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1、医院应急预案汇编第一节护理安全意外事件防范与处理预案一、患者坠床/摔倒的防范与处理预案【防范措施】十一、保持地面清洁、干燥。十二、洗刷间、厕所要有醒目的防滑提醒标示。十三、如入院时做好住院介绍及全面的安全告知，对于躁动不安、昏迷、生活不能自理者及老年患者、婴幼儿，遵医嘱留陪人，教会患者及家属使用床挡，并加强巡视。十四、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。【处理预案】1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、对患者的情况初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患
2、者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及时抢救过程。帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。9、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。二、患者压疮的防范与处理预案【防范措施】1 .避免局部长期受压:鼓励或协助患者经常更换卧位，是骨隆突部位减轻压迫。翻身时间视病情而定，一般每2小时翻身1次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身1次。建立床头翻身记录卡。翻身时，应避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对骨隆突处和身体空隙处垫海绵或海绵褥、橡
3、胶气垫、棉圈等。对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应松软适度。2 .避免局部刺激：床铺保持清洁、干燥、平整、无渣屑。伤口有分泌物，要及时更换敷料；有大小便失禁、呕吐物及出汗等情况应及时擦洗干净。3,促进血液循环：对易发生压疮的患者要经常用温水擦背或局部按摩，定期用50%酒精或红花酒按摩全背及受压处，以促进血液循环。4 .增加营养，改善全身营养状况。5 .做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。交接班时严格细致的交接护理措施。【处理预案】1 .发生压疮后，立即报告值班医生。2 .根据压疮的程度给予积极地处理：1度压疮：去除危险因素，避免压疮进展。II度压疮：保护创面，预防感染。
4、In度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3,及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对患者的影响情况充分告知患者或家属。4 .认真做好记录。5 .及时报告护士长，护土长根据护理不良事件登记报告制度进行相关报告和处理。三、患者发生化疗药物外渗的防范与处理预案【防范措施】第一章护理人员应详细了解化疗药物的性质及毒副作用。第二章合理选择血管，应避开肌腱、神经、关节部位，针头固定牢固，防止针头移位。第三章向患者做好宣教，取得配合，尽量减少穿刺部位的活动度，勿私自调节滴速。第四章增强观察力度，每1530min巡视患者1次，检查注射部位有无回血及外渗现象。第
5、五章严格交接班，每班交接内容包括:化疗药物名称、注射部位、输注时间、药物余量、输液通畅情况等。第六章尽量使用PICC等长期留置管路，防止化疗药物外渗。【处理预案】1 .立即停止化疗药液的输入。2 .发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。3,用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因Im1.+生理盐水4m1.配置）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。4.外渗24小时内科用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液的向周围组织扩散。禁止使用任何方式的热敷。避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%
6、四、患者发生静脉空气栓塞的防范与处理预案【防范措施】1 .输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。2 .加强巡视，防止液体输空。加压输液室严密观察，不得离开患者。3 .换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。4 .使用三通时要连接紧密。5 .留置中心静脉导管的患者，更换管路时要注意防止空气进入。6,输液过程中，有静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。7 .患者活动时，嘱勿将茂菲氏滴管过度倾斜或倒置。【处理预案】第一节发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，应立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液期内残余空气。第二节将患者置左侧卧位和
7、头低足高位。第三节立即通知医生及护士长。第四节密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。第五节病情危重是，配合医生积极抢救。第六节认真记录病情变化及抢救经过。7.护士长根据护理不良事件登记报告制度进行相关报告和处理。五、输液过程中出血急性肺水肿的防范与处理预案【防范措施】1、穿刺成功后根据输入的药物性质及患者的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度，控制输入液量。2、更换液体时要注意调整滴速。3、药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。4、加强巡视，嘱患者不要私自调整滴速。【处理预案】1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2,及时与医生联系进
8、行紧急处理。3 .将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4 .高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5 .遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。6 .必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7 .认真记录患者抢救流程。8 .患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。9,及时报告护士长，护士长根据护理不良事件登记报告制度进行相关报告和处理。六、患者发生烫伤的防范与处理预案【防范措施】十四、评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤娇嫩，对热的调节能力差，老
9、年人感觉迟钝，这两类患者易烫伤。十五、热疗时准确测量水温，一般为6070C,对昏迷患者、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50C十六、正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位。十七、热疗时，注意烤箱距离，结束后观察患者皮肤。十八、在热敷过程中定时进行巡视、观察。【处理预案】1、患者出现烫伤时，护理人员应立即局部冷敷，同时马上报告护士长和值班医生。2、根据烫伤情况按外科处理原则进行局部处置或遵医嘱执行。3、及时与患者做好沟通和指导。4、认真做好记录。5.护士长根据护理不良事件登记报告制度进行
10、相关报告和处理七、发生用药过失的防范与处理预案【防范措施】十、护士应了解药物的作用及副作用。十一、核对药物时要认真，双人核对，禁忌单人核对。十二、严格三查八对，避免思维定势。十三、发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。十四、适当调节输液速度，严格执行无菌操作规程，控制配液时间。十五、注意药品配伍禁忌，随时观察药物效果及不良反应。十六、加强毒麻药品的监管，高危药品要有醒目的标识。【处理预案】3 .发现用药过失后，当班护士需镇静处理，以免造成患者慌乱。4 .立即报告护士长和当班医生，采取积极补救措施，减少对患者的伤害。5 .做好必要的解释、沟通工作。6 .认真做好记录。7 .护士长根据护理
11、不良事件登记报告制度进行相关报告和处理。八、手术物品清点过失的防范与处理预案【防范措施】1 .手术使用敷料如纱布、纱垫等均应完整无破损，并含有显影线，以便在体腔内易于显影便于查找。2 .手术缝合针符合手术标准，不易折断。3 .手术开台前,器械护士应有充分的时间提前刷手,与巡回护士认真清点手术器械及使用敷料。4,术中添加纱布、缝合针及纱垫等物品时，必须经巡回护士及台上护士两人认真核对后使用，并认真记录在护理记录单上。5.关闭手术切口前，器械护士与巡回护士再次核对所用器械敷料数量及完整性。【处理预案】7 .发线数量与实际不符时，再次清点确认后，立即通知手术主刀医生及护士长，停止关闭切口。8 .巡回
12、护士组织现场工作人员认真仔细寻找。9 .确认未发现时，征求主刀医生同意，及时请放射科协助拍床旁X光片。10X光片证实确不在体内时，再次认真在台下查找，若未发现经主刀医生同意关闭切口。I1.同时，手术护士认真记录发生及查找过程，由主刀医生下台后确认并签名。12 .护士长根据护理不良事件登记报告制度进行相关报告和处理。九、医疗事故防范与处理预案医疗安全管理是积极预防和正确处理医疗事故，为进一步加强医疗安全管理，依据医疗事故处理条例等法律法规，结合我院实际，特定制本预案。1、各科室对照岗位差错标准，制定出本科室差错事故防范措施，做到有章可循，按章办事，认真规范。2、各科室定期对其医务人员进行医疗卫生
13、管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。3、各科室及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。4、各科室应当设置或明确专（兼）职人员，具体负责监督科室的医务人员的医疗服务工作和执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。5、各科室应当按照规定要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。7、在医疗活动中，科室及其医务人员应当将患者病情、医疗措施、医疗风险等
14、如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。8、各科室严格按照玛丽妇产医院医疗质量考核标准每月开展一次自查，并记录在案。9、严格执行各项医疗工作制度及各级各类人员岗位工作职责。10、开展新业务、新技术、新疗法，要认真执行逐层报告审批制度，即科主任一一医务部一分管院长。【医疗事故处理程序】1、科室工作人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故或者可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务部报告；医务部接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告，并向患者通报、解释。2、发生或者发生医疗过失行为。各科室及
15、其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。3、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由科室或职能科室及指定责任人保管。4、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的实物有医务科或其指定科室保管。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保管的，医务部负责通知提供该血液的采供机构派员到场。5、患者在医院内死亡的，尸体应立即移放太平间。6、各科室对发生医疗事故要做到三个不放过：事故原因不查清楚不
16、放过；事故责任不六沽她小放过：经验教训术吸取，防范措施不落实不放过。7、在组织调查、处理医疗书故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改，伪造、隐瞒、销毁、丢失，违者视情节轻重给予严肃处理。8、一旦出现医疗纠纷或者医疗事故，科室负责人应及时介入并积极主动地进行调解，力争使纠纷或水故在科内得到妥善解决，避免纠纷或事故进一步扩大。9、医疗纠纷或事故发生后，科室未妥善处理，致使患方投诉到院方的，为“院级医疗纠纷”。10、凡发生院级纠纷的科室，自患方来院投诉之始，科室负责人即应到场解答患方质疑，坟答复和调解经患方当场同愈认可的，视为撤诉。11、院级纠纷当场调解无效的，即进入医疗纠纷
17、处理程序：11.1 发生纠纷的科宝应围绕患方投诉进行详细调查取证，其中包括：11.1.1 与纠纷有关的当事人的个人书面材料：11.1.2 与纠纷有关的证明人的个人书面材料；11.1.3 科室调查材料（包括治疗经过、有关讨论记录、完整的病历资料等）；11.1.4科室对所发生的纠纷作出讨论意见和初步结论：I1.1.5有关的物证（实物）。H.2院方在科室调查取证的基础上进行核实，并将全面调查核实的材料整理成调查报告，上报院医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定.11.3院医疗事故技术鉴定委员会负责对院级医疗纠纷进行医疗鉴定，并将书面鉴定结论通过医务科转交患方。12.院级纠纷经鉴定属医疗事故的，将按有关文件处
18、理，不属医疗事故的的院级纠纷，按关于医疗事故与纠纷防范和处理的规定处理。第二节患者紧急状态时的护理应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案1.立即通知值班医生。2 .立即准备好抢救物品及药品。在医生到达前给予吸氧、建立静脉输液通道等急救措3 .积极配合医生进行抢救。4 .必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部，由医务部负责通知家属。5 .某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务部或院总值班。二、患者发生碎死时的应急预案1.发生后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知医务部。6 .通知家属，抢救紧张时可通知医务部，由医务部通知家属。7 .向分管院长或医务部汇报抢救情况及抢
19、救结果。8 .如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体送走。9 .认真做好记录。10 在抢救过程中，要注意同时对患者进行保护。三、患者有自杀倾向时的应急预案1 .发现患者有自杀念头时，应立即向护士长汇报，护士长根据情况向上级领导汇报。2 .通知主管医生。3 .做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4 .通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果离开患者时应通知值班的护理人员。5 .详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，做好心理护理。四、患者自杀后的应急预案1 .发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2 .判断患者是否有抢
20、救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3 .抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。4 .立即通知医务部及院总值班，服从领导安排处理。5 .协助主管医生通知家属。6 .配合相关领导及有关部门的调查工作。7 .做好各种记录。8 .保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。五、患者外出或外出不归时的应急预案1 .发现患者外出应马上通知主管医生及病房护士长。2 .通知护理部，夜间通知院内总值班。3 .查找患者联系电话，或通知有关领导协助查找家属联系电话。4 .尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。5 .患者返回后立即通知院总位班.由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6 .若
21、确属外出不归.需两人共同清理患者用物，贵重物品钱款应登记并上交领导妥善保管。7 .认真记录患者外出过程。六、患者发生误吸时的应急预案1 .当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位或头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2 .及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3 .监测生命体证和血氧饱和度，如出现严重紫钳、意识障碍及呼吸频度、深度异常。在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4 .做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5 .通知家属，向家属交代病情。七、患者发生输血反应时的应急预案1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生
22、理盐水。遵医嘱给予抗过敏药物及对症处理，如发冷者注意保暖，严重喉头水肿行气管切开.循环衰竭者给予抗休克治疗。6 .报告医生及护士长，护士长报告护理部，并保留未输完的血袋，以备检验。7 .应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。8 .按要求填写输血反应报告卡.上报输血科。9 .怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科.八、患者发生输液反应时的应急预案1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器.2 .同时报告医生并遵医嘱给予抗过敏药物及对症处理。3 .情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4,认真做好记录。5 .及时报告护士长，护士长
23、报告护理部。6 .保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。九、患者发生躁动时的应急预案1.当发现患者突然发生躁动时,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。2 .监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动.3 .遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。4 .通知家属，向家属交代病情。5 .遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。6 .认真做好记录。十、患者发生精神症状时的应急预案1.立即通知医生及护士长。7 .同时采取安全保护措施。8 .协助医生通知患者家属。9 .要求24小时家属陪护:夜间通知院总值班
24、或护理部值班人员.以免患者自伤或伤及他人。10 如果患者出现过激行为时.采取躯体束缚，以防发生意外。11 协助医生请专科会诊。12 遵医嘱给予药物治疗。应立即通知保卫处或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。13 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。+一、病房发现传染病患者时的应急预案1.发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务部、护理部、院感染办公室等）14 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。15 保护同病室的患者。16 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。17 患者出院、转出后，应严格按传染病性质进行终末消毒处理。第三节意外
25、事故紧急状态时的护理应急预案一、停水和突然停水的应急预案1 .接到停水通知后，做好停水准备包括：1.1 告诉患者停水时间。1.2 给患者备好使用水和饮用水。1 .3病房热水护烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2 .突然停水时.立即与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3 .加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。二、泛水的应急预案1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。4 .如不能自行解决，立即找维修部门，夜间可通知院.总值班协助找维修部门值班人员。5 .协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理二毛告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，
26、防止跌倒，保证患者安全。三、停电和突然停电的应急预案1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法6 .突然停电后.立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作，并开启应急灯照明。7 .使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。8 .通过电话与电工组联系，查询停电的原因。9 .加强巡视病房.安抚患者，同时注意防火、防盗。四、失窃的应急预案1.发现失窃，保护现场。10 甩话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。11 协助保卫人员进行调查工作。12 维持
27、病室秩序，保证患者医疗护理安全。五、遭遇暴徒的应急预案1.遇更暴途时.护理友员应保持头脑冷静.正确分析和处理发生的各种情况。2 .没注报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3 .安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者的生命安全及国家财声：4 .暴徒逃走后、注意其走向.为保卫人员提供线索。5 .主动协助保卫人员的调查工作。6 .尽快回复治疗室的正常医疗护理工作.保证患者的医疗安全。六、火灾的应急预案1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级勿导，仗萍屯话诬知院总值班或院内消防中心。7 .恨据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。8
28、 .发现火情无法扑救.马上拨打“119”报警，并告知准确方位。9 .关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度，10 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。11 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料：12 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道.叮嘱患者用湿毛币捂住口多尽可能以最低的姿势或甸甸快速前进.七、地震的应急预案1.地震来临，听从上级领导部门的竺一指挥协调，值班人员应冷梦面对，关段毛厉水源、气源、热源.尽力保障人员的生命及国家财产安全。13 发生强烈地震时，需将患者撤离病房,疏散至广场空地或院内紧急避龙场不二君蔺过程中，护理人员要注意维护
29、秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。14 情况紧急不能撤熟时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐二保于头颈、且夏睛.捂住口鼻。15 维持秩序，防止混乱发生。八、化学药剂损伤的应急预案1.当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下，放在渭奏液二消失借囊2 .溅到皮肤上时,在第一时间内用大量流动水冲洗,也可用棉花或吸水布吸干三卜二药液.千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3 .通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4 .及时向上级汇报.协助了解事情经过，制定相应措施.总结经验防止类留事件发生。九、有毒气体泄漏的应急预案1.发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及
30、有关部：万育组组织琉散在场人员。2 .立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强换气。3 .如毒气源在病室内或附近.设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4 .及时通知医生.积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措万5 .维护病室秩序。保证患者医疗安全，安抚患者及家属。十、消防紧急疏散患者应急预案1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路.发现隐患及时通知有关科室消除隐患。6 .住院患者不允许私用电器。7 .当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循撤、医务人员最后撤”的原则，散忠者。“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先“避开火源，就近疏故，统一组织，有条不紊”，紧急疏散。8 .
31、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，卫科或总值班，紧急报警。9 .集中现有的灭火器材和人员积极扑救.尽量消灭或控制火势扩大。10 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布翠住口鼻，防止窒息。11 在保证人员安全撤离的条件下，备和科技资料。应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备。12 发现某一房间发生火灾，以最快速度疏散临近人员。室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要13 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延：要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。14 .关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电
32、工室人员操作）。I1.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。十一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案1 .值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2 .住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。3 .部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。4 .呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法
33、调整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧：严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。5 .突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。6 .立即与有关部门联系：后勤保障部、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。7 .停电期间，本病区医生、护土不得离开患者，以便随时处理紧急情况。8 .护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。9 .遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接。10 .护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。十二、手术室发生意外事故的应急预案（-）停
34、电或突然停电的应急预案1.接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电等。2 .在手术过程中，如果遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行：立即开启照明应急灯，气管插管全身麻醉患者，备好氧气枕及简易呼吸器等,使用简易呼吸器维持呼吸。对无法使用电刀止血的患者,应备好止血材料和止血药品，以备急用。硬麻及局麻清醒患者，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起患者恐慌。3 .如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。4 .如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工
35、班、后勤保障部等相关科室进行发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。5、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。6 .将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。7 .来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。8 .护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。（-）停水或突然停水的应急预案1.接到停水通知后，做好准备，告知工作人员，尽可能多备使用水。9 .突然停水时，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因。白天要与维修科联系，汇报情况，查询原因。（三）停气或突然停气的应急预案1.接到停止中心
36、供氧通知后，做好应急准备，备好氧气枕、电动吸引器等，告知工作人员。10 突然停止中心供氧时，如正手术,及时应用备用氧气,按照病情应用呼吸囊维持患者呼吸，夜间要联系.总值班室，汇报停气情况，查询原因。白天要与维修科联系，汇报情况，查询原因。11 停止暖气时，立即报告水电暖组或院总值班室，询问停止暖气的原因，开放空调取暖。（四）手术室突发意外伤害事件应急预案1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。2 .对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。3 .各类抢救药品、仪器固定房间放释.柞能良好，严格交接，以备应急便用。4
37、.全体医护人员熟练京握各种抢救技未.熟悉抢救药品的药均作用和使用方法。5、工作气员要有高度的责任心和应急褪力.如遇有意外事件发生.及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救：6 .按通知根据伤员的资情，合理安排手术房间和人员，由科主任和护士长统一指挥。7 .敷料护士准备好一切器城包、教料和一次性用药.井送至手术室。8 .巡回护士备好中刀、吸引器、输液月品、中心吸氧装置等，同时准备好一切抢教用品，保证手术顺利进行。9 .器械护士密切配合手长遥布进行手术。10 .根据情况随时与护理部、急诊科联系，试好一切记录：11 .同时安排12名工人专门负责去学，送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的
38、抢救。12 .各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协商。（五）麻醉意外应急预案1.发生麻醉意外后，立即抢救、查找原因，同时通知科主任，必要时通知医务部，2 .通知家属.抢教紧张盯通仁医务部，由医务部通知家属.3 .向分诊院长或医务部汇报抢救情况和抢救结果.4 .如思者抢救无效死亡,它等家属到院后.再将尸体送走：5 .做好场情记录和抢救泛录：6 .在抢致过程中.要注意同时讨患者进行保护.（六）手术室各管道脱出的应急预案1.转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道确保转运安全：7 .转运过程中奢道处理，注意管道勿逆流.尽量靠近患者躯体：8 .及时准确交接班.非谨遗
39、漏。9 .发生管道脱出或者断裂时，应及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给患者带来更多伤害。4. 1静咏输液脱出处理：及时关闭输液开关，压住穿刺处，视穿刺部位不同采取不同的按压时间，根据需要重新建立静脉通道。5. 2胸腔引流管连接处断开、脱开处理：迅速反拆近心端引流管，捏闭引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。6. 3尿管脱出处理：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤，若球囊破裂且不定整，立即查找，若未发现及时汇报，遵医嘱执行。7. 4胃管脱出处理：报告医生，根据情况决定是否重新插入，若医嘱允许，清洁鼻孔，从另一侧闭口内给重新插入。8. 5腹腔引流管滑脱处理：一旦发生
40、引流管滑脱，立即按压伤口，协助患者保持半卧位。安慰患者及家属。协助医生根据病情采取应对措施，如：立即重新植入引流管，或停止引流，处理局部引流口。9. 6器官插管、气管切开管脱出处理：立即协助麻醉师，依照具体情况，同事重新置管。对于有自主呼吸的患者，立即给予呼吸面罩加压给氧；对于无自主呼吸的患者迅速实习人工呼吸等抢救措施。十三、供应室发生意外交通事故的应急预案1、停电1.消毒员每日检查电源开关及其线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。2 .高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或后勤保障部,来电后及时消毒灭菌，保证供应。3 .若临床急用物品，应手动打开高压锅
41、取出物品，并帮助高压灭菌。2、泛水1 .各班人员每日检查水电气管道。2 .发生泛水情况应立即疏通排水系统。3 .当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。3、消毒锅遇到冷气团1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。4 .若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。5 .重新启动程序，及时高压灭菌。4、突发事件1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。6 .每日检查，及时补全，以备急用。若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1小时保证供应。十四、医务人员发生职业
42、暴露的应急预案（-）医务人员发生职业暴露的应急预案1 .立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2 .在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。3 .然后用消毒液如75%酒精或垫付消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被HBV（乙肝病毒）阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时1.局部处理方法同（一）4 .应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。5 .血清学检测应立即检测HbSAg、抗一MBs、A1.T等,并在3和6个月内复查。6 .主动和被动免疫如已经接种乙肝疫苗，且已知抗一HBs大于等于IOm1.U/m1.者，可不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或者
43、接种过乙肝疫苗，但抗一Hbs小于等于10mIUm1.或者抗-Hbs水平不详，应该立即注射HBIG200400IU,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗各（20ug）（三）被HIV（艾滋病病毒）污染的尖锐物体划伤刺伤时1.局部处理方法同（一）o2 .如果血液溅如口内，要立即用水漱口，手拉HIv患者血液或体液污染时，必须立即洗手、脱去手套后还应洗手。3 .立即抽血查HIV抗体本地监测，以排除是否有既往HIV感染，同时抽血者对比或者行HIV抗体快速试纸检测。4 .如检测结果阴性，不论经过危险性评估后是否选择暴漏后预防用药，均应在事故发生后第5周、3
44、个月、6个月和12个月时分别抽取血样监测HIV抗体，以明确是否发生HIV感染。5 .职业暴露后预防用药开始的越早越好（口服拉米夫定，每日一片），最长不要超过24小时内用药，即使超过24小时也要用药。6 .及时上报医务部、医院感染管理科，并做好登记、上报、随访等工作。十五、医疗废物流失、泄漏、扩散的应急方案为了加强医疗废物管理，医务人员、工勤人员应严格遵守“医疗废物管理制度”，做好自身防护，同时要保护好周围环境，防止医疗废物流失、泄漏、扩散等情况发生，一旦发生应立即采取如下措施：1.确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生的时间、影响范围及严重程度。2 .若为一般性医疗废物流失、泄漏、扩
45、散时，由当事人增加套袋或更换储存工具再运送，制止泄漏、防止扩散.3 .若为传染患者或疑似传染患者的医疗废物流失、泄漏、扩散，应及时用消毒剂对环境进行喷洒、拖擦消毒，减少和消除污染。应根据污染的类别及程度选用消毒剂，同时报告感染管理科及所属科室负责人。4 .医院感染管理科应调集有关人员立即采取控制措施，疏散人员，封锁现场，禁止无关人员靠近防止污染扩散。5 .对污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的工具也应进行消毒。6,处理工作结束后，医院应当对事件的起因进行调查分析，并采取有效措施防止类似事件发生。7 .如出现医疗废弃物流失，相关科室人员应设法及时追回，并报告感染管理科及所属科室负责人，以便进一步采取有效措施。
