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1、医院工伤处理作业准则1 .目的：为使本院从业人员发生工伤事故时，能获得妥善迅速之检查、治疗及追踪管制，并使相关处理作业有所遵循，特定订本作业准则。2 .适用对象：本院签订聘用合同或劳动合同及依法缴交工伤保险之从业人员。3 .工伤认定标准(1)从业人员有下列情形之一的，应向当地劳动保障行政部门申请工伤认定：A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。C在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。D.患职业病的。E.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。F.在上下班途中，
2、受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。G.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。H.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。1 .在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害。J.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到院后旧伤复发。(2)不得认定工伤标准：A.故意犯罪的。B.醉酒或者吸毒的。C.自残或者自杀的。(3)前二项之认定应比照工伤保险条例J北京市实施工伤保险条例办法之规定办理。4.工伤处理及程序：工伤人员除情况危急无法送回本院者，均应在本院医疗为原则，门诊治疗者，仍应办理挂号相关手续，惟情况
3、紧急时，则径行送急诊处理或酌情联络总机广播999急救处理，相关工伤通报程序及处理作业如下：(1)工伤通报程序：A.人员发生工伤事故应向当地劳动保障行政部门进行工伤通报作业。B.人员发生工伤事故，部门主管应立即进行员工关怀，了解事情时间、地点、事故简要过程和人员伤亡及抢救治疗情形于工伤发生12小时内通报院区管理部。C.院区管理部必须依法于工伤发生日30天内，检附下列资料向劳动保障行政部门申请工伤认定，并依法配合劳动保障部门进行调查核实：(A)工伤认定申请表并附职工的居民身份证。(B)聘用合同或劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明。(C)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断书(或职
4、业病诊断鉴定书)(D)其他因配合当地劳动保障行政部门办理工伤认定需提交证明文件：a.因履行工作职责遭受到暴力伤害的，提交公安机关或者人民法院的有效证明。b.因机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。c因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他有效证明；发生事故下落不明提出工伤认定的，提交人民法院宣告死亡的结论。d.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。e.属于抢救救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交民政部门或者其他相关部门的有效证明。
5、f.属于因战、因公负伤致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证人医疗机构出具的旧伤复发诊断证明。g.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的或工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，提交事故的相关证据材料。h.职工死亡的,提交死亡证明。E.接获劳动保障行政部门认定为工伤时，依法应再检附相关文件申请劳动能力鉴定：(A)劳动能力鉴定申请表。(B)工伤认定决定书面数据。(C)诊断工伤的有关资料，包括诊断证明书、检查结果、诊疗病历。(D)被鉴定人的身份证件以及劳动能力鉴定所需的其他有关数据。(E)职业病患者应提供病史证明数据及市职业病诊断组
6、的诊断结论。(F)精神病患者应提供三年以上病史证明及精神病专科医院出具的集体诊断结论。(G)其他因配合当地劳动保障行政部门办理劳动能力鉴定需提交证明文件。F.劳动能力鉴定结果认定起，届满一年时，院区管理部应再申请劳动能力复查鉴定，以确认伤残级数是否需调整。(2)工伤处理作业：A.医疗费用及住院费用属工伤保险支付范围，院区管理部应签报工伤医疗费预支申请表工向工伤认定职能部门进行初审并认可同意，其出具参保职工工伤医疗费用结算通知书据以向医事课办理费用冲销。8 .遭医疗尖锐物品割扎伤时之立即处置、挂号（肝病门诊）相关处理作业流程详如附件一，医疗处置流程如附件二。C.工伤发生后，勿持社会保障卡或医保蓝
7、本看诊，于批价时出示职员证或身份证，并说明是工伤，费用暂以记账方式处理，但外包承揽人员之费用应由承揽商代缴，另以医疗费用减免申请单依核决内容办理退款手续。D.工伤处理后，人员应填报职业伤害报告表（附表一）及医疗费用减免申请单（附表二）呈部处长核签后，依医疗减免范围填写减免项目。E.前项之职业伤害报告表仍应续呈院区管理部审查后，转呈院长核决，俾作申请工伤假之依据。F.工伤回诊时，持门诊病历看诊批价，同一工伤须再住院治疗时，应提原职业伤害报告表及医师诊断证明书（由医师加注属同一伤病之治疗）比照前次住院办理住院申请及医疗减免手续。G.参保工伤职工于本院就诊之医疗费用，由本院预先垫付，待工伤认定及劳动
8、能力鉴定后，再按医疗费用审核结算相关规定与经办机构结算。H.人员工伤无法于本院治疗者，应于工伤协议医疗机构就诊治疗，医疗费用由职工先行垫付，经院区管理部申请工伤认定、劳动能力鉴定后再按医疗费用审核结果，由职工提出申请费用报销。9 .工伤医疗费用减免范围及核决权限：（1）挂号费、院方核定之自费药品及该药相关材料费、处置费。（2）工伤保险给付病房费之差额依从业人员就医优待规定处理，但属紧急入院加班或抢修、救灾造成之工伤，病房费之差额列入减免范围。（3）工伤医疗费用减免须呈院长级主管核准。10 工伤请假（1）申请工伤假应检附二级（含）以上医院或本院诊疗医师所开具之诊断证明书，有关工伤假给假原则如下：
9、A.工伤经诊断必须休养或住院治疗，其休养及住院期间全数给予工伤假，但仍应依工伤假核决主管之核定日数为准。B.因工受伤无需住院且行动未受限或仅部分受限而行动对伤势影响不大者，虽无法担任原工作，但可调整担任其他工作时，应依规定出勤。（2）为配合工伤假之管理，凡本院医师开立之诊断证明书，其休养日数在七日（含）以上者，需由主治医师开立。（3）工伤案件之请假由当事人或由发生部门主管检具职业伤害报告表及诊断证明书依下列原则呈核：A.未满7天者由处长级主管核决。B.7天（含）以上至30天（含）由院长级主管核决。C.超过30天者呈主管校长或授权人核决。（4）同一事由工伤假累计每满30日时，院区管理部得依实际需
10、要派员了解其诊疗情形。11 追踪管制：（1）管制部门：A.高门主管：负责所属（督导）工伤人员就诊之协助与感染情形、治疗结果之关怀及检讨改善工伤原因。B.肝病门诊：负责工伤人员有关肝功能、肝炎或疑似肝炎感染等于排程内之追踪治疗C.感染管制组：负责工伤人员艾滋病、性病感染或疑似感染之治疗追踪，以及工伤员工相关感染之统计分析与追踪管制。D.院区管理部：推动院区防范工伤之各项措施与协调。整合、检讨改善院内员工工伤处理之各项作业。E.院务会：督导协助院区推动工伤处理作业。（2）管制作业:A.肝病门诊或院区指定之专科门诊应指定人员，负责工伤员工有关肝功能、肝炎或疑似肝炎感染等于排程内之治疗记录与追踪。遇有
11、工作人员工伤初次就诊时，应填写工作人员尖锐物品割扎伤就诊过程记录表（如附表三，由发生部门提供给专科门诊填写）一式二联，一联自存作为排程内之治疗记录与追踪；一联送感染管制组。B.其他非前项疑似肝功能感染之追踪治疗如艾滋病、性病等，则由各专科门诊填写工作人员尖锐物品割扎伤就诊过程记录表,一式二联（如附表三，由发生部门提供给专科门诊填写）一联自存作为排程内之治疗记录与追踪；一联送感染管制组。（如初诊至急诊，则于复诊时由指定工伤门诊补填）C.经核准之职业伤害报告表如属感染性质，院区管理部应影印一份交感染管制组，由院区感染管制组协助对工作人员后续追踪治疗之管制。D.感染管制组应就工作人员尖锐物品割扎伤就
12、诊过程记录表内容做统计分析，及追踪治疗情形，并至少每半年应提供院区安全卫生委员会作为检讨改善之参考。E.院区管理部应定期统计发生件数、部门、原因等资料，提供院区安全卫生委员会研议改善对策，并可请发生频率或危害因子较高之部门列席专题报告，以有效防范及降低工伤事件。8.本作业准则经院务会核准后实施，修订时亦同。附件一医疗尖锐物品割扎伤处理作业流程部门处理作业说明遭割扎伤时立刻挤压伤口将以疥出，并用优修消毒或在流动水下清洗伤口约五分钟.确认使用病患、来源及是否有遭污染.告知部门主管办助处理并尽快就医.挂院区指定割扎伤门诊，如肝病门诊等：门诊时间外则挂急诊.割扎伤指定门诊医师诊察及开处方.开立工伤职伤
13、生化检怆单及r工伤职伤病毒检臆单安排回诊时间.视需要转介其他专科诊疗.。一回渗时携带门诊病历附表四附表五检验项目应包含肝功能、肝炎、梅毒、爱滋前等易经由出液感染之项目工伤生化检验单一式二联工伤力清就毒检验单附表三.历工尖饯物品割扎由K诊过程记录表（一式二联）一一Ij批价柜台确知感染源病怨时,治医前调薪历，转地有效检验资料聚取病患检体，勾选不足 检验项目,费用归工伤员工.工伤后初次就诊,批价时出示职员证或身份证.费用哲以记球方式处理.七日内凭门诊病历及经核签之医疗费用减免申请单J至嫩费柜台办理费用冲铺。检验部门病历室感染管制组采员工检体、检验I（生化、病毒检脸单第1联工）病患检体检脸（生化、病毒
14、检脸单第2联）病患及员工检验结果转记T同张枪的单有病患检宣资料者,笫2联送病历室第2联贴于员工病历（无病患资N则免送病历室）第1联自存一感染管制m1 .追踪管制2 .统计分析附件二疗尖锐物品割扎伤医疗处置参考流程工作人员被病患使用过之尖锐物品割扎伤或暴露于血液及体液中详自病患及被扎饬者之HBsAg.Aiiti-HBc.Anti-HBs.Anti-HCV.GOT.GPT,TR1.,TPHAAnti-HIV不知谁用过之尖锐物HBSAg0.Ai4HBc(-).itHB6(-成HBSAg(-IArtBcOArtB5e)HBSAIArtBcOAmHft(Arti-HC0GOBZ注射ISG（免疫球蛋白）0
15、.06m1.KG一个月后再注射一次牺患：HBSAg(+)网U锦HAg().Af1.Bc(嗔AHB50或HAgGAHBc(-IAiB-)或,A-HBc(-).AaB姓名就诊日期年月日病历号码就诊别门诊一_急诊住院减免记账额度医院减免I记账减免（人）折（元）折（元）：记账公司原因说明减免：员工工伤挂号费、院方核定自费药品及材料处置费签证申请人类别挂号费用医疗费用合计费.总金额医院减免金额用.记账减免金额病患自勺金额附表二医疗费用减免（记账）申请单附表三工作人员尖锐物品割扎伤就诊过程记录表发生时间月日时分处理时间年月日F分档案编号员工姓名身份证字号性别男女出生日期年月日年龄岁病历号码部门职称人员类别
16、到职日期年月日年资年月联络电话扎伤地点扎伤部位扎伤原3尖锐物使用情形病史儿伤时医疗行为扎伤物品种类比伤时动乍扎伤程度病患资料病历号码性别口男女年龄岁病史GOTGPTHBsAgAnti-HBcAnti-IIBsAnti-HCVAnti-HIVRPRTPHABTRx()就诊日GOTGPTHBsAgAnti-HBCAnti-HBsAnti-HCVAnti-HIVRPRTPHARxStIM3M6MIY备注追踪结果口无感染现象口有感染现象结案日期：附表四工伤生化检验单员工姓名病历号码病患姓名病历号码性别男女出生日期年月日男女出生日期年月日身分别一类口二类口三类人员病患：口自费单位门诊急诊床号病号疾代V0
17、53针头刺伤疑肝炎感染口疑似性病感染口V058疑似艾滋病感染其他采检人员采检时间年月日时地点统楼第1履检体：B1.ood（迷彩盖采血管3cc）口其他员工：72-360AST72-361A1.T病患： 72-360AST 72-361A1.T医师医检师批价员口员工病患年月日填第一类人员：本院签订劳动合同及依法缴交工伤保险之从业人员。第二类人员：本院签订劳务合同并依法无须缴纳工伤保险人员及职业见习生等从业人员。第三类人员：本院外包承揽人员。一弋对伏.二医师批价病患检体临床病理科感染管制组-一医师批价员工检体临床病理科员工病历(如无病患报告则免寄)附表五工伤血清、病毒检验单口员工口病患年月日填员工姓
18、名病历号码病患姓名病历号码性别男女出生日期年月日男女出生日期年月日身分别口一类口二类口三类人员病患：口自费单位门诊口急诊口床号疾病代号V053针头刺伤疑肝炎感染口疑似性病感染口V058疑似艾滋病感染口其他采检人员采检时间年月日时地点口口笏楼榴f腌检体：口B1.ood（迷彩盖采血管3c.c.）口其他口-T-员工：Syphi1.is72-101RPR72-103TPHAAIDS72-957Anti-HIVAb(Anti-HT1.V-IIIAb)HepatitisMarker 72-142HBsAg 72-143Anti-HBsAb 72-176Anti-HBcAb72-955Anti-HCVAb病
19、患：Syphi1.is72-101RPR72-103TPHAAIDS72-957Anti-HIVAb(Anti-HT1.V-IIIAb)FkpatitisMarker 72-142HBsAg 72-143Anti-HBsAb 72-176Anti-HBcAb72-955Anti-HCVAb医师医检师批价员第一类人员：本院签订劳动合同及依法缴交工伤保险之从业人员。第二类人员：本院签订劳务合同并依法无须缴纳工伤保险人员及职业见习生等从业人员。第三类人员：本院外包承揽人员。一式两联：二医师批价病患检体临床病理科感染管制组一医师批价员工检体临床病理科k员工病历(如无病患报告则免寄)13工伤管理作业准则
