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1、题目:新生儿头皮静脉输液妇婴XX-XX-ZKN-24【目的】维持体液平衡,使药液快速进入体内。在四肢静脉静脉留置有困难时,次选头皮静脉。【操作流程图】素质要求评估病情,体重,过敏史及用药情况注射部位皮肤及静脉状况洗手,戴口罩备齐物品Y头皮针,静脉输液导管,胶布,5m1.注射器,安尔碘,干棉签,剃发刀具,0.9%NS患儿仰卧或侧卧位,头垫小枕助手固定患儿头部、躯干及四肢操 作者立于患儿头端前选择静脉(静脉在发际内应用刀具剃净 局部毛发)用胶布固定针头和硅胶管,取下注射器,接上输液导管调节输液速度,必要时约束患儿双手输液前准备I操作前准备II穿刺固定整理与记录一同“基础护理安尔碘常规消毒穿刺部位皮
2、肤操作者左手拇指、食指绷紧穿刺部位皮肤右手持注射器在距离静脉最清晰点后0.3cm处 使针头与皮肤成15 20角刺入皮肤 沿血管方向徐徐进针,见到回血,将针头推进 少许并固定整理用物记录输液时间,药物,输液量,滴速若出现针头脱出,污染,局部肿胀,液体外溢健康教育1等情况,应更换针头,再行穿刺、观察输液反应输液完毕后取下胶布拔针用无菌棉球压迫2-3min1;拔针JI整理床单位洗手整理将用物归还原处【注意事项】:1. 严格执行查对制度,操作过程必须遵守无菌操作原则。2. 根据病情、药物性质和输液总量掌握输液速度。3. 对血管刺激性药物严禁采用头皮静脉注射。对局部组织有损伤、药液外渗明显时,应及时报告
3、医生,做适当处理。参考资料:1 .张玉侠.儿科护理规范与实践指南.上海.复旦大学XXX有限公司出版行.2011.2:3052 .医疗机构消毒技术规范.2012年版.中华人民共和国卫生部2012-04-05发布新生儿头皮静脉输液评分标准日期:考核者:病区:项目项目总分要求林准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方,举止端庄2语言柔和恰当,态度和蔼可亲2操作前准备30评估5洗手,戴口罩2备齐用物3输液前准备(同基础护理)5患儿头垫小枕取仰卧位或侧卧位4助手固定患儿头部、躯干及四肢4操作者立于患儿头端2选择静脉(静脉在发际内应用电动剃毛刀剃净局部毛发)5操作过程进针35常规消毒穿刺部位皮肤6操作者左手拇指、示指绷紧穿刺部位皮肤4右手持注射器针在距静脉最清晰点后0.3cm,使针头与皮肤成1520。刺入皮肤6沿血管方向徐徐进针,见回血后固定针头4固定用胶布固定针头和硅胶管3取下注射器,接上输液导管3调节输液速度,必要时约束患儿双手4整理与记录整理用物2记录输液时间、药物、输液量及滴速3健康宣教10若出现针头脱出、污染、局部肿胀、液体外溢等情况,应更换针头,再行穿刺5观察输液反应5操作后处理10输液完毕取下胶布,拔针4用无菌棉球压迫23min3整理床单位,用物归还原处3熟练程度10动作轻巧、稳重、正确5注意节力原则5总分100266