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1、医疗机构发现医务人员新冠核酸检测阳性病例应急处置演练预案【总则】为提高医疗机构应对新冠病毒院感事件应急处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染造成的危害，保障医疗安全，根据突发公共卫生事件应急条例、医院感染管理办法以及新冠肺炎各项防控政策和指南，组织医疗机构进行发现医务人员新冠核酸检测阳性的应急处置演练。【目的】1、检查医疗机构处置医务人员新冠核酸检测阳性事件所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎诊断标准、常态化防控措施以及流行病学调查、核酸检测等方面的认识，增强其对接诊
2、新冠病毒阳性病例的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责，完善应急机制和流程。【演练方式】桌面推演+现场【演练组织领导】（一）领导小组：院长任总指挥，医疗、护理分管院长任副总指挥，感染管理科负责人负责现场技术指导。（二）参演人员：核酸阳性医务人员所在病区全体医护人员、检验科、感染管理科、预保科、医务科、护理部、放射科等相关工作人员。（三）观摩科室：预检分诊、发热门诊、隔离病房、呼吸科、急诊科和ICU等相关科室人员。【演练要求】（一）参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。（二）各参加演练科室要积极配合演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本
3、次演练工作。【背景设置】某医院检验科在医院工作人员新冠核酸应检尽检过程中，发现某病区一混采管核酸检测阳性。现场演练人员即演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。【演练步骤】（一）第一部分1、检验科在核酸检测过程中，发现某病区医务人员混采管新冠核酸检测呈阳性。检验科工作人员汇报检验科主任，检验科主任立即汇报分管院长，同时，找出阳性标本混采管具体人员名单，按分管院长的要求通知科室按名单核酸单采，检验科安排专人做好防护到病区接收标本并加急核酸检测、确定阳性人员。2、分管院长汇报主要领导，医院应急领导小组作出决策，立即启动应急预案。3、医务科:接到分管院长指
4、示，立即通知该病区科主任，封闭病区出入口，病区所有人员不能出入病区；护土长安排护士要求病房内患者和陪客戴好防护口罩，禁止互相串门；护士长统计该病区所有人员名单，包括休息在家的工作人员、近两周出院患者名单报医务科;科主任通知不在岗医生、护士长通知不在岗护土、责任护士通知出院患者居家不外出活动。由护士长指定护士做好三级防护，逐个房间为该病区所有人员，包括医护人员、护工、患者和陪客单采核酸。10分钟内通知到医院所有其他病区、医技科室科主任，封闭病区及科室,人员不流动，启动全员检测，阳性人员所在病区楼层相邻的病区核酸单采，其他科室采用1:10混采。同时，各病区统计所在病区危重、需要紧急手术等患者信息上
5、报医务科。4、后勤保障中心:接到分管院长指示,迅速关闭所有大楼出入口，医院入口禁止所有人员和车辆进入院区，保安按网格化管理在岗，电梯暂停使用，仅保留工作电梯（专人管理）。5、门诊办公室:接到医务科通知，要求门诊科室医务人员和就诊患者在原地不流动，现场1:10核酸混采，登记信息。6、院部办公室:通知所有职能科室人员，包括外包人员、在院学生等在原地不流动，并进行1:10核酸混采。所有核酸采样在1小时内完成。（检验科到各病区接收核酸标本，3小时内完成检测。）7、公共卫生科:通知市疾控中心发现阳性病例，并告知人员基本信息，做好流调协助准备工作。8、感染管理科:院感专职人员立即到现场，指导工作人员进行病
6、区封控;指导病区所有人员做好个人防护，所有患者及家属佩戴医用外科口罩，原地不动，医务人员采用二级防护;指导阳性人员所在病区的环境及物表环境监测，并做好消杀工作。指导所有医疗废物和生活垃圾的处置及转运。评估病区空气流，关闭相关楼宇的新风系统,严防空气流的交叉。9、宣传科接到指令，起草公告，报市卫健委宣传处，拟对外发布医院停诊公告。（二）第二部分核酸检测结果明确阳性人员为在职医生李XX（当日在岗），汇报分管院长，分管院长汇报主要领导，并通知下列职能部门。1、医务科:接到指示后，通知病区将李XX单独隔离在病区过渡病房，佩戴N95口罩;上报市卫健委医政医管处:XX医院XX科在职医生李XX常规核酸检测中
7、发现阳性标本;通知专家组成员穿戴好防护用品到病区对李XX进行病情评估，对其近一周活动轨迹进行流调，初步确定为无症状感染者，取鼻咽拭子，医务科通知检验科核酸转运人员，穿戴防护服乘负压救护车送市疾中心控进行复核，电话通知市疾控中心相关人员做好标本接收和复核准备。2、护理部:接到指示后，启动应急分队，科护士长指派护士穿戴好防护服将李XX按感染管理科规定线路转运，由指挥部派出的负压救护车转运至定点医院负压病房,后保中心安排人员随路线消杀。3、感染管理科:确定阳性人员转运方案并指导转运过程中的个人防护及沿路消杀。根据阳性人员的行动轨迹进行风险评估，制定医院环境物表的核酸采集方案;协助院部决策医院区域的调
8、整方案，确保人流、物流、车流、空气流等不交叉。4、公共卫生科、感染管理科、医务科、护理部、门诊办、专家组讨论，对医院工作人员、在院患者和陪护、门诊患者进行分类管理的初步意见。通知休息在家工作人员和出院患者向社区报备。5、后勤保障中心:安排食堂根据在院人员信息准备餐饮。6、市指挥部专家到场，全面指导溯源流调和后续处置工作。【总结点评】演练严格按照规范流程进行操作，各组工作人员分工明确，各项工作有序开展，各环节承接到位，各流程运行通畅。演练的举行达到以演促练、查漏补缺、巩固提升的目的。进一步检验新冠肺炎疫情防控应急预案，提高各科室、部门快速反应、精准应对、协同作战、应急处置的能力。通过演练进一步提高各临床科医务人员对新冠肺炎的防护能力,熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程，落实消毒隔离措施，增强各部门和科室人员对突发新冠肺炎核酸检测阳性患者的应急防控处置能力。严格做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，确保院内零感染。
