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1、C核对患儿信息J评估患儿的全身皮肤及黄疸情况(I 发生时间、范围及程度等)I 家属合作程度 检查光疗箱与电线(接上电源, 检查是否正常工作)以波长425475nm的蓝光照射,通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外,以降低血清未结合胆红素水平。【操作流程图】素质要求I评估、I光疗箱,光疗罩、床围、小枕头温湿度表、体温表黑色备齐用物眼罩、手脚套光疗箱准备给患儿测体温,清洁皮肤给患儿带上黑色眼罩,手脚套更换尿布(保护患儿生殖器)脱去患儿衣裤,使其裸体操作前准备光疗中给患儿测体温,清洁皮肤(检查全身皮肤)脱下黑色眼罩和手脚套,更换尿布给患儿穿衣,置
2、小床理-整光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水Ii1.k床围,放IyJ、枕头预热:温度至3032C(早产儿I3236C),相对湿度为55%65%将患儿置于光疗箱床中央每小时观察患儿生命体征每小时监测箱温I记录j关闭光疗箱,切断电源整理用物,消毒光疗箱健康教育,加强观察和监测黄疸的进展做好新生儿皮肤及脐部的护J横极预防感染记录光疗停止时间记录生命体征及黄疸等情况记录【注意事项】1. 遮盖患儿的眼睛和生殖器,避免光刺激;光疗前,注意皮肤保护,避免损伤;眼罩每2天更换,注意眼部清洁,预防眼部感染。2. 光疗过程中,定时检查并保持光疗箱温度和相对湿度;光疗过程中,要保证患儿水分及营养的供给;注意患儿的体
3、温变化;保持患儿皮肤清洁;若有呕吐物及排泄物应及时清除,以免影响光疗效果;单面光疗时每2小时翻身1次;光疗期间进行护理操作及观察时应关闭灯源,以免损伤视网膜。3. 患儿可能出现低热、皮疹及排绿色稀便等现象。若发现患儿烦躁或嗜睡、高热、拒乳、呕吐、脱水、抽搐、呼吸暂停、青紫等异常情况,应及时通知医生处理。4. 光疗箱的消毒:连续使用中,每日用500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭一次,每日更换水槽中的灭菌注射用水;终末消毒:500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭后备用。5. 灯管的寿命及疗效:灯管的寿命根据说明书;辐射强度30uw(cm2.nm)。灯管使用时长应记录,并定期由设备科维护更换。参考资料:楼
4、建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:290新生儿光照疗法(单光/双光)评分标准日期:考核者:病区:项目项目总分要求j准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方,举止端庄2语言柔和恰当,态度和蔼可亲2评估10核对患儿信息、评估患儿的黄疸情况5备齐用物5操作过程操作前准备25检查光疗箱与电线(接上电源,检查是否正常工作)2光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水3围上床围,放JMVtt头2预热5给患儿测体重和体温,清洁皮肤3给患儿带上黑色眼罩,手脚套4更换尿布(保护生殖器)4脱去患儿衣裤,使其裸体2操作中20将患儿置于光疗箱床中央5记录光疗开始时间5观察患儿、箱温并记录5注意皮肤护理,预防感染5操作后5切断电源,整理用物2清洁消毒光疗箱3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20光照疗法的注意事项10光疗箱的清洁消毒10总分100100221