皮薄光泽11 .关于发颐,正确的说法是(A.发颐又名汗毒B.是一种急性病毒性腮腺炎常用普济清毒饮加减12.瘦病的主要病因有(A.气虚B.气滞C.血虚D,血瘀13 .下列哪些是外科疾病主要病理变化(A.外邪入侵B.气血凝滞C.经络阻塞14 .关于石瘦,正确的说法有()E.乳腺增生病D.烦热疼痛E.漫肿宣浮)C.多有传染性D.易并发肾子)E.痰凝)D.红肿热痛E.脏腑功能失调)A.是甲状腺的一种良性肿痛B.既往常有肉瘦病史C肿块质地坚硬如石D.动E.同位素扫描多显示为冷结节15 .与男性前阴有关的脏腑经络是()A.肝B.肾C.督脉D.膀胱

13、E.小肠16 .关于丹毒,正确的描述是()A.发于头面者称抱头火丹B.发于新生儿的叫流火C.发于躯干者称内发丹毒毒E.本病多由气分有热,热毒入侵肌肤所致17 .慢性前列腺炎的诊断要点有()A.下腹、会阴、睾九疼痛不适B.轻度尿频、尿道刺痒C.前列腺饱满、肿胀、压)液常规:WBC10HPE.性功能障碍18 .下列哪些是特殊邪毒()A.药毒B.食毒C.虫兽毒D.漆毒E.疫病之毒19 .皮肤病作痒的原因有()A.风B.血虚C.热D.湿E.虫20.二度脱肛的临床表现有()A.为直肠粘膜脱出B.脱出长度为510厘米C.脱出物为圆锥形D.脱出物性E.便后可自然回复21.硬镰法适用于()A.丹毒B.红丝疔C

14、.毒蛇咬伤D.颜面疔E.流注22.关于气瘦,正确的说法有()A.相当于西医学的甲状腮腺瘤B.以怀孕期及哺乳期妇女多见C.主要病因有忧恚,半球形肿块E.肿块可随吞咽上下移动23.乳癖的临床表现有()A.好发于2025岁的青年女性B.一般为多发肿块C肿块表现光滑、形如鸡卵疼痛E.一般不会化脓24.疮疡透膜时可出现()A.肿势漫无边际B.扪之绵软C.有捻发感D.脓出有蟹味E.在胸壁,声25.乳腺增生病的临床特点仃()A.是一种慢性炎症性疾病B.乳房不规则肿块C.经前胀痛加重,经后减轻女E.肿块与周围组织分界不清26.锁肛痔初期的临床表现有()A.排便次数增多B.便意频繁C.肛门坠胀感D.大便出血,血

15、色晦暗直肠27.关于子痰,正确的说法是()A.是西医的慢性附罩炎B.肾子有慢性肿块C.溃后流脓稀薄D,经久难愈,管E.以4060岁男性好发28.郁结肿的特点是()A.肿势坚硬如石B.不红不热C.肿而边缘或有棱角D.肿而木硬E.f.29.人体气血旺盛时,下列说法正确的有()A.不易发生外科疾病B.肿疡易于起发和破溃C.肿疡难于起发和破溃D.病好E.脓液黄白而稠三 .填空题(共29题,每题。分)1 .肛I周围痈包括、和2 .外科疾病致病因素主要有外感六淫、情志内伤、饮食不节、房室孑3 .肛门直肠手术手常见并发症有_、.、4 .肝善则身体轻便,、二便通利。5 .肛裂以、为主症。6 .消法包括解表、通

16、里、清热、-、祛痰、行气、.八大法则,7 .辨脓有无的方法有、.、等三种常用方法。8 .肛屡分为、和四类。9 .瘦分为、等。10 .息肉痔的特点是直肠粘膜上赘生的小肉突起,色_质_易_11 .补法包括及二个方面。12 .外科化脓性疾病病理变化规律为初起_、成脓期,溃后则为,正气耗损。13 .七恶包括心恶、脾恶、肝恶、肺恶、肾恶及O14 .干捶膏性偏寒凉,外科疾病初起贴之能已成贴之能溃后贴之能祕一切。15 .肉瘦相当西医学的。16 .早.期乳岩应同、等疾病相鉴别。17 .贯穿结扎法适用于和部位;胶圈套扎法适用于内痔。18 .筋瘤有_型1和型之分,前者相当现代医学,后者相当于19 .外科病证火肿特

17、点是局部烦红、疼痛。20 .岩致病原因复杂,其病因病机概括起来有:、与21 .消、托、补是外科疾病总的治疗原则、即初起_解除经络阻塞;成脓期后,扶正助其新生。22 .内痔生于外痔生于,混合痔生于23 .肛门直肠的神经分布在齿线以上属支配,无痛觉,齿线以下属支配,24 .肛门病的部位常用表示,以将肛门分为十二个部位,.称1点。25 .外治法包括、其它疗法三大类。26 .托法分为和两大类,前者的代表方足后者的代表方是27 .外科疾病(疮疡)先肿后痛者,其病位在;先痛而后肿者,其病位在o28 .乳癖的特点是:.、o推之能移,一般多为单发。29 .外科疾病患在手阳明经时常选用、升麻、石膏为引经药,在足

18、阳明经时常选用膏。四 .名词解释(共27题,每题0分)1.锁喉痈4.岩6.乳痂9.斑14.脓疱17.流注22.摞痈25.乳痈五.简答题(共63题,每题。分)1 .试述脓肿切开排脓的适应证及注意事项。2 .精瘾相当于西医什么疾病?简述本病的临床特点。3 .简述浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小等八种脉象在疮疡疾病中的意义。4 .试述烧伤面积的计算方法。6 .疮疡辨肿有何临床意义?如何从肿的成因进行辨证?7 .生肌收口药有何功效?其适应证如何?使用时要注意些什么?8 .简述中医对瘤的认识。瘤分几种?各相当于西医的什么病?9 .外科常用的外治药物主要有哪几类?临床中怎样运用?10 .脱疽依其疾病发展过程

19、可分哪几期及各期有何特点?11 .简述烂疔的中西医结合治疗要点。12 .何谓腐蚀药与平茜药?常用的腐蚀药白降丹与平热丹,临床如何使用?13.脱疽相当于西医什么病?本病有何临床特点?14.试述疮疡外治的一般原则?15.宿病与蟋站拜的诊断要点有哪些?16 .拜有何临床特点?根据病因、证候、治疗的不同,一般可分哪几种?17 .子痈与囊痈有何不同?相当于西医什么病?18 .何谓“内陷”?它易并发于何种疮疡?分几型?各型多发生于疮疡病程中的什么阶段?19 .痈与疽有哪些临床特点?20 .何谓痈?中医所称之痈与西医的痈有何不同?21.阐述消、托、补的概念及适应证?22.简述托法的适应证,并举出代表方剂及其

20、药物组成。23.疮疡如何进行阴阳辨证?24 .乳癖的乳房肿块有哪些表现?依肿块形态可分哪几种类型?25 .升丹是中医外科常用的掺药,临床如何使用?26 .瘵疡是什么性质的疾病?它与哪核有何不同?与失荣如何鉴别?27 .辨脓的形质、色泽和气味有何临床意义?28 .疮疡的发生、发展、预后与气血有何关系?29 .简述中医岩的含义。有哪几种中医外科疾病属岩的范围?它们有哪些共同特点?30 .颜面部疔与疳如何鉴别?31 .烂疔是什么性质的疮疡?临床表现有何特点?32.如何辨别脓液的有无?33.我国常见的剧毒蛇有哪几种?它们属何种毒性?34 .外科内治的养胃法包括哪些内容?疮疡病何时应用此法?具体应用时要

21、注意什么?35 .清热法包括哪些主要内容?各自适应什么病证?36 .青蛇毒、股肿相当于西医何病?股肿在病史和发病部位上有何特点?37.阴虚之体与气血两虚者患有头疽为什么容易引起疽毒内陷?38.哪些因素可致痒?临床中如何辨痒?39.何谓附骨疽?试述其临床特点。40.外用膏药时应注意些什么?41.何谓箍围药?怎样运用?42.简述脱疽的病因病机。43.试述乳痈的病因病机。44.何谓理湿法?理湿法在外科应用中常和哪些治法配合?45 .何谓“走黄”?其病因病机、临床表现有何特点?46 .试述蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔的临床特点及治疗要点?47 .疮疡疼痛的病机是什么?疼痛辨证中有些什么具体内容?48

22、.乳痈切开排脓要注意些什么?49.何谓外治法?分为几类?50.简述颜面部疔疮的病因病机。51.简述破伤风的病因病机、内治基本治则。有何著名方剂?并写出其药物组成。52.外科引流有哪些方法?各如何应用?53.试述烧伤深度的计算方法。54.毒蛇咬伤怎样进行现场急救?55.怎样辨别毒蛇与无毒蛇咬伤?56.简述补法在外科临床中的应用。57.临床中有哪些常用的辨脓方法?58 .行气法与和营法是在外科中应用很广泛的治则。且多互相配合使用,为什么?59 .丹毒与发,依其局部病症状如何鉴别?60 .简述乳癖的疾病属性及其临床特点?61.颈痈与揩腮的局部症状有何不同?62.流注与流痰临床有何区别?各有何临床特点

23、?63.疮疡的病因、发病部位与辨证有何联系?正确答案:一.单选题1.C2.D3.D4.C5.D6.C7.A8.D9.D10.A11.E12.B13.C14.E15.E16.D17.A18.A19.B20.B21.B22.D23.B24.E25.C26.D27.A28.A29.C30.C31.A32.B33.C34.B35.A36.E37.A38.E39.C40.A41.B42.E43.A44.E45.E46.C二.多选题1.A,B,C,D,E47.A48.C2.B,C,E49.D50.E3.A,B,D,E4.B,C,D,E5.A6.A,B,C,D7.A,D,E8.B,C,D,E9.B,E10.

24、B,C,D11.A,E16.A,C,D12.B17.,D,EA,B,D,E13.B,C,E14.B,C,D,E15.A,B,18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D,E21.A,B,C22.B,C,E23.A,C,E24.A,B,C,D,E25.26.A,B,C,D,E27.B,C,D28.A,B,C29.A,B,D,E三.填空题1 .肛门旁皮下痈,坐骨直肠窝痈,骨盆直肠间隙痈,直肠后间隙痈2 .感受特殊毒邪,外来伤害3 .疼痛,出血,尿潴留,肛门水肿,发热4 .不怒不惊,指甲红润5.疼痛,便血,便秘6.温通,理湿,和营7.手法辨脓,透光辨脓,穿刺辨脓8.单纯性,复杂性,低位性,高位性9

25、.气瘦,肉瘦,瘦痈,石瘦10 .鲜红或暗红,软而嫩,出血,表面糜烂11 .调补气血阴阳,调补脾胃12 .邪毒蕴结,经络阻塞,气血凝滞,瘀滞化热,肉腐成脓,脓毒外泄13 .脏腑败坏,气血衰弱(脱阳)14 .消,溃,阳证15.甲状腺瘤16 .乳痈,乳癖,乳痰,乳腺增生病17 .二、三期内痔,混合痔的内痔,一、二期较小的18 .条索型,囊状型,下肢静脉曲张,腱鞘囊肿19 .肿胀,灼热20.气滞血瘀,痰结湿聚,邪毒郁热,正气亏损21 .消散毒邪,托毒透脓,补益调治22 .齿线以上,齿线以下,齿线上下23 .植物神经系统,体神经系统24 .膀胱截石位,时钟面的十二等分标法,前面(会阴),后面(尾舐)25

26、 .药物外治,手术外治26 .补托,透托,托里消毒散,透脓散27 .肌肤,筋骨28.乳中结核,形如鸡卵,表面光滑29 .葛根,白芷四.名词解释1 .锁喉痈:痈生于颈前结喉部位,因红肿绕喉故名。2 .是指运用药物和手术或配合一定的器械等,直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗E3 .痘:指皮肤间的小水疱、内含浆液。4 .岩:泛指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的恶性肿瘤。5 .疣:指皮肤上的良性赘生物。6 .乳疡:是指乳房发育异常,特点是儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性、扁圆形肿块。7 .走黄:凡生疔火毒炽盛,早期失治,未能控制毒势,火毒深入营血,内攻脏腑的一种危急重8 .发:痈之大者。9

27、.斑:是不高出亦不凹陷于皮肤的色素改变,按其色有红斑、白10 .拜病;多数拜同时或反复出现。11 .乳癖:是乳房的肿瘤性疾病,因肿块在乳房内不易发现故名。12 .靖姑拜:疳生于小儿头皮上,未破如曲蟾拱头,溃后似螃蛀串穴故名。13 .疹:又称丘疹,凡局限性皮肤隆起的丘疹小粒,直径一般小于一厘米者称疹。14 .脓疱:指内含脓液的局限性皮肤隆起。15 .疫疔:是一种特殊的急性传染病,疮形如脐凹陷,与一般的疔疮不同,故名。16 .丹毒:因发病时皮肤突然发红,色如丹涂脂染,故名丹毒。17 .流注:是指发生于肌肉深部的多发性脓肿。其特征是漫肿疼痛,皮色正常,好发于四肢、躯有此处未愈,他处又发的现象。18

28、.肉瘦:是瘦病的一种,其特点是结块柔软,发展缓、推之可移。相当于甲状腺瘤。19 .内陷:凡疔疮以外的其他疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内攻脏腑的一20 .癣:凡皮肤增厚,伴有鳞屑或渗液的皮肤病,统称为癣。如牛皮癣、头癣。21 .是指用不同性质的消散药物,使初起肿疡得到消散,以避免化热腐肉溃脓及开刀之苦。22 .瘵疡:是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病。因其结核累累如串珠状,故称。23 .乳痛:乳房部的结核性疾病,因其病程后期常有虚痛的表现,故名。24 .瘦痈:是指一种颈部急性炎症疾患。特点为颈前结块、色红灼热,甚而化脓。相当于甲状腺25 .乳痈:乳房部急性化脓性疾病。发于妊娠期称

29、内吹乳痈,发生于哺乳期称外吹乳痈。26 .是指应用补益和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗方法。27 .风团;指一局限性水肿圆领或平领隆起的皮肤损害。呈暗红色、粉红或白色。周围有红晕,五.简答题1 .适应证:凡疮疡酿脓成熟者,或脓肿已溃,但溃口过小,脓液不易排出者注意事项:掌力徒伤气血,脓反难成,以免造成脓毒扩散;过晚切开则脓腐扩大,易使脓毒内攻脏腑,或流注他明确诊断,深部脓肿可先行穿刺抽脓证实,切禁将血瘤、岩肿切开,深部脓肿沿肢体或身体长轴然纹理切开,乳房以乳晕为中心呈放射形切开,手指宜侧方切开,关节区宜横形切开。切口要切口应指最明显处,大而深的脓肿,切口要在脓腔最低处

30、,便于引流和防止袋脓发生。切开时部脓肿应按局部解剖结构逐层切开,避免大血管、神经。鼻唇部疗疡忌早期切开,以免诱发疔菌操作,动作轻柔,忌暴力挤压,以免造成毒邪旁窜内攻。2 .精瘤是一种精室肥大的男性泌尿、生殖系疾病。相当于西医的前列腺增生症。本病的临床特工5070岁,是一种老年疾病。本病发展缓慢,轻者可亳无自觉症状;重者表现为排尿延缓、厉多、慢性尿潴留、充盈性尿失禁等。可合并尿路感染、慢性肾功能不全,出现尿急、尿痛、血高等。经肛门指检或作“B”型超声检查可以对前列腺肥大程度作出诊断。3 .浮脉:肿疡浮脉有力,为风寒、风热在表;浮脉无力,为气血不足;溃疡浮脉,是气从外泄,疡脉沉,是邪气深闭;溃疡脉

31、沉,是遗毒在内。迟脉:肿疡脉迟,多是寒邪内蕴,气血衰少;溃泄,邪去正衰。数脉:肿疡脉数,为有热,或为酿脓,为邪盛正衰。溃痛脉数,为邪热未净,毒脉:肿疡脉滑而数,为热盛,为有痰:溃疡脉滑而大,为热邪未退,或痰多气虚。涩脉:肿疡脉凝滞;溃疡脉涩,为阴血不足。大脉:肿疡脉大,为邪盛正实;溃疡脉大,其毒难化。小脉:肿为气血两虚。4 .临床中估计烧伤面积有手掌法、中国九分法、儿童烧伤计算法,分述如下:手掌法:患者五寸其全身体表面积的1%。常用于小面积或散在烧伤计算。中国九分法:将全身体表面积分为11个为9%,双上肢为2X9%=18%躯干前后包括外阴为3X9%=27%;双下肢包括臀部为5X9%+1%=46

32、%面部,9+(12年龄)=?%;双下肢:41(12年龄)二?%。5 .瘦病指甲状腺肿大或肿块类疾病,属西医的甲状腺疾病的范畴。瘦分四种:气瘦相当于西医白地方性甲状腺肿,肉瘦相当于甲状腺腺瘤(囊肿),瘦痈相当于急性甲状腺炎,石瘦相当于甲状腺6.肿的发生是因为多种致病因素引起局部经络阻塞、气血凝滞而成的,而肿势的缓急、集散,?的依据。依肿的成因可分为以下几种:火肿:肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛。寒肿:肿而不热,常伴有酸痛。风肿:肿势宣浮,或游走无定,来急去速。湿肿:肿而皮肉重坠胀急,浅则光亮起水疱,破流黄水,浸淫皮肤。痰肿:肿势或软如棉,或硬如馒,不红不热。气肿不热,喜消怒长。郁结肿:肿而坚硬如石

33、,或形如岩突,不红不热。瘀血肿:肿而胀急,色7.生肌收口药具有促进新肉生长,加速疮口愈合的功效。适用于溃后脓腐以脱、脓水将净、新E散、八宝丹。使用生肌收口药时尚需注意:脓毒未清,腐肉未脱之时,不可早用,以免增加溃旁窜。漏管、窦道常需配以手术疗法,以防假性愈合。溃疡肉色淡而少红活,新肉生长缓慢和食物营养,内外并施,以助新生。8 .中医的瘤与现代概念大致相同,是指肿瘤性质的疾病。中医学认为:瘤,留滞不去之义。凡力人体组织之中,所形成的赘生物,均称之为瘤。瘤,中医一般分五种,即:气瘤相当于西医的多纤维瘤病的神经纤维瘤结节,血瘤相当于西医的皮肤血管瘤,筋瘤相当于西医的下肢静脉曲张,瘤,脂瘤相当于西医的

34、皮脂腺囊肿,骨瘤相当于西医的骨肿瘤(包括骨良性肿瘤与骨恶性肿瘤)。9 .外科常用外治药物主要有膏药、油膏、围药、箍掺药等类型。在临床运用中,应根据不同证I选用不同的外用药物。膏药:是按配方将药物浸于植物油中熬炼,加入黄丹收膏制成的硬膏,少根据所选药物功用的不同有温、凉之异,其功能有使肿疡消肿定痛,溃疡提脓祛腐、生肌收口及于外科病症初起、已成、溃后各个阶段。阳证选用性清凉的太乙膏、千捶膏,阴证则选用性温热亦称软膏,是以麻油、猪脂、羊脂、百蜡等为基质调和药末制成。具有膏药的功能,同时还具有着不舒的优点。适用于肿疡、溃疡、皮肤病的糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病。阳证选用金黄半阳证选用冲和膏,阴证选用

35、回阳玉龙膏,溃疡祛腐生肌选用生肌玉红膏、生肌白玉膏、红油膏油膏,湿性作痒者用青黛散油膏。箍围药:具有箍集围聚,收束疮毒的功能。适应于外疡,不论势散漫不聚而无集中硬块者。阳证用金黄如意散,阴证用回阳玉龙膏,半阳半阴证用冲和散。掺同,分别具有消肿散毒、提脓祛腐、生肌收口、定痛止血、收涩止痒、清热解毒止痛的功能,可疡。阳证用阳毒内消散,阴证用阴毒内消散,提脓祛腐用升丹,腐蚀平警用降丹或平茜丹,生肌桃花散,清热收湿用青黛散。10 .根据脱疽的病理过程,临床可分三期:一期(局部缺血期):特点是冷、痛、间歇性跛行,足(营养障碍期):特点是冷、痛、间歇性跛行加重,患肢营养障碍,皮肤干燥,趾毛脱落,明显肌失。

36、三期(坏死期):特点是症状及营养障碍征象加重,患趾(指)紫红肿胀,发生溃疡或坏疽。11 .烂疔是一种急重传染性疾病,一旦确诊应采取有效的中西医结合、内外结合的治疗方法。内广谱抗生素,应用多价气性坏疽抗毒血清;给予支持疗法,维持水、电解质平衡。根据辨证给盛,治宜清热解毒利湿,可用黄连解毒汤合三妙丸加减;毒入营血,治宜凉血解毒,清热利湿,丹、黄连解毒汤等加减。外治:确诊后立即手术。作患部广泛多处纵深切开,直达健康组织,组织、异物等,用大量双氧水冲洗创口,创口完全敞开。创面可以双氧水纱布松填或用蟾酥合落,新鲜肉芽生长时,可用生肌散、红油膏等换药。12 .腐蚀药又称“追蚀药”,具有腐蚀组织的作用,以之

37、掺布患处,能使不正常的组织得以腐蚀肉收缩、组织平复的作用。13 .脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症。本病的临床特点是:好发于四肢初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木、间歇性跛行,继而出现夜间痛、疼痛剧烈难忍。后期脱落,故又称为脱疽。14 .外治的一般原则:初起期:宜用消散药促使早期吸收消散。阳证以消肿散结、解毒清热、活温经散寒、活血通络化痰为原则,均以外敷药为主。脓成或初溃期:切开排脓后,用提脓拔毒祛死组织的溶解和脱落。溃后期:脓未尽者,宜用提脓祛腐药;脓腐已净者,宜用生肌收敛药,促者应以手术切开引流为主,以防止脓液旁窜,减少病人痛苦,缩短病程。15 .拜病多见于青壮年。常生

38、于颈后发际上下,或臀部,或在一处反复此愈彼起的延生,少则数拖延数月不愈。螃蛀用多生小儿头皮部位。多由暑用治疗护理不当,引流不畅而成。疮形肿势大拱头,溃后如螃帖窜穴,日久头皮串空,疮口经久不敛,往往一处未愈,他处又生。16 .拜是发于肌肤部位浅表而局限的疮疡,范围多在3cm左右,有易脓、易溃、易敛的特点,根同一般可分为有头疳、无头疳、螃帖拜、瘁病数种。17 .子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病,有急性子痈和慢性子痈之分,急性子痈相当于西医的急睾丸炎、腮腺炎性睾丸炎等,慢性子痈相当于西医的慢性附睾炎。囊痈是位于睾丸以外的阴囊部相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎。18 .凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反

39、陷入里,客于营血,内传脏腑而致的全身性危险证候,于有头疽患者,尤多见于老年人、有消渴病的患者。本证有火陷型、虚陷型、干陷型三种证型。陷型常发生于溃脓期,虚陷型常发生于收口期。19 .痈有“内痈”和外“外痈”之分,内痈生于脏腑,外痈则发在体表,外痈是发生皮肉之间的点是局部光软无头,红肿疼痛,结块范围多在69cm左右,发病迅速易肿、易脓、易溃、易敛,不会造成陷证。疽分有头疽与无头疽:有头疽是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患,好发于颈后局部有粟粒样脓头,掀热红肿胀痛,易向深部及周围扩散,脓头增多,溃后状如蜂窝,不易透脓陷变证;无头疽包括发于骨与关节的多种脓疡,它具有漫肿,皮色不变,疼痛彻骨,难消、难溃

40、成畸形的特点。20 .痈的含义是指气血为毒邪壅塞而不通的意思,作为病名,痈是指发生在皮肉的之间的急性化的体表脓肿、包性化脓性淋巴结炎等。西医的痈则属于中医所称的有头疽。21 .疮疡可分为初起、成脓、溃后三个阶段,依着三个不同阶段、立有消、托、补三个总的内治治法和方药,使初起的肿疡得到消散,此法适用于尚未成脓的初期肿疡。具体用法很灵活,必须的方法施治,以达消散目的。托法;用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪托两法。透托法适用于肿疡中期正气不虚,脓肿将成而未熟,或虽溃而排脓不畅者。补托法适用疮形平塌,肿势散漫,化脓迟缓,或溃后脓水稀薄者。补法:用补益的药物,恢复其正气,助养合。此法

41、适用于溃疡后期,毒热已去,元气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者。22 .托法分为透托法和补托法。透托法:适应于疮疡成脓阶段,正气不虚而毒邪炽盛,促其早日致深渍旁窜。代表方剂:透脓散,由生黄茂、山甲(炒)、川苜、当归、皂角刺组成:补托法:适盛不能托毒外达而致的疮形平塌、根脚散漫、难溃难腐的虚中夹实证。代表方剂:托里消毒散,芍药、白术、茯苓、白芷、银花、甘草组成。透托法与补托法在临床应用中,如毒邪炽盛者,均23.疮疡的阴证、阳证辨证,应根据其临床特征来辨。(1)皮肤颜色:红活烦赤者属阳;紫暗或E肤温度:灼热者属阳;不热或微热者属阴。(3)肿形高度:肿胀形势高起者属阳:平坦下陷者属B局限,根脚收束者属阳;

42、肿胀范围不局限,根脚散漫者属阴。(5)肿胀硬度:肿块软硬适度,溃方不局限,根脚散漫者属阴。(6)疼痛感觉:疼痛比较剧烈者属阳;不痛、隐痛、酸痛或抽痛者属B脓液稠厚者属阳;稀薄或纯血水者属阴。(8)发病急缓:急性发作的病属阳;慢性发作的病属阴。皮肉者属阳;发于筋骨者属阴。(IO)病程长短:阳证的病程比较短;阴证的病程比较长。(11)全有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便赤短,溃后症状渐次消失;阴证初起一般无明显症状热、颊红或面色自、神疲盗汗等症状,溃脓后更甚。(12)预后顺逆:阳症易消、易溃、易敛,预溃、难敛,预后多逆。24 .乳癖的肿块可发生于单侧或双侧乳房内,位置多见于乳房的外上象限,也可

43、见于其他象限;坚,表面光滑或颗粒状:活动度好,大多伴有压痛,肿块大小不一。依肿块的形态特征常可分为型和弥漫型等类型。片块型:肿块呈厚薄不等的片状块,扁圆或长圆形,数目不一,结节型:肿节,形态不规则,亦可呈米粒样结节;混合型:肿块呈结节、条索、片块、砂粒样多种形态混合颗粒状分布,超过乳房三个象限以上。25 .升丹属提脓祛腐的掺药,研极细末,供临床疮口换药用。若疮口大而浅者,可以微量、直接窦道,可将丹药粘附在药线上插入。由于纯粹的升丹药性猛,故直接掺于疮面时,须加赋形药以熟石膏粉调配成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹应用。脓腐多者,选用含升丹比例高的五五丹脓水已少时,则选用含升丹比例低的八二丹、九一

44、丹。26 .噱疡是指多发生于颈部的慢性炎症疾病,由气郁痰凝而成,本病进程缓慢,初时多为气滞痰脓水清稀,夹有败絮物,经久难敛,耗伤气血阴津,属虚劳类疾病。相当于西医的颈部淋巴结结口腔等处的疮痛或破损感染引起,属风热痰毒的范畴。一般为颈部、颁下、颌下的单个淋巴结肿疼痛,很少化脓。失荣为口腔、鼻咽部等恶性肿瘤转移至颈部,多见于中老年人,颈部肿块坚硬高低不平,推之固定不移,溃破之后,疮面翻花,状若石榴,血水浸淫。27 .脓的形质:宜稠厚不宜稀薄。稠厚者为气血充盛,常见于阳性疮疡;稀薄者为气血虚弱,常为稀薄,为体质渐衰,一时难敛;稀薄转为稠厚,为体虚渐复,将要收敛佳象:脓色晦暗,挟有者,为气血衰竭,是属败象。脓的色泽:黄白质稠,色泽鲜明,为气血充足,最是佳象:如黄浊火有余,尚属顺证

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