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1、项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备（20）核对患者姓名、性别、年龄2向患者及家属交代插胃管必要性，并请请家属回避3向患者解释配合方法（重点强调调整呼吸及配合吞咽）4操作前洗手1物品准备：治疗盘（14件，规范所有物品摆放位置，利于检查），携至患者床旁（患者右侧）4手电筒检查患者鼻腔和口腔（有无假牙，有无鼻中隔偏曲），有假牙取出：征求患者意见选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔3体位（5）协助患者半坐卧位（摇高床铺或背后靠枕）3颌下铺治疗巾1放置弯盘于口角处1插胃管（60）戴口孽，带手套（检查包装，按无菌法戴）2取出胃管，测量插入的长度，成人插入5560cm5测量完后，注意左手固定于预
2、定点附近4注意无菌操作，尽量不要用手触及胃管前端，测量时不碰到患者身体2液状石蜡滑润胃管末端（前端10cm）2末端用右手止血钳夹住。将末端送入鼻前庭，先稍向上而后平行再向后下缓缓轻轻插入4插入1416cm处嘱患者吞咽并顺势向前推进直至预定长度10初步固定4确定胃管位置（三种方法均可，如仅用插进水杯冒泡的方法此项不给分）15用纱布擦拭患者嘴角，撤弯盘，摘手套2用胶布固定于患者面颊部（牢靠，而且注意自然弧度，防止打折）4将胃管末端反折，纱布包裹，或接引流袋2撤治疗巾1固定引流袋3术后处理（10）协助患者舒适体位，询问患者感受3整理患者（盖衣被）及用物3叮嘱患者及家属注意事项4人文关怀（5）5总分1
3、00裁判签名穿脱手术衣、戴脱无菌手VF分标准项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备（7）衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”2无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序2检查消毒指示卡3洗手（46）先用肥皂和水把手和上臂清洗遍（七步洗手法）2不少于15秒3冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势4持物钳取无菌小方巾擦干3用持物钳夹络合碘的纱布涂刷手3看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟3刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则5特别注意甲缘、甲沟、指蹊、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重点刷洗2再次用手拿取络合碘纱布3看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟3刷手采取由
4、远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则3特别注意甲缘、甲沟、指蹊、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重点刷洗2用手取无菌小方巾擦干3小方巾使用正确4呈拱手姿势等待3穿手术衣（15）拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣3将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内3两臂向前平举3微微弯腰3双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士3戴手套（19）用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套3右手插入右手套，不接触手套外面4用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部4左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口3整个过程双手未接触手套外侧面5脱手术衣、手套（13）由助手协助解开背
5、部系带，抓住胸前衣领，顺势脱F3一手捏住另一手套口外面，翻转脱下3将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下3过程中，手未接触手套外侧面4总分IOO裁判签名消毒铺单评分标准（上腹部）项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(20)换好洗手衣、裤、鞋，戴口罩、帽子2与巡回护士、麻醉师一起三方核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、疾病、手术类型、手术同意书及授权委托书，并在安全核查表上签名3准备(20)患者准备：已完成麻醉、摆好体位、暴露手术野，并做好切口标记2巡回护士取手术消毒包、无菌铺单包及手术衣包，检查包的有效期3用手打开包的外层3/43持物钳打开包的外层1/4及内层3检查消
6、毒标签2消毒者及器械护士手术洗手（可口述）2操作过程（60）器械护士正确穿好手术衣，戴好手套（口述）3消毒者从器械护士手中接过夹持纱布的无菌消毒钳3站于患者右侧，左手持消毒碗，右手持消毒钳，先倒少许络合碘于肚脐浸泡3消毒钳头部朝下夹住消毒纱布浸蘸消毒液4从切口中心开始，由内向外消毒切口周围1520cm范围4绕过脐部，左右两边对称叠瓦状消毒4待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式再次涂布消毒液两遍，共三遍消毒，每次范围小于前一次，消毒不留空隙4消毒范围：双侧乳头水平线为上限，耻骨联合为下限，两侧为腋中线4消毒结束时用纱布块反转拭去脐部消毒液4消毒者双手从器械护士内侧接过小无菌巾3先铺会阴侧，
7、再铺手术野对侧、上方，最后铺同侧4用4把布巾钳夹住小无菌巾的4个角3中单先铺足端，再铺器械台，再铺头端4消毒者再消毒手一遍（口述），穿好手术衣，戴好手套3确定大单方向，大单孔洞对准切口后放置4双侧抖开布单，手不过低。打开大单，先头端再足端展开4大单两端盖过麻醉架及器械台，两侧下垂超过手术台边缘30cm3无菌原则（20）严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分20共计100裁判签名项目(分)具体内容及评分细则满分(分)得分(分)备注戴手套(10)用手自手套袋内捏住手套套11翻折部，将手套取出2正确带好手套5手套戴好后应扎住袖口3穿针(10)持针器夹针后1/3处3穿针时针尖朝外3持针器夹好针后再穿
8、线2穿针后留短线长短合适2缝针选择(15)三角针55三角针5圆针5圆针5健线选择(15)1号线(3-0)51号线(3-0)57号线(I-O)或10号线(1)51号线(3-0)51号线(3-0)5缝合方式(15)单纯间断缝合5间断垂直褥式外翻缝合5间断减张缝合5间断垂直褥式内翻缝合5单纯间断缝合5打结(20)方结或三重结5方结或三重结5三重结5方玷5方地5结扎牢靠5边距、针距和线头长度(15)针距1.01.2on,边距0.50.6cm,线头0.50.8on5针距1.O1.2cm,线头0.5、0.8Cm5针距及邱巨长,缝线套橡皮管，线头0.50.8cm5针距边距无要求，线头0.30.5cm5针距边
9、距无要求，线头尽量留短，贴近线结最好5总分100裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注戴手套10正确戴手套10打结器1（单手三叠结）20正确完成（线结牢靠、打结方法正确）15剪线5打结器2（双手方结）20正确完成（线结牢靠、打结方法正确）15剪线5打结器3（持针器打外科结）20正确完成（线结牢靠、打结方法正确）15剪线5打结器4（手打深部外科结）20正确完成（线结牢靠、打结方法正确）15剪线5综合评价10完成以上操作的熟练程度10共计100裁判签名注：线打断者该项不得分项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(20)核对患者姓名、性别、年龄2查阅血常规，出
10、、凝血时间检查2向患者及家属交代静脉切开术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避3协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域，标记切口2向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）2操作前洗手（七步法）1物品准备：检查切开包消毒日期2打开切开包外层，持物钳打开切开包内层2检查消毒指示卡2将手套、注射器、套管针打开放进切开包2消毒铺巾（10）外科洗手2戴无菌手套1以手术切口为中心，由内向外消毒皮肤，直径15cm5络合碘消毒2遍1馍巾1麻醉（5）核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2m1.2逐层浸润麻醉3切开引流（45）在待切开处作与静脉走行垂直的2cm切口3小弯钳分离皮下组织，深筋膜内显露
11、静脉3游离并挑起静脉3自静脉后侧引过两根1号丝线3结扎静脉远端丝线3近端丝线打一单结，不结扎3牵引远端丝线，提起静脉3在两根丝线之间用眼科剪斜行剪开静脉前壁1/31/25经切口迅速插入充满等渗盐水的导管45cm3结扎近端丝线，注意松紧适宜3开始输注，观察是否通畅或渗漏2减去结扎的丝线2全层缝合皮下和皮肤3固定导管4局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎2术后处理（10）协助患者恢复体位，整理衣物4交代术后注意事项4垃圾分类放置2续表项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注人文关怀（5）5无菌观念（5）5总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）口穿刺
12、前未消毒口穿刺前未戴手套口穿刺前未铺巾操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是口否裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(15)工作衣、帽子、口罩穿戴整齐2洗手2核对手术器械包消毒H期是否在时限内3打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好5注意灯光是否充足3体表肿块切除（70）选择正确的切开部位5标记切口3用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤1015cm两次2覆盖无菌孔巾5用0.5%现利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉5沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉5做切口5显露肿瘤5沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离15完整切除肿瘤2检查肿瘤是否完整3检查术野
13、有无活动性出血2全层缝合皮下和皮肤3局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎2台下检查标本3操作熟练度3无菌观念2人文关怀（15）操作前需了解患者病情2操作前需告知患者此次操作的目的3操作时需询问患者感觉3最后需向患者交待术后注意事项3总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分口操作前未消毒操作前未戴手套口操作前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是口否裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注换药（30）穿隔离衣20戴隔离帽，戴口罩，戴手套10破伤风的处理（50）良好麻醉，控制痉挛5用过氧化氢溶液彻底冲洗伤口5伤口敞开5用过敷料的正确处理中
14、和毒素：TAT1.6万U肌内注射或静脉注射5控制和解除痉挛（一种方法即可）5保持呼吸道通畅5支持疗法5抗菌治疗（青霉素80万100万U,JiJI内注射，每46小时一次）5防治相应并发症（主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等）3加强护理2问题（15）引起破伤风的细菌是什么2破伤风的潜伏期有多久3破伤风的免疫有哪两种，各有什么特点3人文关怀（5）5总分100如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分口操作前未消毒口操作前未戴手套口操作前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分口是口否裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）
15、得分（分）备注准备（20）核对患者姓名、性别、年龄2查阅血常规，出、凝血时间检查2向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书，并请家属回避3协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域2根据脓肿部位标记切口2向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）2操作前洗手（七步法）1物品准备：检查切开包消毒日期2打开切开包外层，持物钳打开切开包内层2检查消毒指示卡2将手套、注射器、引流物打开放进切开包2消毒铺巾（10）外科洗手2以手术切口为中心,由内向外消毒皮肤，直径15cm5络合碘消毒2遍1穿手术衣、戴无菌手套1铺巾1麻醉（5）核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2m1.2逐层浸润麻
16、醉1麻醉顺序由远端向脓腔附近推进2切开引流（40）正确选择尖刀片3于脓肿中央用尖刀片刺入4反挑扩大切口4注射器抽取脓液放置于培养管内待检验5排尽脓液3手指探查脓腔，游离分隔5生理盐水、过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗脓腔至引出液基本清亮5放置引流物2引流物放置应较松散3无菌敷料覆盖2撤除孔巾2脱手套、胶布固定2标本收集（3）培养管标记3术后处理（10）协助患者恢复体位，整理衣物4交代术后注意事项4垃圾分类放置2续表项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注人文关怀（5）5无菌观念（5）5总分IoO如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）口穿刺前未消毒口穿
17、刺前未戴手套口穿刺前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是口否裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(15)医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手3核对患者的床号、姓名2告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合3评估环境，注意保暖，保护患者隐私2物品准备3协助患者摆好体位2操作过程（60）取换药包，检查有效期4打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中5暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内，再次洗手5用镶子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿后揭下5观察伤口愈合情况及有无感染现象
18、4一只镶子或血管钳直接用于接触伤口，另一镶子或血管钳专用于传递换药碗中物品5用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤口及周围皮肤两次，范围稍大于纱布敷料覆盖的范围5用镒广夹起线头轻轻提起，把埋在皮内的线段拉出：针眼之外1.2mb将剪尖插进线结下空隙，紧贴针眼，在由皮内拉出的部分将线剪断。5将皮外缝线向切口的缝线剪断侧拉出，避免向对侧硬拉5用消毒液再擦拭一次，覆盖敷料，胶布固定（长短适宜，方向、位置适当）4整理患者衣物和床单4整理用物，垃圾分类处理，洗手5向患者及家属交代拆线换药后注意事项，保持伤口干燥清洁，不要剧烈运动4人文关怀（5）操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀5无菌原则（20）严格无
19、菌操作，每次违反扣5分，最多20分20总分100裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(15)医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（特殊感染伤口需采取隔离措施）2核对患者的床号、姓名2告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合2评估环境，注意保暖，保护患者隐私2物品准备3协助患者摆好体位2铺防水中单2操作过程（60）取换药包，检查有效期3打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中3暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内，再次洗手3用镶子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿后揭下3观察伤11情况（
20、如有感染则按感染伤【I处理）3一只镶子或血管钳直接用于接触伤口，另一镶子或血管钳专用于传递换药碗中物品3用蘸有消毒液的棉球自外向内消毒伤口及周围皮肤两次，范围稍大于纱布敷料覆盖的范围4拆除感染处缝线，敞开伤口35m1.注射器留取脓液4湿棉球清除伤11内脓液，清除坏死组织和伤口内线结3生理盐水冲洗伤口内部，擦干3再用3%过氧化氢溶液浸泡伤口，生理盐水冲洗后擦干3伤口内用盐水纱布填塞引流3用消毒棉球再次擦拭伤口周围皮肤（由外向内）3覆盖敷料，胶布固定3整理患者衣物和床单3整理用物，垃圾分类处理（特殊感染伤II用过的器械要专门处理，敷料要焚烧或深埋），洗手4标本送培养+药敏检查3向患者及家属交代换药
21、后注意事项，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗血情况，如有渗湿需及时换药，不要剧烈运动3人文关怀（5）操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀5无菌原则（20）严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分20总分100裁判签名项目（分）具体内容及评分细则满分（分）得分（分）备注准备(15)医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手2核对患者的床号、姓名2详细了解引流管引流情况，结合病情决定是否拔除引流管2告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合2评估环境，注意保暖，保护患者隐私2物品准备3协助患者摆好体位2操作过程（60）取换药包，检查有效期4打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中3暴
22、露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内，再次洗手4用镶子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿后揭F4观察伤口愈合情况及有无感染现象4一只镶子或血管钳直接用于接触伤口，另镒子或血管钳专用于传递换药碗中物品4用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤I1.及周围皮肤两次（包括伤11外至少5Cm引流管），范围稍大于纱布敷料覆盖的范围4剪断固定引流管的缝线4旋转带负压拔除引流管（拔T”管不能旋转，拔除造痰管无需带负压）4拔管时用纱布保护，防止引流液污染伤114检查引流管是否完整4“T”管和各造痿管拔除后，窦道需用凡士林纱条填塞，普通引流管拔除后，窦道需用
23、凡士林纱条填塞4用消毒液再擦拭一次，覆盖敷料，胶布固定（长短适宜，方向、位置适当）3整理患者衣物和床单3整理用物，垃圾分类处理，洗手4向患者及家属交代拔管后注意事项，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗湿情况不要剧烈运动3人文关怀（5）操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀5无菌原则（20）严格无菌操作，每次违反扣5分，最多20分20总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子、叩诊锤）2跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作3视诊(15)观察患者站立姿势、行走步态有无异常3从侧位观察脊
24、柱的正常生理曲线是否存在5从背侧观察脊柱棘突是否在一条直线上，有无脊柱侧弯5脊柱局部有无肿块，皮肤有无红肿、窦道等2触诊(10)在棘突和棘突旁自上而下按压，检查棘突和椎旁肌肉有无压痛5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系等5叩诊(10)用手指或叩诊锤叩击相应的棘突，检查有无棘突叩痛5患者取端坐位，检查者左手置于患者头顶，右手半握拳以小鱼际叩击左手，检查有无脊柱间接叩痛5动诊(40)检查患者颈椎活动度（屈伸、左右侧屈、左右旋转），检查旋转时注意固定患者双肩10检查患者腰椎活动度（屈伸、左右侧屈、左右旋转），检查旋转时注意固定患者骨盆10颈部特殊检查：上臂牵拉试验（Eaton征
25、）、压头试验（SPUr1.ing征）是否阳性（根据患者个体情况选做）10腰舐部特殊检查：腰舐关节过伸试验（NaOhO1.oS征）、微关节过伸试验（YeOman征）、舐熊关节扭转试验（GaenSIen征）、直腿抬高试验及加强试验是否阳性（根据患者个体情况选做）10查体原则（10）是否按视、触、叩、动顺序5是否有综合思考，查体是否全面合理5整体评估（10）操作的熟练程度，手法iE确，人文关怀10总分100裁判签名项目（分）具体内容不晓分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子）1跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作2患者体位
26、：协助患者取端坐位，双侧广泛暴露2视诊(10)观察双侧肩部是否等高、对称，有无畸形5局部有无肿胀，皮肤有无红肿、卖道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述5触诊(20)局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感5局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感5肩三角是否有异常5听诊（5）有无关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可）5动诊(30)先让患者主动活动（屈伸、内收外展、内旋外旋）并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系10被动活动肩关节（屈伸、内收外展、内旋外旋），并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系10
27、测量肩关节各方向肌力5Dugas试验是否阳性5量诊(10)上肢长度测量5上肢肢体周径测量5查体原则（15）是否两侧时比，广泛暴露5是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考，查体是否全面合理3整体评估（5）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴I1.罩帽子、准备检查用具（笔、尺子）1跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作2患者体位：协助患者取端坐位，双侧广泛暴露2视诊(10)观察肘部有无畸形，双侧是否对称，提携角有无异常5肘关节有无肿胀
28、，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述5触诊(20)局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感5局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感5肘后三角是否有异常5叩诊（5）局部有无直接叩痛，如鹰嘴5听诊（5）有无关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可）5动诊(20)先让患者主动活动（屈伸、内旋、外旋）并目测活动幅度，注意分析活动与疼疝关系5被动活动肘关节（屈伸、内旋、外旋），并目测活动幅度，注意分析活动与疼疝关系5测量肘关节各方向肌力5腕伸肌紧张试验（Mi1.1.s征）是否阳性（根据患者个体
29、情况选做）5量诊(15)上肢长度测量5上肢肢体周径测量5提携角的测量，有无肘关节内、外翻5查体原则（15）是否两侧对比，广泛暴露5是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考，查体是否全面合理3整体评估（10）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀10总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子、叩诊锤）1跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作1患者体位：协助患者取仰卧位，双侧广泛暴露2检查者位置：站在患者右侧1视诊（5）观察患者站立姿势、行走步态有无
30、异常，患肢是否有畸形、萎缩，左右肢体是否对称等3患微局部有无肿胀，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述2触诊（10）局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感3局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感2叩诊（10）直接叩痛检查，如大转子叩击痛5间接叩痛检查，下肢纵向叩击痛5听诊（5）有无髅关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可）5动诊（25）先让患者主动活动（屈伸）并目测活动幅度，注意分析活动和疼痛关系3被动活动髅关节（屈伸、内收外展、内旋外旋），并目测活动幅度，注意分析活动和疼痛关系5
31、测量魏关节各方向肌力2直腿抬高试验是否阳性（排除腰椎病变）5Thomas征是否阳性54字征（PatriCk征）或床边试验（GaCnSICn征）或伸麟试验（YComan试验）是否阳性（根据患者个体情况选做）5量诊（20）下肢长度测量5下肢对线测量，是否有成角与旋转畸形5大腿周径测量5大转子上移征：Ne1.aton线，Shoemaker线，Bryant三角测量（根据患者个体情况选做）5查体原则（15）是否两侧对比，广泛暴露5是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考，查体是否全面合理3整体评估（5）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀5总分100裁判签名项目（
32、分）具体内容木Qi平分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子、叩诊锤）1跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作1患者体位：协助患者取仰卧位，双侧广泛暴露2检查者位置：站在患者右侧1视诊(10)观察患者站立姿势、行走步态有无异常，膝关节是否有内、外翻畸形，左右肢体是否对称等5膝关节有无肿胀，股四头肌有无萎缩，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述5触诊(15)局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感，尤其注意有无胭窝肿块5局部皮肤的温度
33、和湿度有无异常：局部触诊有无异常活动和骨擦感5听诊（5）有无关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可）5动诊(30)先让患者主动活动（屈伸）并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系5被动活动膝关节（屈伸、内旋外旋），并目测膝关节活动幅度，注意分析活动与疼痛关系5测量膝关节各方向肌力5浮版试验是否阳性5回旋挤压试验（MCMUrray征），侧方挤压试验（BohIer征），抽屉试验（DraWer征）是否阳性10量诊(15)下肢长度测量5下肢对线测量，是否有成角与旋转畸形5大腿周径测量5查体原则（15）是否两侧对比，广泛暴露5是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则5是否按视、触、动、量顺序2是否有综合思考
34、，查体是否全面合理3整体评估（5）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀5总分100裁判签名项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装整洁、戴口罩帽子、准备用具石膏绷带、水桶或水盆（盛温水）、普通绷带、棉衬及袜套、卷尺、标记笔、消毒麻醉用具等2跟患者沟通，介绍自己及将要进行的检查，核对患者信息及影像学检查，询问患者药物过敏史，向患者交代注意事项，取得患者合作3消毒麻醉（10）消毒骨折处皮肤，由内向外环形消毒皮肤，络合碘消毒至少2遍，注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域5核对麻醉药，抽吸10m1.左右麻醉药（如2%利多卡因），在骨折部位最肿胀处进针，回抽见血后注入麻药，
35、等待510分钟5手法复位（10）两位助手，一人固定伤肢肘关节，一人固定伤肢手掌（一手握住拇指，另一手握住其余四指），充分牵引腕关节，并保持牵引状态4术者双手握住患者腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，其余四指抵住骨折近端，加大屈腕角度，纠正成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松并维持牵引，在屈腕、尺偏位检查骨折对位、对线及稳定情况6石膏固定（45）石膏准备石膏的选用：合适规格的石膏（小号或中号）2石膏长度：以伤肢或健肢比测决定石膏长度，背侧：掌指关节至前臂中上段，掌侧：远侧掌横纹至前臂中上段4石膏层数：1012层4棉质袜套套于伤肢，并外覆适当厚度棉衬，骨性突起部位加衬垫保护5将铺好的石膏绷带卷成柱状，将石膏放在温水内，待气泡出净，手握两端，双手相对轻轻挤去水分，在水平桌面摊开抹平5将石膏夹板置于
