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1、膀胱穿刺造口术评分标准项目(分)具体内容及评分细则满分(分)得分(分)备注准备(5)核对患者姓名、床号、性别、年龄1核对手术同意书，向患者交代步骤及其注意事项2检查准备物品1核对凝血功能和血常规检查1定位(15)仰卧位5确认膀胱已充分充盈5穿刺点选择在耻骨联合上2横指中线处5消毒铺巾(10)洗手，戴口罩、帽子1以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径15cm1络合碘消毒3遍1注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域1检杳穿刺包消毒日期1戴无菌手套1检查消毒指示卡1核对包内器械1检查穿刺针是否通畅1铺巾1麻醉(10)核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2m1.4逐层浸润麻醉皮丘2垂直进针2回抽2穿刺过
2、程(50)再次检有膀胱是否充分充盈5用细针试穿刺膀胱位置方向正确4拔出细针，测量皮肤至膀胱深度4进入膀胱有空虚感，且有尿液抽出4做切口位置大小深度得当4膀胱穿刺针穿刺方向正确4达到合适深度后，有尿液溢出后，顺利自外套管插入适当口径导尿管5气囊在膀胱内，记得向气囊内注水，且容量合适5调整导尿管位置使气囊位于较高位置4导尿管末端接引流袋3盖上敷料，用胶布固定3术中密切观察患者反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸或生命体征变化等，立即停止手术，并进行对症处理5人文关怀(5)5无菌观念(5)5总分100如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分口穿刺前未消毒穿刺前未戴手套口穿刺前未铺巾口操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是否裁判签名
