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1、章页别、圾第1章工作职责1 .工作目的1-12 .工作项目1-13 .使用器材、工具1-1第2章操作标准1 .门诊调配执行前、后2-12 .口服药品调配2-13 .水剂、外用、注射药品调配2-24 .麻醉、精一药品调配2-35 .第二类精神药品调配2-46 .药品补充2-57 .有效期限查核2-58 .盘点作业2-59 .调配环境2-610 .补充要点2-6第3章异常状况处理1 .计算机故障3-12 .缺药3-13 .药品破损3-14 .需冷藏（冻）药品未冰存3-25.药袋打印内容错误第1章工作职责编号:1 .工作目的(能表达职务设立精神或目的)门诊调配药师应熟悉门诊调配标准作业程序、药品管理
2、等相关作业。掌握药品调配作业原则：三读五对；掌握特殊管理药品调配作业：麻醉精神药品、毒性药品调配流程及要掌多效药点;意握握要 点注掌掌及握冰箱药品、易碎药品调配流程及要点；规格、多厂牌药品调配；期查核、药品盘点作业时机及要点；品补充、临时调拨、近效期药品处理、破损药品提报处理等作业流程;掌握药品信息异常、药品品项数量明显异常不合规定等处理；2 .工作项目(1)门诊各种类药品(口服、水剂、外用、注射)调配。(2)异常状况处理。(3)药品管理。3 .使用器材、工具(1)药匙(2)夹链袋、塑料袋(3)订书机、订书钉(4)橡皮圈(5)笔(6)药品调配盒第2章操作标准门诊调配药师作业要点编号:项次操作说
3、明或作业流程注意事项1.2.门诊调配执行前、后依洗手标准作业规范执行洗手作业。口服药品调配2.1 收取药签整理员分配的处方药袋。2.2 依据口服药袋上打印的药品信息进行调配：2.2.1 读取药袋上料位号、药名及右上角数量。2.2.2 依料位号寻找调配台药品存放位置。2.2.3 读取存放药品位置标签内容，同时确认标签内容及药名皆正确后，拿取正确数量药品。2.2.4 放入药袋后，再次确认药袋上料位号、药名及右上角数量与实际拿取药品一致。2.3 单次递送同一病患所有口服药品调配完成后，依序由列整齐,大号在外，药袋正面朝外，连同未调配之麻酉精神药品、水剂、外用及针剂药袋放置于调配盒内，放置于传送带传送
4、至水药调配台O2.4 对于不含水药台调配药品药袋，直接将已调配口服药品按序摆放，放置于传送带至前置药师处。2.5 关注拆零药品周二周五自动补充药品批号、现场批号，估好近效先出，尽量同一批号同时出。2.1 药袋上打印药品信息如有不清晰时，应立即通知药签整理员调整墨盒或重印。2.2 每一药袋上应都印有调配药师姓名，若打印姓名与调配者不同，应于药签整理员处电脑上修正计算机设定。2.3 调配药品时，如遇到药袋信息错误，需于微信群内通告，手动在药袋上调整为正确信息后，进行后续调配作业，后续跟催信息更正。2.4 对于拆零药品，调配完该药品后，其余下药品需立即正确归回原位，避免下次配药时发生错误。拆零药品需
5、做到近效先出；拆零包装应损毁后丢弃。2.5 对于需夹链袋安放的药品，需确保封紧后再投入门诊药袋。体积较大无法置入纸药袋内之药品，必须以橡皮筋或夹链袋装妥，以免传送途中漏失。项次操作说明或作业流程注意事项3.水剂、外用、注射药品调配3.1 收取口服调配完成调配盒。3.2 依据水剂、外用、注射药打打EII药品信息进行哪已：3.2.1 读取药袋上料位号、药名及右上角数量。3.2.2 依料位号寻找调配台至药品存放位置。3.2.3 读取存放药品位置标签内容，同时确认标签内容3.1 药袋上打印药品信息如有不清晰时，应立即通知药签整理员调整墨盒或重印。3.2 每一药袋上应都印有调配药师姓名，若打印姓名与调配
6、者不同，应于药签整理员处电脑上修正计算机设定。3.3 体积较大的药品以橡皮筋或以医用塑料袋装妥，以免传送途中或发药时漏失。3.4 易碎注射药品，放置于药袋内翻折避免破损，必要时，药袋翻折后以订书机钉封。3.5 麻精一药品登记相应账册后，调配后放置水药台周转柜内，待患者领取药品时，连同账本一同交付发药柜台，账册归还时需检查登记情况，正确查缺补漏。3.6 需冷藏药品于调配后，单独合并装订，经药盒传送至前置药师处进行药品处方检查，后归置发药柜台暂存冰箱。3.7 毒性药品（目前本院即肉毒素冻干粉针）登记相应账册后，调配后放置于冷冻层，待护士领取药品时，连同账本一同交付发药柜台，账册归还时需检查登记情况
7、，正确查缺补漏。及药名皆正确后，拿取正确数量药品。3.2.4放入药袋后，再次确认药袋上料位号、药名及右上角数量与实际拿取药品一致。3.3 同一药号所有口服、水剂、外用药品及针剂调配完成后,除需冷藏，冷冻药品或注射剂需单独合并外，依序排列整齐,大号在外，药袋正面朝外。3.4 所有病患药品调配完成后，整齐排放于调配盒内，传送至前置药师审核区。编号:门诊调配药师作业要点2-22015年10月19日第2次修订编号：项次4.操作说明或作业流程麻醉、精一药品调配4.1 收到麻精药品调配信息：收到需调配药品信息为第一类或第二类精神药品药袋时，应先确认药品开方合理性与必要性。对于不合理用药天数或品项，及时告知
8、前置药师进行处理，前置药师也应于第一时间反馈不合理处方信息，暂停调配进行处理。4.2 麻精一药品调配：4.2.1 对于麻精一欲调配药品，确认实际存量是否与收支结存账册登记本数量一致。4.2.2 确认无误后，于麻精一收支结存账册登记相关信息，于复核人处签字，不可盖章，依三读五对拿取药品。4.2.3 再次确认实际存量与收支结存账册一致性，将已调配好药品放置于周转柜中，将专柜上锁，待发药时，将已调配药品、收支结存账册交予发药药师。发维师发药后，归还账册，发药药师、调配师在此过程中彼此查核信息登记情况，确保完整正确登记相关信息。4.2.4 交接班时，比照实物,需于点交本上登记收支结存数量，其数量应大于
9、等于麻精一收支结存账册登记收支数量（因涵盖药未领）门诊调配药师作业要点2-34.1 麻醉、精一类药品相关各项作业应遵照麻醉药品、精神药品管理作业规范办理。4.2 若有任何疑义时，应立即联系前置审核药师。4.3 数量不符时，自行排查异常，不能处理异常且确认登记、调配等作业无误者，联系1.EADER处理，解决后如确因个人调剂异常未自检者，交接班双人列入评核考察因素。4.4 每日水药台接班第一件事为查核麻精周转柜装品，核对帐物相符决异常。帐物相符核对后，经祠估对于数量不足三日内用量品项，报备1.EADER进行补充调拨，并将补充量记录于周转柜、麻精室两本收支结存账册（发药人1.EADER,复核人：本岗
10、位药师，签字不可盖章）2周转柜点交本。4.5 当日接班时,对于处方已过三天未领取之麻精一药品厂酒药品归于原处，药袋放置药签员处，并于收支结存账册上该条登记信息处领用人处注明药未领，本岗位药师签字。（收支结存账册数量二点交本数量-药未领数量，点交本计入全部实物数量，涵盖药未领数量）4.6 如有异常，需于排查完毕后，方可交班离开。2015年10月19日第2次修订项次操作说明或作业流程注意事项5第二类精神药品调配5.1 收到麻精药品调配信息：收到需调配药品信息为第一类或第二类精神药品药袋时，应先确认药品开方合理性与必要性。对于不合理用药天数或品项，及时告知前置药师进行处理，前置药师也应于第一时间反馈
11、不合理处方信息，暂停调配进行处理。5.2 精二药品调配：5.2.1 对于精二欲调配药品，确认实际存量是否与点交本登记本数量一致。5.2.2 确认无误后，于精二点交本登记调配相关信息，依三读五对拿取药品。5.2.3 再次确认实际存量与点交本一致性，将已调配好药品传出，将专柜上锁。5.2.4 交接班时，比照实物,需于点交本上登记交接班数量，比照发放处方，按班别登记于收支结存账册上，记录本日总收支情况。5.1 精二类药品相关各项作业应遵照麻醉药品、精神药品管理作业规范办理。5.2 若有任何疑义时，应立即联系前置审核药师。5.3 数量不符时，自行排查异常，不能处理异常且确认登记、调配等作业无误者，联系
12、1.EADER处理，解决后如确因个人调剂异常未自检者，交接班双人列入评核考察因素。5.4 每日水药台接班第一件事为查核麻精周转柜装品，核对K物相符且解决异常。帐物相符核对后，经讨估对于数量不足三日内用量品项，报备1.EADER进行补充调拨，并将补充量记于周转柜、麻精室两本收支结存账册（发药人1.EADER,复核人：本岗位药师，签字不可盖章）I周转柜点交本。5.5 当日接班时,对于处方已过三天未领取之精二药品，将药品归于原处，药袋放置药签员处，并于收支结存账册上加上退药数量。（收支结存账册数量二点交本数量药未领数量，点交本计入全部实物数量，涵盖药未领数量）5.6 如有异常，需于排查完毕后，方可交
13、班离开。编号:门诊调配药师作业要点2-42015年10月19日第2次修订6.药品补充6.1 上下岗前应补充药品，做好当日至三日内药品存量，避免因个人上下岗前补药不及时造成的调配异常。岗位修范者，列入评核考察因素。6.2 药品补充时，发现自动补充较多较少等异常，及时报备1.EADER记录，便于后续基准调整同时降低6.1频繁岗前补充。6.3 利用调配空档时间，随时进行药品补充。7.有效期限查核7.1 每月月初由药签员打印效期查核表，1.EADER派发、回收效期查核表，结合破损、不良品等，联系药库处理7.2 根据效期查核责任分区，各岗位药师于派发表格后，三日内完成地毯式效期查核并上交表格。7.3 效
14、期查核过程中，近效期药品用小标签注明,近效先用,实时关注负责区内近效期药品消耗情况,不得有过期药品，一旦发现，列入个人评核扣分项目。8.盘点作业参与药品盘点作业，参考药品盘点作业规范执行。按品项分工盘点，责任到人。编号:门诊调配药师作业要点2-52015年10月19日第2次修订9.10.调配环境9.1 除调配用具外，其他物品一律不应放置台面上，包含食物、饮水杯等其他物品。9.2 环境温度、冰箱温度由上下午发药药师登记并巡查是否温度异常或遭人放置食品、杂物，如有任何异常应立即向1.EADER报告，对于异常对象列入评核考察因素。9.3 上班前由水药台调配药师于急诊领取药师并放置水药台，下班结束前由
15、调配药师检查药房环境封闭，水、电、电脑、打印机、麻精室、未领取药品、处方等处置妥当，锁门后药匙放置于急诊药房方可离开。补充要点10.1 在实际操作过程中，以本作业要点为依据，但不局限于本要点，一切关乎操作异常如通过岗位作业人严谨操作可规避者需务必执行，岗位职责在于确保调配正确无误符合用药需求不给病患带来困扰、危险。10.2 异常发生时，需填报药剂科内部调配发药异常检讨记录，供科内记录、学习、改善。9.1 应秉持“5S”精神，随时保持调配台干净整洁。9.2 冰箱除药品、温度计、冰盒外，不得放置其他物品。9.3 药品存储位置依规定存放，一律不准自行更动。9.4 个人提包及物品一律按规定放置于更衣室
16、置物柜内，不准携入药品调配区。编号:门诊调配药师作业要点2-62015年10月19日第2次修订第3章异常状况处理门诊调配药师作业要点编号:异常状况发生原因处理对策1.计算机故障全院性计算机系统故障,打印门诊药袋。无法自动1.1 请立即电话联络计算机课，确认故障范围与可能故障及修复时间，并持续联系，以为应变参考。1.2 前置药师维护交方人员秩序，收取当机时处方，对于明占处方异常，嘱其回诊间，正常处方将序号小纸条（手写乡号）交付患者，处方上在左上角原处方领药号码位置W拉填写同样编号，放置药筐中，一个患者一个药筐；药签员将1处方之药筐递送至药房内部，调配药师按序调配，放置不送带传出；协发药师整理药品
17、，按序摆放，待患者领药时按序交付前置药师审核药品处方；前置审核药师审核无工交付发药药师。2.缺药某项药品临时短缺。2.1全药房某项药品临时短缺：需调配药品经调拨单开立确认全药房缺药，立即电话联系药库进行确认，如为全欧房缺药，告知前置药师电话联系诊间，后续报备1.EADER或组长；3.药品破损药品不慎掉落或不明原因破损、泄露。3.1 将破损药品放置于指定区域，并登记记录本中，由组长/1.EADER集中处理3.2 组长/1.EADER应定期填写领料单据与破损原因呈主管核决。编号:异常状况发生原因处理对策4.需冷藏（冻）药整理退药或调配台面发现需冷4.1立即将药品交由库台组长处理。品未冰存藏（冻）药品遗留室温下未予冰存。4.2库台组长应先暂予冰存（应明显标志“勿用”并与正常药品区隔）后，由药品说明书或咨询厂商或请咨询药师查询相关药品数据库，确认药品有效性，如属可继续使用，则予先用处理；如属失效价无法再使用，则应立即提报上级主管处理Q5.药袋打印内容错误药品打印数据建置错误或未及时更新。5.1发现门诊药袋打印的药品外观等药品信息与现场药品不符时，调配药师应立即微信群报备告知医品组进行更改，同时手动调整不影响现场作业。门诊调配药师作业要点3-32015年10月19日第2次修订
