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1、素质要求患儿饮食，两便，皮肤等情况【目的】1、保持臀部皮肤清洁，促进患儿舒适。2、预防尿布皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。【操作流程图】备齐用物清洁尿布，清洁手套，尿布湿巾，棉签，护臀软甬尿帏尿布旃平，必要!寸根据医嘱准备涂臀药物核对患儿身份信息,更换尿布安置患儿于舒适体位脱手套，洗手，记录洗手，戴手套患儿平放置婴儿床，一手保持扶住患儿不让其身体翻动。解开尿布，暴露臀部，评估尿布内容物，尿片粘条撕开后及时贴在尿片上使用湿巾擦净臀部评估患儿臀部皮肤，是否有尿布皮疹，红斑,破损等。更换清洁尿布:一手轻轻提起患儿双足，使臂部略抬高,另一手取出污尿布，（必要时放于尿布磅秤上），取清洁尿布垫于臀下,
2、放下双足。用棉签靛取糅酸护臀软膏，均匀涂抹于臀部肛周，避开会阴处。拉平臀下尿布,将尿布前端部分拉起罩住会阴部，低于脐部拉紧黏贴好尿布，以伸进2根手指为宜。【注意事项】1 .新生儿尿布湿巾应选用中性皂液，无刺激过敏物质的湿巾。2 .评估尿布内容物包括排便性状，气味，颜色等。3 .新生儿脐部残端在每次更换尿布时应注意保持清洁，暴露于尿布外避免污染。4 .红臀的分度：1度红臀：局部皮肤红，表皮未破损，可涂糅酸软膏。2度红愕：表皮点样破损，可涂红药水W新霉素软膏。3度红愕：表皮破损面积较大，伴有渗血。可适当暴露臀部，患J胎予俯卧位，保持局部皮肤干燥，根据医嘱使用促进愈合的药物。5 .若患儿有腹泻，应增
3、加更换尿布次数，喂奶前后均应更换尿布，保持患儿臀部清洁干燥，较少粪便刺激参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估5患儿饮食，两便3患儿皮肤2操作前10用物准备4核对患儿身份信息3洗手，戴手套3更换尿布40合理放置患儿体位5解开污尿布5评估尿布内容物5擦净臀部5评估臀部皮肤5更换清洁尿布5涂擦护臀软膏，或根据医嘱使用涂臀药物5正确包裹尿布，暴露脐部5操作后10合理安置患儿体位2根据需要磅秤尿布重量并处理尿布2脱手套，洗手3正确记录3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20更换尿布注意事项10红臀分度及处理10总分100100日期:新生儿更换尿布评分标准考核者：病区:210
